Hud

Question 1

Aktinisk keratos. Behandling

Answer 1

Kryoterapi. Curettage + elektrodesiccation
5 FU kräm. Imikvimod. PDT

Question 2

Mb Bowen. Diagnostik

Answer 2

Stansbiopsi
Svarar ej på kortison

Question 3

Mb Bowen. Behandling

Answer 3

Excision
Curettage och kryobehandling
Curettage och elektrodesiccation
PDT.

Question 4

Skivepitelcancer. Riskfaktorer

Answer 4

UV strålning. Hög ålder. Ljus hy. Immunosuppression. genetik. Tiaziddiuretika

Question 5

Skivepitelcancer. Dermatoskopi

Answer 5

Glomerulära kärl
Vita cirklar
Bruna cirklar
Rosetter
Bruna dots som perifera linjer
Gula fjäll
Rött pseudonätverk -Strawberry mönster
Hårnålskärl med ljus halo

Question 6

Skivepitelcancer. Behandling

Answer 6

Excision

Question 7

Basalcellscancer. Dermatoskopi

Answer 7

Inget pigmentnätverk !!
Horisontella förgrenade kärl- Arboriserande
Lövliknande pigmenterade områden
Hjulekerliknande pigmentmönster
Blå-grå nästen
Multipla blågrå dots, globuli
Ulceration
pärlskimrande yta

Question 8

Basalcellscancer. Behandling

Answer 8

Excision
Curretage och kryokirurgi
Curettage och elektrodesiccation
Imikvimod. 5 FU
Radioterapi

Question 9

Malign melanom. Genetik

Answer 9

Aktiverande mutationer i protoonkogener: BRAF, NRAS
Förlust av tumörsuppressorgener: CDKN2A och PTEN
Kan förekomma tillsammans med bukspottkörtelcancer

Question 10

Malign melanom. Typer

Answer 10

Superficiellt spridande melanom (SSM). Vanligast
Nodulärt melanom (NM)
Lentigo maligna melanom
Akralt lentiginöst melanom
Amelanotiskt melanom

Question 11

Malign melanom. Diagnostik

Answer 11

ABCDE
Excision
PAD. Breslow (tjocklek) och clark (invasion)

Question 12

Malign melanom. Behandling

Answer 12

Excision med 2mm marginal. Portvaktskörtlar. Excision igen efter diagnostik

Question 13

Psoriasis. Komorbiditeter

Answer 13

Seronegativ artrit, tendinit. Överlapp med fibromyalgi
Kardiovaskulära risker: Diabetes, hypertension, dyslipidemi, fetma

Question 14

Psoriasis. Symptom

Answer 14

Fjälliga välavgränsade fläckar

Question 15

Psoriasis. Typer

Answer 15

Psoriasis vulgaris. Nummelärt plaque
Guttat psoriasis. Droppformad
Erytodermisk och generaliserad pustulär psoriasis
Pustulosis palmoplantaris (PPP)
Nagelpsoriasis
Pasoriasisartrit

Question 16

Psoriasis. Etiologi

Answer 16

Trauma
Solljus
Infektion
Psykogena faktorer. Stress. Livshändelser
Endokrina faktorer. Vis pubertet
Rökning
Alkohol
Ärftlighet. HLA-C
Läkemedel: Betablockerare. Antimalaria

Question 17

Psoriasis. Behadling

Answer 17

Mjukgörande och avfjällande
Kortikosteroidschema
Kalcipotriol.
Kalcineurinhämmare. daktacort, protopic
UVB. Bad PUVA. Buckybehandling
metotrexat. Cyklosporin. Retinoider. Biologiska läkemedel

Question 18

Icke allergisk irritativ handeksem. Symptom

Answer 18

Kronisk eksem i finger interstitet
Blir inte bättre på semestern

Question 19

Allergisk kontakteksem. Diagnostik

Answer 19

Bättre på semester och sämre tillbaka på jobbet
Epikutantest (sambandstest)

Question 20

Handdermatoser. Behandling

Answer 20

Mjukgörande kräm. Canoderm
Kaliumpermanganat
Kortikosteroider
UvB
MTX. Cyklosporin
Wet wrap behandling

Question 21

Pemfigus vulgaris. Symptom

Answer 21

Börjar i munnen.
blåsor som snabbt rupturerar på huden, blåsor syns sällan. Syns bara sår och krustor
Nikolski I positiv

