bdp

Question 1

Quels sont les aspects épidémiologiques du TBP?

Answer 1

Toucherait environ 2 à 9% de la population générale.
Représente 40 à 44% des patients hospitalisés en psychiatrie, 10% des consultations psy, 8% dans la médecin g.

Question 2

Comme est décrite la personnalité borderline dans le DSM-V?

Answer 2

Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes : (y’en a 9 mais je fais une autre question pour)

Question 2

Est-ce un trouble de la personnalité complexe à traiter?

Answer 2

Oui. C’est un des troubles de la personnalité les plus complexe à traiter, couteux et affectant gravement et durablement la vie de l’individu.

Question 2

Quelles sont les 9 manifestations de la personnalité borderline?

Answer 2

1. peur de l’abandon, du rejet
2. instabilité des relations
3. l’instabilité de l’image de soi (perturbation de l’identité)
4. impulsivité
5. idées/comportements suicidaires
6. instabilité de l’humeur
7. vide
8. colère
9. dissociation

Question 3

Quelles sont les ‘conditions’ de l’impulsivité (genre à partir de quand on peut inclure impulsivité dans le diagnostic)

Answer 3

Quand elle est présente dans au moins 2 domaines : dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).
N.B. Ne pas inclure les comportements suicidaires ou les automutilations énumérés dans le critère 5.

Des décisions oubliées, imprudentes – pas connectées avec les valeurs.

Question 3

Quel est le symptôme numéro un du TPB?

Answer 3

La peur de l’abandon.

Question 4

En quoi les relations sont-elles instables?

Answer 4

Mode de relation interpersonnel instable et intense caractérisé par l’alternance entre les positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation.

Idéalisation, passion, coup de foudre → mépris → se reflète dans le parcours pro et dans les amitiés.

Question 5

Deux exemples d’instabilité de l’humeur?

Answer 5

Hyper-réactivité émotionnelle
Hyper-sensibilité

Question 5

Comment se manifeste la colère dans le TPB?

Answer 5

Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (ex: fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées).
Difficulté de contrôler la colère.

C’est pas claire dans le cas de Pierre.

Question 6

Le sentiment de vide est-il chronique?

Answer 6

Oui. Les émotions sont évacuées. Absence des autres.
“La vie n’a pas de sens.”

Question 7

Qu’est ce que la dissociation dans le TPB?

Answer 7

Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.
La personne sens qu’elle “n’est pas elle.” Elle perd la notion du temps, l’expression ne correspond pas à l’émotion.

C’est pas claire dans le cas de Pierre.

Question 8

Quelles sont les conséquences du TPB dans le cas de Pierre?

Answer 8

• Isolement social important
  - Sans répertoire de capacités sociales
• Sensation de vide
• Pensées suicidaires
• Difficulté de créer de nouvelles relations

Question 9

Qu’est ce que la thérapie dialectique comportementale? Qui traite-t-elle?

Answer 9

C’est un traitement pour les personnes chroniquement suicidaires. Elle a été validée par les femmes suicidaires qui répondaient aux critères pour le trouble de la personnalité borderline.

En somme : acceptation + science comportementale + dialectique = TCD.

Question 10

Quels sont les objectifs du traitement TCD?

Answer 10

Contrôle comportemental
Expérimentation émotionnelle
Bonheur/malheur ordinaire

Question 11

Les cibles de traitement de la TCD :

Diminuer les comportements mettant en péril
1) La ___ et l’_________ physique

Augmenter
1) La _________
2) La qualité de ___

Answer 11

vie - intégrité

thérapie
vie

Question 12

Qu’est ce qui provoque la dysrégulation émotionnelle?

Answer 12

Biologique :sSensibilité élevée aux stimuli émotionnels, aux réactions émotionnelles intenses et de plus longue durée
+
Social : refus persistant ou rejet des réactions émotionnelles, indépendamment de leur validité individuelle
=
Difficulté de la régulation émotionnelle

Question 13

L’objectif de la thérapie est le _______________.

Answer 13

changement

Question 14

Le changement exige l’_____1_____, ______1______ les problèmes afin de travailler dessus. L’_____1_____ radicale du passé et sur les évènement à venir.

Answer 14

acceptation/accepter

Question 15

L’acceptation c’est se dire?

Answer 15

“Tout est parfait comme il est.”
“La douleur est inévitable.”
“L’évitement de la douleur nous conduit à davantage de souffrances. Les désirs insatiables causent la souffrance.”
“Nous devons pratiquer la compassion avec nous-mêmes et les autres.”

Question 16

Le zen pour offrir l’acceptation en psychothérapie. Le zen est-il une religion?

Answer 16

Non, c’est une pratique.

Question 17

Quels sont les 6 niveaux de validation?

Answer 17

1. Écoutez en toute conscience (Silence ; Observation)
2. Exprimez ce que vous comprenez (Paraphrase ; Synthèse)
3. Reflète le non dit (reflet)
4. Valider le comportement en fonction de l’historique d’apprentissage (Exprimer sa compréhension)
5. Valider le comportement en fonction des circonstances actuelles (Exprimer sa compréhension)
6. Montrez l’égalité (Ne pas conseiller ; Encourager)

Question 18

Quels sont les cadres de traitement?

Answer 18

Thérapie individuelle
- augmenter la motivation du patient

Coaching téléphonique
- assurer la généralisation dans l’environnement naturel

Groupe de formation aux compétences
- augmenter les capacités du patient

Réunions d’équipe
- augmenter la motivation et les capacités du thérapeute

Question 19

Quelles sont les 4 étapes de la thérapie individuelle?

Answer 19

Étape 1 : pas de contrôle → contrôle
Étape 2 : du désespoir silencieux à l’expérience émotionnelle et complète
Étape 3 : AVOIR UNE VIE (des problèmes quotidiens au bonheur commun)
Étape 4 : accomplissement spirituel

Question 20

En quoi consiste l’étape 1 de la thérapie individuelle?

Answer 20

pas de contrôle → contrôle

Diminuer :
comportements qui interfèrent avec la qualité de vie (jeux vidéos, alcool) et avec la thérapie (Pierre ne fait pas d’activités).

Augmenter les capacités de conduites :
- pleine conscience
- tolérance à la détresse
- efficacité personnelle
- régulation émotionnelle
- autogestion