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cas TCC 2.0 > tdah chez l'adulte > Flashcards

tdah chez l'adulte Flashcards

1
Q

Rapide description du cas clinique :

A

M V, 37 ans, 3 enfants.
A lu les échelles pour diagnostiquer un TDAH chez on fils et s’est identifié aux problèmes.
Toujours été distrait à l’école.
Souvent changé de travail car il ne sent pas compris et se sent incompris au bout de quelques mois. Il s’ennuie, mais a du mal à suivre un rythme continu de travail.

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2
Q

Quel problème M V a-t-il par rapports aux routines?

A

Il a du mal à les suivre et les tenir.

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3
Q

M V boit-il? Joue-t-il aux jeux vidéos?

A

Oui, 2 à 3 whiskies par soir pour “se détendre.”
Oui.

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4
Q

Que veut dire TDAH?

A

Trouble Déficit de L’attention/Hyperactivité.

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5
Q

Quel est le pilier du syndrome TDAH?

A

L’attention. (je crois je comprend rien au diapo de la prof)

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6
Q

De quand, d’où remonte le terme “Attention Déficit”?

A

1 ère fois en en 1980 dans le DSM-III.

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7
Q

Quelle type d’attention représente une tâche compliquée pour les TDAH?

A

L’attention soutenue.

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8
Q

L’attention est un processus ______________ complexe.

A

Neuropsychologique.

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9
Q

Quelles sont les composantes du système attentionnel?

A
  • attention soutenue
  • attention sélective
  • attention divisée
  • contrôle attentionnel
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10
Q

Les rapports de “l’attention” avec “l’____” ou “_________” sont étroits.

Que conditionne l’attention?

A

éveil - vigilance

L’attention conditionne le comportement moteur.

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11
Q

Quelle est la partie la + observable du trouble?

A

L’hyperactivité.

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12
Q

Le comportement hyperactif est considéré comme quoi pour l’enfant et son entourage?

A

perturbateur et gênant.

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13
Q

L’hyperactivité est-elle fréquente?

A

Non, on parle plus souvent de TDA d’ailleurs.

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14
Q

L’hyperactivité est la partie la plus observable mais pas la plus ____1____. Chez qui est-elle + ____1____ néanmoins?

A

Fréquente.

+ fréquente chez les garçons que chez les filles. (mais peut être aussi car les garçons sont davantage éduqués à être hyperactif)

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15
Q

Le diagnostic clinique du TDAH chez l’enfant se fait autour de 3 dimensions principales survenant de façon concomitantes ou non. Lesquelles?

A
  • inattention
  • impulsivité
  • hyperactivité motrice
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16
Q

Quelle est la prévalence du TDAH? (dans le monde, des enfants, des adultes, perdure à l’âge adulte)

A

5% dans le monde.

3,5 à 5,6% de la population des enfants d’âge scolaire.

Perdure à l’âge adulte dans 65% des cas.

3% des adultes?

17
Q

Dans le TDAH, il y’a 3 symptômes majeurs, lesquels?

A
  • inattention
  • impulsivité
  • +/- hyperactivité
18
Q

Dans le TDAH, il y’a 3 conditions majeures, lesquelles?

A
  • l’enfant doit être en décalage avec les enfants de son âge ;
  • les symptômes doivent être présents avant l’âge de 12 ans ;
  • symptômes présents dans routes les situations de vie.
19
Q

Dans le TDAH, il y’a 3 sous-types majeurs, lesquels?

A

type 1 : “hyperactivité compulsif” prédominant
type 2 : “inattentif” prédominant
type 3 : “combiné ou mixte”

20
Q

Que se passe-t-il au niveau de la mémoire?

A

Mémoire à court terme ou mémoire de travail délirante.

Le passage en mémoire à long terme est difficile.

Mais, la mémoire à long terme est bonne.

21
Q

Avec quelles fonctions exécutives le patient TDAH a-t-il du mal?

