Bases de Íris Flashcards

1
Q

Quais estruturas fazem parte do trato uveal?

A
  • Íris
  • Corpo ciliar
  • Coróide
  • Túnica vascular ou média
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Q

Onde é a região mais espessa da íris?

A

Região do colarete da íris.

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3
Q

Onde é a região mais fina da íris?

A

Região da raiz da íris

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4
Q

Em que consiste a iridodiálise?

A
  • Desinserção da raíz da iris
  • A raiz da íris é o local menos espesso da íris, logo situações de trauma podem desinserir a raiz da íris e gerar iridodiálise. Sinais clínicos são: Pupila em D e alteração na gonioscopia.
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5
Q

Qual a divisão microscópica da íris?

A
  • Lâmina marginal anterior
  • Estroma da Íris
  • Camada epitelial: Epitélio pigmentado anterior e epitélio pigmentado posterior
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6
Q

Quais as principais características da lâmina marginal anterior da íris?

A
  • Reveste a superfície anterior da íris.
  • Principais constituintes são: fibroblastos e melanócitos.
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7
Q

Quais os principais constituintes da lâmina marginal anterior da íris?

A
  • Melanócitos
  • Fibroblastos
  • Colágeno
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8
Q

Quais as principais características do estroma da íris?

A
  • Tecido conjuntivo frouxo com fibras de colágeno delgadas.
  • Principais constituintes: fibroblastos, melanócitos, macrófagos com pigmentos em seu interior e mastócitos
  • Grande quantidade de vasos sanguíneos, que partem do círculo arterial maior da íris, assumem trajeto radial e anasto- mosam-se para formar o círculo arterial menor da íris.
  • As veias acompanham o trajeto das artérias.
  • No estroma da porção pupilar, encontra-se o esfíncter da pupila.
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9
Q

Quais os principais constituintes do estroma da íris?

A
  • Melanócitos
  • Fibroblastos
  • Colágeno
  • Vasos e nervos
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10
Q

Quais as características dos vasos fisiológicos da íris?

A
  • São organizados, espiralados e radiais.
  • Na rubeosis iridis os vasos são anarquicos, desorganizados e não radiais.
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11
Q

Quais os principais fatores determinantes para a coloração da íris?

A
  • Quantidade de pigmento iriano.
  • Espessura do estroma e do epitélio da íris

Lembrando que exitem dois tipos de células pigmentadas:

  1. Células carregadas de pigmento negro (melanina), presentes desde o nascimento.
  2. Cromatóforos - células estreladas contendo pigmento amarelado/castanho, relacionados ao sistema nervoso sim- pático.
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12
Q

Onde está localizado o músculo esfíncter da pupila?

A
  • No estroma da porção pupilar, anteriormente ao epitélio anterior da íris,
  • Corresponde a uma faixa circular de músculo liso, próximo à borda pupilar.
  • Apresenta inervação parassimpática e as células musculares lisas unem-se através de junções comunicantes (nexos).
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13
Q

Quais são os tipos de células pigmentadas da íris ?

A

O estroma da íris contém dois tipos de células pigmentadas:

  1. Células carregadas de pigmento negro (melanina), presentes desde o nascimento.
  2. Cromatóforos - células estreladas contendo pigmento amarelado/castanho, relacionados ao sistema nervoso sim- pático.
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14
Q

Qual motivo a sindrome de Horner cursa com heterocromia de Iris?

A

*Existe uma situação que o pct tem Sindrome de Horner, lesão do sistema nervoso simpatico em crianças -> Criança vai viver a vida inteira com lesão do sistema nervoso simpatico *Por isso a Sd de Horner na infancia é uma das causas de heterocromia de iris -> Sistema nervoso simpatico influencia nos cromatoforos

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15
Q

Quando pacientes com síndrome de Horner apresentam heterocromia de íris?

A
  • Pacientes com Síndrome de Horner congênita
  • Ocorre devido a alteração do sistema nervoso simpático influenciando nos cromatóforos (células estreladas contendo pigmento amarelado/castanho).
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16
Q

Quais as principais características da camada epitelial da íris ?

A
  • É dividido em epitélios pigmentados anterior e posterior, que se unem pelo ápice.
  • O epitélio anterior da íris é cúbico, menos pigmentando, formado por uma só camada. Formado por fibras musculares lisas com disposição radial, unidas por junções comunicantes (nexos) e correspondem ao músculo dilatador da íris.
  • O epitélio posterior é uma monocamada de células cilíndricas, que contém abundantes grânulos de melanina em seu citoplasma.
17
Q

Qual a origem embriológica da íris?

