Benignos - Tumores produtores de cartilagem + Condrossarcoma de baixo grau Flashcards
Osteocondroma
Epidemiologia
Frequencia
Idade
Local
O tumor ósseo mais frequente.
(junto com Cisto ósseo simples e fibroma não ossificante)
Surge no esqueleto imaturo, diagnóstico aos 15 anos (estirão)
Osteocondroma
Etiopatogenia
Formação de tecido cartilaginoso anômalo na fise
com canal medular e cortical continua com o osso + capa cartilaginosa
Osteocondroma
classificação
Pediculado - base estreita (mais sintomático)
Séssil - base larga (mais malignização)
Osteocondroma
Tratamento
Expectante quase sempre
Cirurgico se:
Dor ou sinais de malignização:
Crescimento após maturidade esquelética
Calcificações
Aumento da espessura da capa de cartilagem (>2cm)
Osteocondroma
Malignização - qual tumor se torna?
Qual frequencia de malignização?
Local mais comum de malignizar?
Condrossarcoma de baixo grau
1% se única, 5% se exostose múltipla familiar
Pelve
Osteocondroma
Síndrome da osteocondromatose múltipla
Manifestações:
Múltiplos osteocondromas
Alargamento metafisário
Deformidade óssea
Baixa estatura
Osteocondroma
Deformidade característica na osteocondromatose múltipla
Nome e descrição
Deformidade de Bassel-Hagen
Hipoplasia da ulna + curvatura ulnar do radio
CondroBLASToma
Definição:
Epidemiologia
sexo:
idade:
localização:
Tumor Benigno ATIVO cartilaginoso EPIFISÁRIO
masculino 75%
2ª década
Joelho - Fêmur distal e tibia proximal
Condroblastoma
Imagem
RX: Lítica, epifisária com esclerose e calcificações no interior
RNM: Cartilagem com calcificações no interior
Condroblastoma
Tratamento
Sempre cirurgico - lesão agressiva
curetagem expandida e enxertia
Encondroma + Condrossarcoma de baixo grau
Imagem
Se assemelham nos achados. Só diferenciam pelo histopatológico
RX: Lesão lítica, geralmente central, com focos de calcificação no interior
RNM: Hipersinal em T1, hiposinal T2 - Cartilagem
Encondroma + Condrossarcoma de baixo grau
Epidemiologia
Idade
Localização
Encondroma
Adultos jovens e meia idade
Mãos 50% - Falange proximal, metacarpo, media, distal
Condrossarcoma
2 picos
Mais jovens 3ª década - Malignização de osteocondroma ou encondroma
Mais velhos após 5ª década - Primário
Quadril e Bacia
Encondroma + Condrossarcoma de baixo grau
Diagnóstico diferencial
Sintoma
condrossarcoma = doloroso
Encondroma = raramente doloroso
Encondroma + Condrossarcoma de baixo grau
Diagnóstico diferencial:
Exame
Encondroma Geralmente <5cm
Condrossarcoma Geralmente >6cm
Encondroma não atinge endósteo nem cortical
Condrossarcoma atinge endósteo e cortical (77x)
Encondroma - Calcificação reparativa
Condrossarcoma - Geralmente mais lítico
Encondroma - Lesão em ilha isolada
Condrossarcoma - Lesão intermeada a tecido normal
Encondroma + Condrossarcoma de baixo grau
Tratamento cirurgico indicações
Encondroma com risco de fratura patologica
ou
Lesões com sinais de condrossarcoma
Dor, Tamanho, Localização pélvica, Erosão endosteal e cortical
