Bases de Coróide Flashcards

1
Q

O que é a coroide e quais suas principais relações anatômicas?

A

É um tecido pigmentado e vascular Forma 2/3 da parte posterior do trato uveal

  • Tecido vascular e rico em pigmentos
  • 2/3 da porção posterior da túnica vascular do olho.
  • Relaciona-se externamente com a lâmina fusca da esclera e internamente com o epitélio pigmentado da retina, estenden- do-se da ora serrata à emergência do nervo óptico.
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2
Q

Quais as funções da coróide?

A
  • Principal função é a nutrição da retina externa, EPR e fotorreceptores
  • Faz a termorregulação
  • Participa da manutenção da PIO
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3
Q

Como ocorre a vascularização da coróide?

A

Os vasos da coróide tem origem em ramos das artérias ciliares posteriores curtas e longas, além de ramos recorrentes do círculo arterial maior da íris

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4
Q

Como ocorre a drenagem venosa da coróide?

A
  • A drenagem venosa ocorre através das veias vorticosas, geralmente em número de 4.
  • Localizam-se na região equatorial, nos quadrantes nasal superior, nasal inferior, temporal superior e temporal in- ferior.
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5
Q

Como ocorre a invervação da coróide?

A

Ramos dos nervos ciliares curtos e longos formam um plexo na superfície da coróide, o plexo coróide.

Ramos simpáticos e parassimpáticos direcionam-se aos vasos da coróide. As fibras parassimpáticas têm origem no gânglio ciliar e as fibras simpáticas na medula cervical e torácica alta e a seguir no gânglio cervical superior.

Fibras sensitivas também estão presentes na coróide, direcionado-se ao nasociliar.

Os axônios perdem a Mielina ao entrar na coróide

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6
Q

Qual a espessura da coróide?

A

A espessura da coróide ao redor do nervo óptico é de 250-300 μm, tornando-se mais fina em direção à ora serrata, onde a espessura é de cerca de 150 μm (mais espessa posterior e vai afilando em direção anterior).

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7
Q

Quais são as camadas da coróide?

A

A coróide possui 5 camadas, da mais externa para a mais interna:

Supracoróide.

Camada de Haller.

Camada de Satler.

Coriocapilar.

Membrana de Bruch.

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8
Q

O que constitui a supracoróide?

A

Camada mais externa da coróide, situa-se entre a coróide e a esclera. Sua espessura é de cerca de 30 µm.

Constitui-se de fibras colágenas, elásticas, fibroblastos, melanócitos, células ganglionares e plexos nervosos.

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9
Q

O que constitui o estroma da coróide?

A

O estroma é constituído de tecido conjuntivo e células.

Dentre as células, encontramos melanócitos, principalmente próximo à supracoróide. Estão presentes também fibroblastos, macrófagos, linfócitos, mastócitos e células plasmáticas.

O tecido conjuntivo é composto principalmente por colégeno com distribuição irregular.

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10
Q

O que é a camada de Haller?

A

Camada de grandes vasos da coróide

Camada mais externa, composta por grandes artérias e veias. No polo posterior, as artérias encontram-se externamente às veias, já no equador esta posição se inverte.

Os vasos são não fenestrados

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11
Q

O que é a camada de Satler?

A

Camada de médios vasos

Camada média, intermediária, composta por arteríolas e vênulas em um padrão interdigitante. As arteríolas possuem calibre maior no polo posterior, reduzindo em direção à periferia.

Os vasos são do tipo não-fenestrado

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12
Q

Quais as características da coriocapilar?

A

Porção mais interna, formada por uma monocamada de capilares organizados em lóbulos. Os capilares contém uma camada de células endoteliais, com núcleo na face externa, e são fenestrados.

Os capilares da coriocapilar são permeáveis à fluoresceína.

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13
Q

Como distribuem-se os capilares da coriocapilar?

A

No polo posterior, a densidade de capilares é maior, assim como o calibre dos mesmos. Em direção à periferia a densidade e o calibre dos capilares reduz.

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14
Q

Quais são as camadas de membrana de Bruch?

A

Membrana basal do epitélio pigmentado da retina (contínua).

Camada colágena interna.

Camada elástica.

Camada colágena externa.

Membrana basal da coriocapilar (descontínua).

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15
Q

Qual é a espessura da membrana de Bruch?

A

Sua espessura é de 2 a 4 µm próximo ao nervo óptico e reduz em direção à periferia, onde tem cerca de 1 a 2 µm.

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16
Q

Como a membrana de Bruch comporta-se em relação à fluoresceína?

A

A membrana de Bruch é acelular e é permeável à fluoresceína.

17
Q

Como é o fluxo sanguíneo na coriocapilar?

A

Não existem esfíncteres pré-capilares nos vasos da coróide, sendo seu fluxo contínuo.

O fluxo não é uniforme entre as diferentes porções da coróide, sendo 6 a 8 vezes maior na região central.

O fluxo sanguíneo na coróide é extremamente elevado, sendo inclusive maior do que no córtex renal e cerebral. A coróide recebe 65-85% de todo o sangue que chega ao olho

18
Q

Como é a extração de oxigênio nos capilares arteriais da coróide?

A

Como o fluxo sanguíneo é muito rápido, a extração de oxigênio a partir dos capilares arteriais da coróide é de apenas 3%. Isto é, existe pouca diferença de oxigenação entre o sangue arterial e venoso da coróide.

19
Q

Como é a pressão nos capilares da coróide?

A

A pressão nos capilares da coróide é mais elevada que nas outras partes do organismo, pois ela tem que se opor à pressão intraocular, que é de 15-20 mmHg.

20
Q

Como é a permeabildiade dos capilares da coróide às macromoléculas?

A

Os capilares da coróide são permeáveis à pequenas moléculas como glicose e aminoácidos e moléculas maiores como as gamaglobulinas.

São também permeáveis a moléculas de vitamina A, importante nutriente para os fotorreceptores.

21
Q

Como é a regulação da ciculação nos vasos da coróide?

A

O sistema nervoso autônomo tem importante participação no fluxo sanguíneo da coróide. A estimulação simpática reduz o fluxo em até 60%, enquanto o parassimpático promove aumento do fluxo sanguíneo da coróide.

22
Q

Como é formada embriologicamente a coróide?

A

A coróide é formada por uma condensação de células da crista neural e mesoderma ao redor da vesícula óptica.

23
Q

Quando inicia a formação embriológica da coróide?

A

Inicia sua formação a partir da 4ª semana.

24
Q

Qual a origem embriológica dos melanócitos e fibroblastos da coróide?

A

Os melanócitos e fibroblastos do estroma da coróide derivam da crista neural.

A melanização dos melanócitos inicia próximo à papila e evolui para a periferia da coróide, entre a 24ª e a 27ª semanas.

25
Q

Qual a cronologia da formação das camadas coriocapilar, Satler e Haller?

A
  • A coriocapilar é formada inicialmente, é mais interna e fenestrada, a partir do 2º mês.
  • Uma camada de grandes vasos (Haller) é formada posteriormente. Inicia sua formação no 4º mês e desenvolve-se do equador para o polo posterior.
  • Mais tardiamente uma camada de arteríolas intermediárias (Satler) é formada entre a coriocapilar e a camada de grandes vasos, a partir do 5º mês.