Beatmung Flashcards
(5 cards)
CMV
Kontrollierte Beatmung ohne Synchronisation. Der Patient wird mit einer festen Frequenz beatmet.
Indikation:
Initiale Beatmung bei sedierten oder apnoischen Patienten
Beatmung während Transport
Technik:
Kein Triggermechanismus
Spontanatmung wird ignoriert
Vorteile:
Einfach, zuverlässig, unabhängig von Patienteninitiative
Nachteile:
Unkomfortabel bei Spontanatmung
Keine Unterstützung der Eigenatmung
SIMV
Synchronisierte Triggerbeatmung. Unterstützt nur eine feste Anzahl an Atemzügen.
Indikation:
Initiale Beatmung bei Patienten mit einsetzender Spontanatmung
Übergang von CMV
Technik:
Synchronisiert maschinelle Beatmungen mit spontanen Atemzügen
Nicht jeder spontane Atemzug wird unterstützt
Vorteile:
Patientkomfort durch Synchronisation
Ermöglicht ersten Schritt zum Weaning
Nachteile:
Keine Unterstützung zusätzlicher Spontanatmung
Geringe Flexibilität bei Weaning
PSV
Unterstützte Spontanatmung. Der Patient bestimmt sowohl Beginn als auch Ende der Inspiration.
Indikation:
Weaning bei ausreichender Spontanatmung und Atemantrieb
Technik:
Druckunterstützung bei jedem Atemzug
Terminierung über Flow-Abfall (TS)
Einstellbare maximale Inspirationszeit (Ti max)
Vorteile:
Physiologischer Atemrhythmus
Sehr komfortabel für den Patienten
Nachteile:
Nicht einsetzbar bei schwacher Spontanatmung
Risiko der unvollständigen Unterstützung bei falscher TS-Einstellung
PTV
= Patient Triggered Ventilation, ACV
Jeder Trigger löst einen vollständigen maschinellen Atemzug bis PIP aus
Indikation:
Weaning
Patienten mit guter Eigenatmung, aber Bedarf an Druckunterstützung
Technik:
Trigger per Flow oder Druck
Backup-Frequenz bei Apnoe
Vorteile:
Gute CO₂-Elimination
Automatische Atemunterstützung bei Aussetzer
Nachteile:
Gefahr der Autotriggerung (bei Schluckauf, Leckagen etc.)
Kein Einfluss auf Inspirationsdauer durch Patient
HFO
Hochfrequente Schwingungsbeatmung mit aktivem Exspirium.
Indikation:
Zwerchfellhernie
Lungenhypoplasie
pulmonale Hypertonie
schweres Emphysem, CO₂-Retention
Technik:
900 Oszillationen/Minute (15 Hz)
Mitteldruck & Amplitude steuerbar
Spontanatmung stört nicht
Vorteile:
Exzellente CO₂-Elimination
Lungenschonend bei kleinen Volumina
Nachteile:
Technisch anspruchsvoll
Gefahr zu schnellen CO₂-Abfall
