bd cir

Question 1

paciente submetido a retossigmoidectomia, apresenta posteriormente lesao em segmento IV B de 4 cm com elevação do CEA, apos 3 anos permanece a mesma.
QUal a melhor conduta?

Answer 1

Ressecção segmentar ou seja hepatectomia parcial com margem livre seguido QT adjvuante. Pois é uma dça restritiva ao figado!

Question 2

Paciente submetido a colecistetomia por video, desenvolveu sd icterica de padrao obstrutivo, com dilatação das vias biliares intra e extra hepaticas. Qual conduta NAO DEVE SER FEITA?

Answer 2

DRENAGEM BILIAR transparietal externa Definitiva

Question 3

Paciente com lesao solido cistica em segmento Cefalico, acometendo ducto de wirsung, 2,5 cm
qual a conduta?

Answer 3

GDP + Eco endoscopia

Question 4

Paciente que tomava anabolizante apresenta dor lombar -> feito Tc evidenciando lesao cistica de 6x 5,5 cm , do que se trata?

Answer 4

Cisto esplenico na regiao dorsal verdadeiro que se manifesta com dor na regiao dorsal. USG e TC de rotina cirurgia laaproscopica para destelhamento do cisto. ou na piora desteq

Question 5

Paciente submetido a bariatrica e aparesenta sangramento de origem indeterminada msm apos eda e colono, oq fazer?

Answer 5

Historia clinica, EF, EDA Colono, Capsula endoscopica, Endocopia com duplo balao, Mapeamento de hemacias

Question 6

Qual a relação entre DRGE e obesidade?

Answer 6

DIMINUIÇÃO da pressão do esfincter inferior + AUMENTO dos episodios de relaxmento transitorio do EIE, diminuição do clareamento esofagico!

Question 7

Mulher de 36 anos IMC 47 , DM e HAS , sem dislipidemia qual a melhor tecnica cirurgica:

Answer 7

BYPASS pq efeito incretinico é maior com melhor controle de DM e HAS apos a cirurgia melhor resultado no excesso de peso

Question 8

a demanda de pacientes para cirurgia bariatrica esta aumentando isto posto que

Answer 8

A sd metabolica é definida por etc.. melhorando signifacamente com bypass e sleeve

Question 9

Paciente de 86 anos evolui com ulcera em regiao sacral

Answer 9

As quimiocinas ….. desaparecem neutrofilos…estimulam os processos de cicatrização

Question 10

Apó a ingesta alimentar…..O efeito gerado pela ingestão dos alimentos libera insulina e melhora a função das celulas pancreaticas

Answer 10

Trata-se de efeito incretinico e é causado pelo Glucagon like P 1

Question 11

Ao fornercer este relato que revela hipoglicemia de 40 qual a conduta?

Answer 11

Hidratação, glicose ev, exames laboratoriais e de imagem

Question 12

Quais exames laboratorias devem ser pedidos nesta questao de glic < 40?

Answer 12

Glicose em jejum, peptideo C e insulina

Question 13

Qual alternativa mostra q o paciente perdeu 30-40% da volemia?

Answer 13

FC> 120, Pa diminuida, Debito de 5 - 15

Question 14

paciente submetida a drenagem de torax, nao melhorou o q faz?

Answer 14

Broncoscopia

Question 15

paciente com lesao maxilo facial oq faz?

Answer 15

crico

Question 16

O fator mais importante para recidiva de hernia inguinal é

Answer 16

TECNICO

Question 17

Nyhus B é

Answer 17

Hernia inguinal indireta volumosa

Question 18

Paciente fez cirurgia porem evolui posteriormente com distensaoa bdmoninal, qual dx?

Answer 18

ileo paralitico

Question 19

principal agente da gangrena caseosa é

Answer 19

Clostridium perfigens

Question 20

A sd de fournier é

Answer 20

fasceite necrotizante da regiao genital e perineal principalmente em pacientes masculinos

Question 21

Paciente com triate de charcot qual a sua principal HD?

Answer 21

colangite biliar aguda

Question 22

Qual a conduta para paciente com reynould?

Answer 22

descompressao endoscopica

Question 23

Paciente com insuficiencia respiratoria, evolui para insuf respiratoria aguda pq?

Answer 23

contusao pulmonar

Question 24

paciente vai ser submetido a uma cirurgia. o q indica profilaxia com atb para endocardite infecciosa?

Answer 24

presença de valvula aortica

Question 25

Paciente com 60 anos apresenta pseudocisto de 5 cm, qual conduta?

Answer 25

observação e acompanhamento com tc

Question 26

Em relação aos fenomenos motores do esofago,

Answer 26

São mais rapidos e os niveis pressoricos sao ESE quando comparado ao EIE

Question 27

contra indicação absoluta para videolaparoscopia?

Answer 27

hemorragia de alto volume

Question 28

alternativa de mudança fisiologia na laparoscopia?

