Benförankrad hörapparater

Question 1

Vem har nytta av en benförankrad hörapparat?

Answer 1

• Men möjligt att operera kronisk otit.
• Hörselgångsproblem; Kronisk extern otit, trång hörselgång, missbildningar/atresi
• Single sided deafness (cros-funktion)

Question 2

Rent hörselmässigt vad är riktlinjerna för BAHA?

Answer 2

• God effekt vid stora ledningshinder
• Hörtrösklar benledning mellan 25-45-65 dB
• Ej för dålig diskrimination (min 60% FB-listor) FB=fonetiskt balanserad
• Test kan utföra på vida indikationer med softband.

Question 3

Hur opererar man en BAHA?

Answer 3

Nya metoden är enkelt snitt + hudstansar utan hudförtunning.

MIPS endast stans och direkt borrning.

Question 4

Var placerar man en BAHA när man ska operera?

Answer 4

5 cm mätt från hörselgången, BAHAN får inte röra örat heller!

Question 5

beskriv en MIPS operation

Answer 5

1. Mäter ut var man ska placera, får ej nudda pinna, ungefär 5cm från hörselgången.
2. Mäter ut djupet med nål för att rätt borr osv.
3. Bedövar markerat område
4. Stansar bort hud+periost med rasp och avslutar med att placera cannula (
5. Borrar enligt instruktioner och vad man ska se upp för. Flera steg borrning
6. Placerar implantatet.
7. Fäster “healing cap” och lägger om såret.

Question 6

Vad är holgers skala?

Answer 6

Graderingssytem för inflammation i huden vid perkutan huddistans för benförankrad hörapparat.

0. Ingen reaktion
1. Rodnad
2. rodnad plus svullnad
3. Rodnad, svullnad, vätskar och granulom.
4. Uttalade tecken på infketion, borttanging av implantatet.

Question 7

När kan man operera barn med BAHA?

Answer 7

Från 3 år om benet är tillräcklig tjockt vilket är det som avgöra!

Question 8

Fördelar/nackdelar med perkutan teknik?

Answer 8

+ Bra ljud, enkel op
- Behov av kontinuerlig skötsel av hud, kosmetiskt, infektioner

Question 9

Fördelar/nackdelar med transkutan teknik?

Answer 9

+ Hel hud, kosmetiskt
- Sämre ljud, tryck från magnet, op något mer krävande operation, något dyrare implantat, hörapparat ramlar lättare av.

Question 10

Vad är indikationen för CI?

Answer 10

• TMV4 på 70dB eller sämre tillsammans med FB-ord sämre än 50% på BÄSTA ÖRAT.
• Sämre än 50 dB vid 4kHz eller mindre än 50% på FB med optimalt anpassade hörapparater
• Utvecklat talspråk
• Ensidig tinnitus

Question 11

AOM hos en CI patient?

Answer 11

ALLTID behandlas
Amimox eller spektramox
Vid påverkat AT: inläggning och cefotaxim
Svullnad och rodnad retroaurikulärt är INTE mastoidit.

Question 12

Vanligaste komplikationerna postop för CI?

Answer 12

Yrsel Vanligast i fallande ordning.
Smakpåverkan
Tinnitus
infektion
Facialispares
kronisk HV
CSF läckage

Question 13

Pat med CI hur handlägger du:
1. Rodnad och smärta under magneten?
2. Sår under magneten
3. Sår över implantathuset
4. Implantatet syndligt

Answer 13

1. Byt till lägre styrka
2. Vila från användning ev ab
3. Kontakta CI-team, ev ab
4. Kontakta CI-team avlägsna implantatet.

Question 14

Ska CI vaccineras?

Answer 14

Ja penumokockvaccination till alla post op.

Question 15

Skillnad mellan CI och EAS?

Answer 15

CI = enbart elektronisk hörsel
EAS= elektrisk hörsel kombinerat med HA. Elektrisk akustisk stimulering