A
  • O estroma da íris: segunda onda de migração das células da crista neural
  • Músculos da iris e o epitélio da íris: neuroectoderma
18
Q

Quais as principais características do Músculo esfíncter da pupila?

A
  • No estroma da porção pupilar encontra-se o esfíncter da pupila, correspondendo a uma faixa circular de músculo liso, próximo à borda pupilar.
  • O esfíncter da íris apresenta inervação parassimpática (principal) e simpática
  • As células musculares lisas unem-se através de junções comunicantes (nexos).
  • Sua função é miose.
  • Origem embriológica: Neuroectoderma.
19
Q

Qual a origem embriológica dos músculos da íris?

A

Neuroectoderma

20
Q

Quais as diferenças entre os epitélios pigmentados anterior e posterior?

A
  • Epitélio pigmentado anterior: MENOS pigmentado; possui células cúbicas MENORES
  • Epitélio pigmentado posterior: MAIS pigmentado; tem células cubicas MAIORES
  • Os epitélios estão em contato ápice com ápice pelas células, através de junções celulares (principalmente zônulas de oclusão) que vão formar a barreira hemato-aquosa.
21
Q

Qual a origem embriologica do epitelio da iris?

A

Neuroectoderma

22
Q

Qual estrutura dá origem ao músculo dilatador da íris?

A
  • Epitélio pigmentado anterior da íris
  • Suas fibras musculares lisas tem disposição radial, são unidas por junções comunicantes (nexos) e correspondem ao músculo dilatador da íris.
23
Q

Qual a origem embriológica e inervação do M. dilatador da íris?

A
  • Neuroectoderma
  • Inervado pelo Sistema Nervoso Simpático, via receptor alfa-1 (principal) e parassimpático também.
24
Q

Onde se encontra o M. esfíncter da pupila? Qual sua origem embriológica ?

A
  • No estroma da porção pupilar, anteriormente ao epitélio anterior da íris, encontra-se o M. esfíncter da pupila, corres-pondendo a uma faixa circular de músculo liso, chegando próximo à borda pupilar.
  • Origem neuroectodermica
25
Q

Onde se encontra o M. dilatador da íris? Qual sua origem embriológica ?

A
  • Região do epitélio pigmentado anterior da íris
  • Estende-se da raiz da íris até a metade do músculo esfíncter, NÃO se estendendo até a borda pupilar
  • Origem neuroectodermica
26
Q

Como ocorre a inervação da íris?

A
  • Inervação sensitiva: N. nasociliar via n. ciliar longo
  • M. esfíncter da pupila: Parassimpático (principal) e simpático
  • M.dilatador da íris: Simpático (principal) e parassimpático
  • Há nervos mielinizados e não mielinizados na íris
27
Q

Como ocorre a vascularização da íris?

A
  • A. Oftálmica dá origem as A. ciliares posteriores longas (2) que vão formar junto com os ramos musculares, que são as Artérias ciliares anteriores (7) o Círculo Arterial Maior da íris.
  • Os principais ramos do círculo arterial maior da íris são:
  1. Ramos recorrentes para a coróide anterior.
  2. Ramos ciliares para o músculo ciliar e os processos ciliares.
  3. Artérias irianas. As artérias irianas apresentam um trajeto radial até a pupila e anastomosam-se para formar o círculo arterial menor da íris ao nível do colarete.
28
Q

Onde se localiza o Círculo Arterial Maior da Íris?

A

Encontra-se no corpo ciliar.

Cuidado: O livro do CBO é controverso quanto à localização do círculo arterial maior da íris. Em páginas diferentes ele descreve que a localização é no corpo ciliar ou na raiz da íris.

29
Q

Como é formado o Círculo Arterial Maior da Íris?

A
  • Formado por ramos das artérias ciliares posteriores longas nasal e temporal, que caminham na supracoróide e por ramos das artérias ciliares anteriores (ramos das artérias musculares).
30
Q

Como é formado o Círculo Arterial Menor da Íris?

A
  • A partir das Artérias irianas, ramo do círculo arterial maior da íris.
  • As artérias irianas apresentam um trajeto radial até a pupila e anastomosam-se para formar o círculo arterial menor da íris ao nível do colarete.
31
Q

Como ocorre a drenagem venosa da íris?

A
  • A drenagem venosa inicia com capilares na região pupilar, atinge o corpo ciliar e termina nas veias vorticosas
  • As vorticosas são as grandes responsáveis pela drenagem venosa de todo o trato uveal!!!