Question 22

Pemfigus vulgaris. Diagnostik

Answer 22

IgG och komplementavlaring intercellulärt i epidermis

Question 23

Pemfigus vulgaris. Behandling

Answer 23

Prednisolon
Azatioprin tillägg
Mabthera (rituximab)

Question 24

Bullös pemfigoid. Symptom

Answer 24

Kraftig klåda, sår och krustbildning. Misstolkas oftast som eksem. Alla stadier av blåsor
Sällan i munnen

Question 25

Bullös pemfigoid. Etiologi

Answer 25

ACE hämmare, och andra diabetesläkemedel kan utlösa detta

Question 26

Bullös pemfigoid. Diagnostik

Answer 26

Biopsi för histologi och immunfluorecens Nikolis I negativ. Nikolski II positiv

Question 27

Bullös pemfigoid. Behandling

Answer 27

Dermovatkräm Immunsupprimerande läkemedel

Question 28

Dermatitis herpetiformis. Etiologi

Answer 28

Unga vuxna kopplat till celiaki

Question 29

Dermatitis herpetiformis. Symptom

Answer 29

Grupperade som vid herpes. Sönderrivna p.ga stark klåda Erytematösa blåsor. Exkorationer i huden. Symmetriska över armar, knän, sakralt och på bålen.

Question 30

Akne vulgaris. Etiologi

Answer 30

VID HÅRSTRÅ TALGKÖRTLAR androgent förmedlad ökat talgproduktion, förändrad keratinisering i utförsgångarna, bakteriell kolonisation av Cutibacterium acnes (C. acnes) inflammation

Question 31

Akne vulgaris. Typer

Answer 31

Komedoakne Papulopustulös akne (vanligast) Nodulocystisk akne (pojkar) Acne fulminans (sällsynt, ledbesvär, leukocytos, feber, allmänpåverkan) Acne tarda (Vuxenakne) Acne excoriee

Question 32

Akne vulgaris. Behandling

Answer 32

Mild tvål och vatten. Ej fet kosmetika Bensoylperoxid (epiduo, duac). Hudirritation vanligt Azelainsyra (finacea). Adaplen (epiduo). Klindamycin (dalacin, duac). Hämmar C.acne + mjukgörande kräm Tetracykliner. Kombinera med annat Hormoner (desolett, yasmin) Isotretinoin.

Question 33

Rosacea. Symptom

Answer 33

flushing, erytem (rodnad), telangiektasier (synliga blodkärl), papler, pustler och även ögonsymptom och rinofym (markant förstoring av näsan) panna, näsa, kinder och haka

Question 34

Rosacea. Riskfaktorer/trigger

Answer 34

Genetik UV ljus, mikrobiell stimuli, fysikaliska faktorer (värme, sol, kyla, vind), stress, fysisk aktivitet, födoämnen (alkohol, heta dryck, starka kryddor), lokala faktorer (stark kortison och feta krämer)

Question 35

Rosacea. Behandling

Answer 35

Mjukgörande Flush - propanolol Telangiektasier - laser Erytem - brimonidin Papulopustulös rosacea - azelainsyra

Question 36

Seborroisk eksem. Symptom

Answer 36

områden med riklig förekomst av talgkörtlar – ansiktet, hårbotten, över sternum, i axiller och ljumskar Erytem och fett eller torr fjällning vid ögonbry och nasolabialvecken

Question 37

Seborroisk eksem. Etiologi

Answer 37

jästsvampen Malassezia sympodialis, globosa och furfur

Question 38

Seborroisk eksem. Behandling

Answer 38

Debucal kräm för hårbotten Daktacort

Question 39

Läkemedelsreaktion. Vanliga läkemedel

Answer 39

Antibiotika; beta-laktam, sulfa NSAID Antiepileptika Thiazid Allopurinol

Question 40

Läkemedelsreaktion. Klassifikation

Answer 40

Type A. Ofta förutsägbara och dosrelaterade. Icke immunologisska Type B. Patient specifika. Immunologiska/överkänslighetsreaktioner

Question 41

SJS/TEN. Diagnostik

Answer 41

Positivt nikolsky sign Hudbiopsi Riktade prover SCORTEN score