A
  • anticiper : préparer à l’avance
  • organiser : catégoriser
  • projeter : prévoir les conséquences
  • planifier : hiérarchiser
22
Q

Dans 65 à 89% des cas, il y’a des troubles associés au TDAH. Lesquels?

A
  • troubles du sommeil de 25 à 50%
  • troubles psychiatriques :
    – TOP et TC de 23 à 36%
    – troubles de l’abus de substance : 13-31%
    – troubles de l’humeur : 20-37%
    – troubles anxieux : 15-31%
23
Q

Le TDAH a un retentissement sur tous les domaines de la vie ou seulement quelques uns?

A

Tous.

24
Q

Quels sont les 4 pôles principaux les + concernés par le retentissement du TDAH?

A
  • vie familiale
  • vie sociale
  • vie scolaire
  • estime de soi
25
Q

Qu’est ce qui atténue grandement le retentissement du TDAH sur le vie du sujet?

A

La mise en place de stratégies thérapeutiques et éducatives adaptées.

26
Q

Quelles sont les conséquences de l’absence d’une aide adaptée face au TDAH?

A
  • Abandon de l’école (32 à 40%) et peu d’accès aux études supérieures (5 à 10%)
  • Peu d’amis (50% à 70%)
  • Moindre performance au travail (70% à 80%)
  • Risque de grossesses précoces chez les adolescentes (40%)
  • Infections par MST (16%)
  • Risques de dépression (20 à 30%)
  • Troubles de la personnalité (18% à 25%)
  • On peut citer aussi la prédisposition aux pb d’alcool et aux accidents de la route*
27
Q

Y’a t’ils des facteurs de risque pour les troubles du comportements?

A

Oui. L’exposition à la violence entre autres.

Famille : conflits familiaux et un style éducatif permissif et coercitif.

École : échec scolaire et la conscience d’être rejeté par ses pairs.

Individuel : appartenance à un groupe violent, délinquant et la personnalité.

28
Q

Quels sont des facteurs protecteurs face aux troubles du comportement?

A

Famille : pas de conflit, chaleur familiale, surveillance.
Style éducatif et environnement sécure.

École : réussite scolaire, intégration au groupe.

Individuel : bonne estime de soi.

29
Q

En quoi consiste l’évaluation de dépistage du TDAH chez l’adulte?

A
  • auto-questionnaires : WURS (sur les problèmes durant l’enfance) et ASRS (problèmes attentionnels au moment actuel)
  • entretien semi-structuré : DIVA-5
  • autres évaluations, tests neuropsychologues, etc…
30
Q

Le TDAH se présente en général avec des troubles comorbides. Lesquels.

A
  • troubles de l’humeur
  • troubles bipolaires
  • troubles anxieux
  • et troubles addictifs.
31
Q

Qu’est ce qui, souvent, complique la prise en charge adaptée et le dépistage du TDAH?

A

Les addictions avec ou sans substance.

32
Q

Une fois le TDAH détecté chez l’adulte, quelles sont les interventions?

A
  • diagnostic
  • traitements médicamenteux
  • symptômes (difficultés diagnostiques)
  • psychoéducation
  • adaptation de son environnement
  • la famille
  • programme TCC
  • 8 séances de 2h.
33
Q

Sur quoi portent les 8 séances de 2h de TCC?

A
  • impulsivité
  • contrôle de la colère
  • malaise estime de soi
  • compétences organisationnelles
  • livres + exercices à domicile + aide individuelle
34
Q

Quelles sont les principes de TCC dans le TDAH?

A
  • Evaluation de l’intensité et le retentissement du trouble
  • Psychoéducation sur le TDAH
  • Information à l’entourage si possible
  • Gestion des émotions méditation, relaxation
  • Restructuration cognitive
  • Anticipation et travail sur les fonctions exécutives
  • Organisation du temps et gestion de stimuli
  • Prévention et prise en charge des problématiques addictives et/ou autres troubles comorbides
  • Bibliothérapie
  • Associations*

cas TCC 2.0 (5 decks)

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