Answer 28

Aumento da pressao inspiratoria de pico

Question 29

A insuficiencia peritoneal com ou sem a posição de Tremdeleburg pode resultar em

Answer 29

Resistencia vasular signicamente aumentada

Question 30

Região de lor após laparoscopia é

Answer 30

na ponta da escapula

Question 31

Dentre as alterações da laparoscopia espera-se nos rins

Answer 31

Diminuiçã da TFG

Question 32

A adipogenese depende da atividade da

Answer 32

lipase lipoproteica

Question 33

O que não é complicação na gdp em obesidade morbida?

Answer 33

Plenitude gastrica precoce

Question 34

Em pacientes com Banda gastrica ajustavel qual a alternativa verdadeira?

Answer 34

Esta contra indicada em pacientes com retardo mental

Question 35

paciente de 21 anso com varises de esofago devido a esquistossomose, apresentando dispepsia, qual cd?

Answer 35

tratamento da queixa dispeptica

Question 36

paciente de 40 anos com hernia de hiato de 3 cm com esofagite distal qual a cd?

Answer 36

tratamento clinico

Question 37

Qual arteria deve ser ligada em sua origem em retossigmoidectomia para tratamento de reto superior?

Answer 37

arteria mesenterica inferiror

Question 38

Qual a triade de sd esta presente em tumores de colon DIREITO

Answer 38

anemia, tumoral e dispepsia

Question 39

O teste de Machado guerreiro no megacolon chagasico corresponde a qual reação soroligca abaixo?

Answer 39

fixação de complemento

Question 40

Com relação ao carcinoide gastrico é correto afirmar que

Answer 40

se localiza mais no ANTRO

Question 41

Na classificaão de child pugh B corresponde a

Answer 41

albumina entre 3,5 e 4,5 Bilirrubina entre 2,5 e 3,5

Question 42

Cancer de esofago distal a melhor conduta cirurgica é

Answer 42

Gastrectomia distal e Esofagectomia distal via abdmonial

Question 43

Os tumores gastricos do tipo estromal, tem como melhor conduta cirurgiaca

Answer 43

ressecção local com pequena margem cirurgica

Question 44

A colecistie aguda alitiasica ocorre em

Answer 44

pacientes de pos op com jejum prolongado

Question 45

as neoplazia cisticas do pancreas tem como caracteristicas a exceção de

Answer 45

ocorrerem mais frequentemente no corpo pancreatico

Question 46

Os pseudoscustos do pancreas tem como melhor conduta cirugica

Answer 46

Derivação interna para a viscera anatomicamente mais proxima, sempre entre o estomago, duodeno e jejuno

Question 47

o tumor mais frequente encontrado no apendice cecal é

Answer 47

carcinoide

Question 48

na pancreatite necrotica é correto afirmar que

Answer 48

deve ser operada assim que diagnosticada

Question 49

Quais sintomas sao caracteristicos da hemorroida interna

Answer 49

sangramento, prurido e ausencia de dor

Question 50

plicoma anal + area fisuraria e papilite hipertrofica eh triade classica de qual doença?

Answer 50

Fissura anal cronica

Question 51

Anemi e massa palpavel sao sinais do

Answer 51

CLON DIREITO

Question 52

Mulher de 75 anos , identifica-se exteriorização do reto com mucosa qual o nome disso?

Answer 52

Procidencia retal

Question 53

paciente com 65 anos hipotensa taquicardica com grande quantidade de sangue vivo nas fezes, qual a conduta?

Answer 53

estabilização hemodinamica + EDA e + COLONO

Question 54

A colonoscopia deve ser evitado em

Answer 54

Crises de diverticulite

Question 55

padrao ouro para diverticulite

Answer 55

TC

Question 56

padrao ouro para DII

Answer 56

nao ha padrao ouro, EF , Historia

Question 57

Principal complicacao no pos op tardio de bolsas ileais

Answer 57

bolsite

Question 58

Homem com DC perineal recomenda-se no exame

Answer 58

Exame proctologico com anestesia

Question 59

Paciente com volvo de sigmoide, assinale a conduta recomendada de urgencia?

Answer 59

Colonoscopia

Question 60

Mulher com abdome agudo obstrutivo em alça fechada, com neoplasia obstrutiva de sigmoide com grande dilatação de ceco qual aconduta?

Answer 60

Colectomia total com ileorretoanastomose ou ileostomia terminal temporaria

Question 61

Mulher de 25 anos com multiplas fistula perineais , emagrecimento de 10 kg dor abdmonial e emagrecimento de alteração do habito intestinal, qual o dx?

Answer 61

DC perineal e de intestino delgado

Question 62

paciente com vomitos fecaloides , distensao abdominal, parada de eliminação de gases e fezes. A radiografia simples de abdome demonstra dilatação de alca com ausencia de ar em reto. qual o melhor exame a ser solicitado?

