VIAS AÉREAS SUPERIORES

Question 1

VA supraglótica - definicao

Answer 1

região
se distende quando sofre colapso facilmente,
pois não possui cartilagem;

Question 2

pq numa patologia supraglótica há estridores inspiratórios?

Answer 2

consequentes a obstrução
supraglótica, geralmente são ouvidos durante a inspiração –> pois há colapso deste segmento durante a pressão negativa exercida pela inspiração; na expiração a via aérea insufla se e há melhora da obstrução;

Question 3

obstrucao de via aérea glótica - causa + comum

Answer 3

sd do crupe

Question 4

A inflamação da glote gera …

Answer 4

rouquidão

Question 5

Segmento que se estende das cordas vocais
até a traqueia, antes da cavidade torácica;

Answer 5

via aérea infraglótica

Question 6

via aérea infraglótica nao sore tanto colapso. pq?

Answer 6

sustentada por cartilagem, na maior parte do
seu trajeto: cartilagem cricoide e aneis cartilaginosos da traqueia;

Question 7

oq interfere na dinamica do fluxo de ar?

Answer 7

1. comprimento do tubo: quanto + longa a VA + resistência
2. viscosidade e densidade do ar
3. agitação (criança agitada (choro) = colabamento maior
   da via aérea = diminuição do raio da VA = grande
   aumento da resistência ao fluxo de ar;)
4. gradiente de pressão dos gases

Question 8

causado por obstrução parcial da via aérea superior à VA estreitada

Answer 8

estridor inspiratório

Question 9

sd do crupe - principais sintomas

Answer 9

rouquidão, tosse
ladrante (de cachorro), estridor inspiratório e
graus variados de desconforto respiratório;

Question 10

quais são as patologias da sd do crupe?

Answer 10

• Laringite: rouquidão e tosse ladrante;
• Laringotraqueíte: rouquidão, tosse ladrante,
  estridor inspiratório e dispneia variável;
• Laringotraqueobronquite: rouquidão, tosse
  ladrante, dispneia variável, estridor inspiratório
  e tempo expiratório prolongado e sibilos;

Question 11

quadro clínico da sd do crupe

Answer 11

• Rinorreia hialina, faringite, tosse leve e febre
  baixa; (pródromos gripais)
• Após 12-48h: aparecem os sintomas de
  obstrução de VAS;
  Em 7-8 dias há regressão dos sintomas e melhora clínica;

Question 12

dd de crupe viral

Answer 12

crupe espasmódico

Question 13

diferenca entre crupe espasmódico e crupe viral

Answer 13

• Os sintomas são os mesmos, mas há um edema
  local com mucosa pálida sugerindo que não há
  inflamação;
• Acomete crianças de 3 meses 3 anos;
• sem febre

Question 14

epidemiologia crupe viral

Answer 14

• O crupe viral é comum no outono e inverno, mas
  acontece durante o ano todo;
• Incidência maior em crianças de 1 6 anos, com
  pico de incidência aos 18 meses;
• Predomina no sexo masculino (2x mais);

Question 15

crupe viral - tratamento

Answer 15

• inalacao com soro (cessar se a crianca tiver mt agitada)
• se dessaturar –> nebulizar com O2
• dexametasona oral o parenteral
• adrenalina inalatória para reduzir o edema e melhorar o desconforto respiratório

Question 16

supraglotite (epiglotite) - etiologia e patogênese

Answer 16

Hib ou s. pyogenes ou s. aureus
Hib invade diretamente o tecido supraglótico à
causa edema e celulite local;
* O edema aumenta e a epiglote se curva em
direção posterior e inferior, causando obstrução
total da VAS;

Question 17

supraglotite - quadro clínico

Answer 17

Início dos sintomas em 24h ou menos = tipicamente abrupto;
* Toxemia precoce;
*odinofagia, disfagia intensa,
desconforto respiratório progressivo, sensação
de engasgo, salivação profusa, irritabilidade,
agitação e ansiedade;
* fadiga, estridor
inspiratório e voz abafada;
* É incomum tosse ladrante e rouquidão.
* Febre de 40°C e manifestações respiratórias e
sepse;

Question 18

rx de epiglotite

Answer 18

sinal do polegar

Question 19

tratamento de epiglotite - depende da etiologia

Answer 19

penicilina (s. pyogenes)
cefalotina - cefalos de 1a ger (s. aureus)
sem corticoide ou adrenalina
suporte ventilatório
NÃO PEDIR OROSCOPIA NEM EX DE IMAGEM!!!!

Question 20

supuração e necrose dos linfonodos
do espaço retrofaríngeo virtual (empurra
todas as estruturas para frente);

Answer 20

abscesso retrofaríngeo

Question 21

epidemiologia - abscessos

Answer 21

Acomete crianças menores de 6 anos (A atrofia destes linfonodos impede o
aparecimento desta doença após os 6
anos;)

Question 22

abscesso rf - etiologias

Answer 22

o S. pyogenes, S. aureus e epidermidis, S.
viridans, Anaeróbios (Haemophilus e
Klebsiella);
o Relata-se aumento de gram-negativos;

Question 23

fatores predisponentes para abscessos retrofaríngeos

Answer 23

Faringite, tonsilite,
OMA, infecção nasal, laringotraqueobronquite,
infecção dentária, maus cuidados dentários,
trauma, corpo estranho perfurante, violência,
osteomielite cervical e adenoidectomia;

Question 24

abscessos rf - sintomas

Answer 24

Inclui febre, irritabilidade, odinofagia, disfagia,
salivação excessiva;
recusa de
alimentos sólidos,
extensão do pescoço, torcicolo, disfonia, estridor e
sinais de obstrução da VAS;
abaulamento da parede posterior de faringe;

Question 25

abscessos rf - complicacoes

Answer 25

o 1 - Pneumonia aspirativa; o 2 - Extensão da infecção a compartimentos adjacentes; o 3- Recorrência de abscessos;