BAV

Question 1

DEFINICAO DE BAV

Answer 1

o primeiro episódio de sibilância,
associado a infecção viral, em crianças menores
de 2 anos de idade;

Question 2

quais os agentes etiológicos da BAV?

Answer 2

• Vírus Sincicial Respiratório (VSR) – 70/80%;
• Parainfluenza 1, 2 e 3;
• Influenza A e B – agressivo e rápido, com
  tropismo pelo bronquíolo respiratório;
• Rinovírus;
• Adenovírus
• Metapneumovírus humano;
• Bocavírus;
• Mycoplasma pneumoniae – exceção;

Question 3

qual o agente etiológico mais comum da BAV? e qual o mais grave?

Answer 3

VSR
ADENOVIRUS = bronquiolite obliterante

Question 4

tem tratamento para BAV?

Answer 4

não, mas:
* Hidratação EV;
* O2 em tenda ou cateter;
* Monitorar sinais vitais e satO2;
* Inalação com SF0,9%;
* Decúbito elevado com coxim cervical;

Question 5

Profilaxia BAV

Answer 5

diminuir a exposição dos lactentes a
ambientes facilitadores de contaminação viral;

Question 6

história clínica clássica de BAV

Answer 6

• Concomitante ou precedida por IVAS;
• Em meses de outono e inverno;
• Em região de clima frio: epidemias;
• O primeiro contato com o vírus, no início da vida –> é causa de alta mortalidade na BAV;

Question 7

grupos de risco para vsr

Answer 7

Menores que 3 meses (especialmente até 6 semanas de vida)
Prematuros,
Cardiopatas (congestivas)
Doenças neuromusculares,
Anomalias Congênitas da Via Aérea.
Imunodeprimidos.

Question 8

Pico de incidência VSR:

Answer 8

até 6 meses de vida,
maior gravidade até os 3 meses de vida.

Question 9

FATORES PREDISPONENTES PARA SIBILÂNCIA NOS LACTENTES

Answer 9

Menor diâmetro das vias aéreas,
Fechamento precoce das vias aéreas na inspiração,
menos número de fibras musculares (fadiga)
menor número e diâmetro dos Poros de Kohn
fragilidade do arcabouço osteomuscular

Question 10

fatores de risco para gravidade na bav

Answer 10

• Meninos
• Idade abaixo de 6 meses;
• Baixo peso ao nascer;
• Prematuridade;
• Desnutrição;
• Aglomeração;
• Não amamentação;
• Tabagismo domiciliar

Question 11

transmissão do vsr

Answer 11

1- Contato direto com goticulas ou fômites
2 - Sobrevida nas mãos é de menos de 1 hora (vírus)
3 - Em superfícies lisas pode durar 24 horas. (vírus)
4 - Incubação de 2-8 dias (média 4-6 dias)

Question 12

A base da doença BAV é:

Answer 12

NECROSE e DESTRUÍÇÃO DAS CÉLULAS DO EPITÉLIO
CILIADO.

Question 13

tem bronquiolo espasmo na BAV?

Answer 13

nao

Answer 14

1. O vírus penetra no epitélio respiratório pelas vias aéreas superiores;
2. As proteínas do envelope – proteína de fusão F e glicoproteínas ligam-se às proteínas de membrana do epitélio ciliado;
3. Causa dano celular pela invasão do vírus e pela resposta imune provocada = inflamação;
4. A destruição das células causa necrose de brônquios e bronquíolos = leva a formação de tampão mucoso, fibrina e material necrótico dentro das pequenas vias aéreas e causa os sintomas da doença

Question 15

sibilos inspiratórios e
expiratórios, além de desconforto respiratório; diagnóstico?

Answer 15

BAV

Question 16

CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO PARA BAV

Answer 16

• Primeiro episódios de sibilância na vida da
  criança;
• Acometimento prévio ou concomitante de VAS;
• Idade inferior a 24 meses
• outono e inverno;
• Antecedente de algum familiar doente ou ter
  sido exposto a aglomerados;
• Sem resposta a beta-2-adrenérgico
  (Salbutamol);

Question 17

rx na bav

Answer 17

hiperinsuflação + hipertransparência

Question 18

critérios para internacao de bav

Answer 18

• Bebês menores de 3 meses – atenção especial
  aos abaixo de 6 semanas;
• Comorbidades: cardiopatas;
• Imunodeficiência já conhecida;
• Saturação de O2: menor que 92%;
• Prematuros;
• Anomalias congênitas de via aérea;
• Social – “se ele piorar no 5º dia (pico de necrose),
  você tem condição de trazer o bebê de volta?” Se
  não, internar pelo “risco social”;

Question 19

medicamentos possíveis para tratar BAV

Answer 19

ribavirina
palivizumabe