BAV Flashcards
(37 cards)
Quelle est la différence entre nodules cotonneux et exsudats au FO?
- nodule cotoneux = ischémie
- exsudats: résorption liquide, jaune
Quels sont les 6 dg à évoquer devant un BAV + oeil blanc?
- Hémorragie intravitréenne => cause vitréenne
- Décollement de rétine
- Occlusion veineuse
- Occlusion artérielle
- Neuropathie optiques => causes liées au nerf optique
- Maculopathies => causes maculaires
Si BAV + oeil rouge, où se trouve la lésion?
Chambre antérieure
Quelles sont les 3 principales causes de BAV + oeil rouge?
- kératite
- uvéite antérieure
- GAFA
Que faut-il évoquer si BAV + oeil blanc et FO impossible?
= Patho du vitrée
- hémorragie intra-vitréenne
- hyalite
Quelles sont les 4 causes rétiniennes de BAV + oeil blanc?
- OACR
- OVCR
- DR
- toxoplasmose
Quelles sont les 3 causes d’anomalie du nerf optique de BAV + oeil blanc?
- NOIAA
- NORB
- compression
Quelles sont les 2 causes maculaires de BAV + oeil blanc?
- hémorragie maculaire
- DMLA exsudative
Qu’est ce qu’on observe au FO si OVCR?
- O: oedème papillaire
- V: veines dilatées et tortueuses
- C: nodules cotonneux
- R: hémorragies rétiniennes aux 4 cadrans en flammeche
OVCR oedémateux a le mm OCT que ds RD, comment faire la différence
==> Faire FO
Etiologies d’une OVCR
- Athérosclérose (FDRCV)
- Hypertonie oculaire
- Tb coag: polyglobulie, thrombophilie ..
2 examens systématiques pour dg une OVCR?
- Angiographie à la fluorescéine: confirme oedème papillaire
- OCT maculaire: oedème maculaire
Bilan étiologique à faire en cas d’OVCR?
- Bilan CV: EAL/glycémie/ECG/echoDtsa
- Bilan HTIO: cycle nycthéméral
- Bilan thrombophilie: si patient jeune
- Eliminier Horton: VS CRP
Décrire les 2 formes cliniques d’OVCR
- Forme oedémateuse (80%):
av>2/10e; OMC; hémorragies superficielles; peu de nodules cotonneux; dilatation capillaire - Forme ischémique (20%)
Complication principale de la forme ischémique de l’OVCR?
Néovascularisation
Traitement de la forme oedemateuse d’OVCR
Injection intra-vitréenne d’anti VEGF ou de corticoïdes
Traitement de la forme ischémique de l’OVCR
Photocoagulation pan-rétinienne
SF d’une OACR
- Oeil blanc et indolore
- BAV brutale, unilatérale, totale
- Mydriase aréflective
Qu’est ce qu’on observe au FO lors d’une OACR?
- Rétrécissement artériel diffus
- Oedème rétinien ischémique (blanc)
- Macula rouge cerise (car artères ciliaires continuent de vasculariser la rétine)
Examens du bilan étiologique d’une OACR?
- CRP en urgence
- Bilan CV: EAL, glycémie, ECG/ETT/EchoDTSA
- Horton: VS, BAT
Traitement d’une OACR
- Hospitalisation en urgence
- Aspirine systématique
- HNF IVSE si suspicion ACFA/RAo
- Fibrinolytique si sujet jeune et
Etiologies de l’OACR
- Thrombotiques: Horton/ Wegener/ Takayashu/ Churg-strauss..
- Emboliques: rupture athérome carotide, ACFA, RAo, EI
- Tb coagulation, spasme artériel
Causes de décollement de rétine
DR rhegmatogène +++: - Idiopathique +++ - Myopie forte - Post-chirurgie cataracte DR tractionnel: (=néovsx) - RD proliférante - HIV/OVCR
Signes fonctionnels d’un décollement de rétine
- Myodésopsies (d vitré post)
- Phosphènes (décollement retine)
- Amputation du champ visuel (d periph)
- BAV en voile noir (si décollement macula)
