Basisprincipes dialyse Flashcards
(46 cards)
Verklaar op welke wijze er tijdens de dialysebehandeling gebruik word gemaakt van diffusie
Van hoge concentratie naar lage concentratie of gelijk.
Bepaalde stofen worden zo dan verdeeld over gehele ruimte d.m.v concentratiegradient
Verklaar op welke wijze er tijdens de dialysebehandeling gebruik word gemaakt van osmose
verplaatsing van deeltjes door hydrostatische druk/ druckverschil.
Stroomrichting van het water loopt dus altijd van een gebied met lage deeltjes naar een gebied met hoge deeltjes.
door de waterverplaatsing proberen beide oplossingen een evenwichtige concentratie te verkrijgen
Verklaar op welke wijze er tijdens de dialysebehandeling gebruik word gemaakt van convectie
wanneer water met daarin opgeloste kleine moleculaire deeltjes door ultrafiltratie door de membraan wordt gevoerd. spreek je van convectie
Verklaar op welke wijze er tijdens de dialysebehandeling gebruik word gemaakt van ultrafiltratie
Verplaatsen van vloeistof door een filter d.m.v verschil in druk aan beide zijde van de filter.
Door druk verschil vocht onttrekken
Hoe hoe groter drukverschil-> hoe sneller water door filter/ membraan verplaatst.
(Ultrafiltratie is wanneer de filter of membraan semipermeabel is)
verklaar waarom een kunstnier selectief d.m.v diffusie en convectie bepaalde stoffen doorlaat door het semi permeable membraan
Gebruik hierbij het begrip molecuulmassa.
De grootte van sommigen ionen zijn niet doorlaatbaar.
Een maximale doorlaatbaarheid van een molecuulmassa/molecuulgewicht is 10.000 Dalton molecuulgewicht/molecuulgewicht
Gezien de structuur van de membraan zullen de moleculen deze sneller kunnen passeren naar mate ze kleiner zijn
wat zijn biochemische veranderingen?
dat zijn afwijkingen in mineralen en zuurbasen evenwicht van : Natrium, Kalium, Calcium, Fosfaat, Magnesium, Acidose.
Noem 7 complicaties door biochemische veranderingen
- Spierkrampen
- Hyponatriemie
- Hypernatriemie
- Hyperkaliemie
- Hypokaliemie
- Hypercalciemie
- Hypocalciemie
een complicatie bij biochemische veranderingen is
spierkrampen.
Leg uit hoe dit ontstaat.
Door snelle ultrafiltratie, veranderingen van de samenstelling van de elektrolyten
Spierkrampen komen minder voor als met hoge natriumconcentratiewordt gedialyseerd.
Maar een hoge natriumconcentratie in dialysaat zorgt weer voor dorst-> dus meerdrinken in het interdialytische interval.
een complicatie bij biochemische veranderingen is
Hyponatriemie
Leg uit hoe dit ontstaat.
als patient in interdyalitische interval meer water dan zout tot zich heeft genomen.
Natrium kan ook laag zijn als er sprake is van hyperosmolariteit/hyperlipidemie
Hyponatriemie treedt ook op bij foutieve samenstelling in de dialysaat met een verminderde natrium gehalte
een complicatie bij biochemische veranderingen is
Hyperkalemie
Leg uit hoe dit ontstaat.
T.g.v
- dieetfouten
- weefselafbraak uit wonden
- metabole acidose.
- gestuwd afnemen van bloed, waarbij hemolyse optreedt.
- bij leukocyten en trombocyten komt kalium vrij als er stolsels worden gevormd.
een complicatie bij biochemische veranderingen is
Hypokalemie.
Leg uit hoe dit ontstaat.
T.g.v.
- diarree
- braken
- metabole alkalose
een complicatie bij biochemische veranderingen is
Hypercalciemie
Leg uit hoe dit ontstaat.
T.g.v.
- ernstige secundaire hyperparathyreoide waarbij calcium+ fosfaat vrijkomt uit het bot
- overdosering van calcium tabletten
- geactiveerd vitamine D
- of andere oorzaken zoals: ziekte van kahler, maligniteiten met osteolytische bothaarden
een complicatie bij biochemische veranderingen is
Hypocalciemie
Leg uit hoe dit ontstaat.
T.g.v
- verminderde opname van calcium uit de darm door een tekort aan vitamine D
- na bijschildklier OK
- tekort aan parathormoon
- anti stolling met citraat
wat zijn symptomen bij hypocalciemie ?
noem er 4
- spiertrekkingen
- tetanie
- insulten- hartritme stoornissen
een complicatie bij biochemische veranderingen is
Hyperfosfatemie
Leg uit hoe dit ontstaat.
T.g.v
- dieet
- medicatie fouten
- dit is de meest voorkomende afwijking
een complicatie bij biochemische veranderingen is
Hypofosfatemie
Leg uit hoe dit ontstaat.
T.g.v
- ernstige ondervoeding en als de patiënt dan weer gevoed gaat worden -> refeeding syndroom
- nachtdialyse
bij welke lab uitslag spreekt men van een hypo fosfatemie ?
bij een lab onder de 0,8 mmol/l
wat zijn symptomen bij hypo- fosfatemie ?
Spierzwakte en cardiomyopathie
Wat is metabole acidose ?
is een proces waarbij er onvoldoende uitscheiding van de zuren in de nieren is.
Er ontstaat dan een verzuring in het bloed
Acidose leidt tot toename van renale botziektes en tot andere metabole stoornissen
metabole acidose gaat altijd samen met nierinsufficientie,
Bij welke ph waarde spreekt men van een metabole acidose
Bij een Ph waarde onder de 7.35 in het bloed
hoe wordt metabole acidose veroorzaakt ?
noem 2 punten.
- door een overschot aan zuren
2. door een tekort aan basische stoffen
Hoe kan metabole acidose ontstaan ?
Noem 4 oorzaken.
- Kan ontstaan door overschot aan zure of een tekort aan basische stoffen.
- Kan ontstaan door een stoornis in het metabolisme van cellen stofwisselingen van cellen: Biochemische processen dat plaats vind in de cellen.
- Kan ontstaan door innemen van zure stoffen.
- Kan ontstaan in een gestoorde uitscheiding
Leg uit wat zuur-base evenwicht is.
De balans van de PH waarde van het bloed oftewel
Zuurgraad van het bloed
waarvan is de PH afhankelijk ?
de PH is afhankelijk van de hoeveelheid basische stoffen en zure stoffen opgelost in het bloed.