Answer 62

COLONO RETROGRADA

Question 63

Paciente vitimia de arma de fogo orificio de entrada em nadega direita com saida em nadega esquerda, sem dor abdominal , com presença de sangue em toque retal, provavel diagnostico e terapeutica

Answer 63

lesao de reto extraperitoneal e colostomia em alça derivativa sem abordagem da lesão

Question 64

paciente com rcu apresenta pancolite generalizada, fez colono e biopsia vindo displasia de alto grau, qual a conduta?

Answer 64

Proctocolectomia com preservação esfincteriana e realização de bolsa ileal

Question 65

Paciente com aftas em regiao oral, qual nao pode ser?

Answer 65

RCU

Question 66

colangite esclerosante primaria esta associada a

Answer 66

RCU com risco aumentado de cancer

Question 67

A persistencia do conduto peritoneo vaginal esstá associado ao

Answer 67

paciente pediatrico independente do sexo e hernia inguinal

Question 68

com relação ao disturbio do colageno em pacientes portadores de hernias o q é correto afirmar:

Answer 68

A sintese deficiente de colageno do tipo I é um dos elementos relacionados a doença herniaira

Question 69

Paciente submetido a correção de hernia inguinal pela tecnica videolaparoscopica transabdominal apresentou lesao neuropatica na regiao da coxa, qual o noervo acometido?

Answer 69

Ramo femoral do nervo genitofemoral

Question 70

NYHUS de paciente com hernia inguinal indireta com anel nguinal profundo dilatado ou destruindo a fascia transvesalis é

Answer 70

III B

Question 71

A hernia femoral é classificada como

Answer 71

III C

Question 72

Assinale a afimartiva INCORRETA sobre a separação dos componentes

Answer 72

É uma tecnica utilizada frequentemente nas hernias inguinais GIGANTES

Question 73

São fatores de risco clinico para maus resultados no tratamento das hernias incisionais complexas, exceto

Answer 73

historia de neoplasia de colon há 6 anos sem sinais de recidiva de doença

Question 74

Lichenstein

Answer 74

Colocação de protese, posição retro funicular

Question 75

paciente em uso de anabolizantes, apresenta um cisto esplenico de 5 cm qual a conduta?

Answer 75

cistoesplenico verdadeiro , acompanhar o paciente com exames radiologicos e cirurgia de destelhamento

Question 76

paciente internado com repercussao hemodinamica , comem de 100 kg e 1,85m , terceira vez que apresenta este quadro, o ideal é

Answer 76

Historia clinica e EF detalhado e exames na seguinte ordem EDA COLONO Capsula, Duplo BALAO,Mapeamento de hemacias

Question 77

Este paciente de 100kg e 1,85 com 3x quadro de sangramento foi submetido a cirurgia de bypass , o metodo a ser utilizado para investigação é

Answer 77

Endocospia com DUplo Balao

Question 78

paciente obeso imc 29,9 relacionado com DRGE pois

Answer 78

diminuição da pressao do esfincter inferior. aumento do relaxamento transitorio do EIE, diminuiçao do clareamento esofagico, presença de hernia de hiato

Question 79

paciente dm e has imc 47 vai ser submetida a bypass pq

Answer 79

tem efeito incretinico melhor ...... etc etc...

Question 80

paciente de 86 anos morador de instiuição apresenta ulcera em regiao sacral, considerando os conceitos de cicatrização

Answer 80

As quimiocinas.....etc..etc

Question 81

paciente 28 anos vem do SAMU torporosa , sem exteriorização de sangramento, com hipoglicemia de 40 qual a conduta?

Answer 81

hidratacao glicose ev e exm laboratoriais e de img

Question 82

Apos a hidratação, reposição de glicose , a paciente desperta. São colhidos exames laboratoriais

Answer 82

Hemograma , glicemia, beta hcg, peptideo c e insulina

Question 83

indicação de bariatrica

Answer 83

imc >35 com comorbidades ou imc> 40 apos seguimento com endocrino por no minimo 2 anos

Question 84

homem 17 anos com alteração do habito intestinal ha 2 meses para 10x ao dia , emagrece 10kg em 2 meses e sangue e muco nas fezes qual DX?

Answer 84

RCU

Question 85

homem de 68 anos procura o ps perda de apetite ha 60 dias, perda de 10 kg de peso, coluria, ictericia, acolia fecal, fosfatase alcalina 1000 e gama ggt 985 e bd de 13, tc e rnm com dilatação de toda arvore biliar e amputação de ducto coledoco distal, a suspeita é de

Answer 85

doença neoplasia de regiao periampular, provavel colangiocarcinoma e a proposta de tratamento é gastroduoden pancreatectomia

Question 86

sobre o caso supra citado, os tumores periampulares sao assim designados pois

Answer 86

tem a mesma manifestação clinica, se localiza a uma regia proxima a papila duodenal, que compoem uma unidade indisssociavel durante seu tratamento . a cirurgia com intenção curativa é a GDP