Beslenme, Yeme ve Uyku Bozuklukları

Question 1

Anoreksia Nevroza hangi üç durum ile karakterizedir?

Answer 1

1- Kişinin kendisinin neden olduğu önemli derecede açlık - davranış
2- Zayıflığa karşı acımasız bir dürtü ve/veya şişmanlığa karşı hastalık derecesine varan korku -psikopatoloji
3- Açlıktan kaynaklanan fizyopatolojilerin varlığı- fizyololojik sempatoloji

Question 2

Non-REM uyku bozuklukları nelerdir?

Answer 2

• Uyurgezerlik
• Uyku ile ilişkili yemek yeme
• Seksomni
• Uyku terörü

Question 3

Anoreksia Nevrozada kişi kendisini nasıl algılar?

Answer 3

Olduğundan daha kilolu görür.

Question 4

Anoreksia Nevrozanın en sık başlama yaşı nedir?

Answer 4

14-18

Question 5

Anoreksia Nevroza için kadın erkek oranı nasıldır?

Answer 5

Kadınlarda 15-20 kat daha fazladır.

Question 6

Ülkenin gelişmiş olması Anoreksia Nevroza sıklığını nasıl etkiler?

Answer 6

Gelişmiş ülkelerde daha sık görülür.

Question 7

Anoreksia Nevroza dış görünüşün önemli olduğu mesleklerde daha sık görülür.

Bu mesleklere örnekler veriniz.

Answer 7

Atlet
Balerin
Manken
Oyuncu

Question 8

Anoreksia Nevroza’nın eş tanıları nelerdir?

Answer 8

• %65 depresyon
• %35 sosyal fobi
• %25 OKB

Question 9

Anoreksia Nevroza hastasının bakım vereni nasıl bir kişidir?

Answer 9

Ulaşılmaz hedefler koyan

Question 10

Anoreksia Nevroza etyolojisinde biyolojik, sosyal ve psikolojik faktörler rol oynamaktadır.

Her bir tür için örnek veriniz.

Answer 10

Biyolojik: Endojen opiodler açlığın inkarına neden olabilir.

Sosyal: Eşcinsel erkek predispozan bir faktördür.

Psikolojik: Ergenlerin bağımsız davranma, sosyal ve cinsel işlevlerini artırma talebine bir tepki olarak hastalığın çıktığı düşünülmektedir.

Question 11

DSM-V Anoreksia Nevroza tanı kriterleri nelerdir?

Answer 11

1- Gereksinimlerine göre kişinin enerji kısıtlama durumu, kişinin yaşı, cinsiyeti, gelişimsel olarak izlediği yol ve beden sağlığı açısından belirgin biçimde düşük bir vücut ağırlığına yol açar.

2- Kilo almaktan ya da şişmanlamaktan çok korkma, belirgin bir şekilde düşük vücut ağırlığındayken kilo almayı engelleyici davranışlarda bulunma.

3- Kişinin vücudunu nasıl algıladığıyla ilgili bir sorun vardır. Kişi vücut ağırlığı ve biçimine yersiz bir önem yükler.

Question 12

Anoreksia Nevroza’nın alt tiplerinden olan kısıtlayıcı ve tıkanırcasına yemek/çıkartma tiplerini sırasıyla açıklayınız.

Answer 12

Kısıtlayıcı: Bu alt tip diyet yaparak, neredeyse hiç yemeyerek ve/veya aşırı spor yaparak kilo vermeye çalışır.

Yeme/Çıkartma: Kişinin son 3 ay içerisinde yineleyen tıkanırcasına yeme çıkartma atakları olmuştur. Örneğin kendini kusturma, laksatif ilaçlar, diüretik ilaçlar, lavmanın yanlış kullanımı vs.

Question 13

Anoreksia Nevroza’nın ayırıcı tanısında neler yer alır?

Answer 13

-DM
-Tiroid hastalıkları
-İnflamatuvar Barsak Hastalıkları
-Addison
-Beyin tümörleri
-Duygudurum bozuklukları
-Şizofreni

Question 14

Anoreksia Nevroza’nın Mortalite oranı nedir?

Answer 14

%5-18

Question 15

Genellikle hangi Anoreksia Nevroza hastaları yatırılarak tedavi edilir?

Answer 15

Boylarına göre ağırlıklarının %20’sinden fazlasını kaybetmiş olanlar
VKİ < 18 olduğu durumlar

Question 16

Anoreksia Nevroza için farmakoterapide etkinliği ispatlanan ilaçlar nelerdir?

Answer 16

Kesin düzenleme sağlayan hiçbir ilaç bulunamamıştır.

Question 17

Anoreksia Bulimia için bakım veren nasıl biridir?

Answer 17

Anoreksia Nevroza annesinden daha ılımlıdır.
Olumlu yanları görür ancak hep daha iyisi ile kıyaslar.

Question 18

Anoreksia Nevroza ile Anoreksia Bulumia arasındaki temel sorun farkı nedir?

Answer 18

Anoreksia Nevroza’da temel patoloji yemeyi kısma ve kesme doğrultusundadır. Çok düşük kilodalardır.

Anoreksia Bulumia’da temel patoloji yemeyi durduramama ile ilgilidir. Genelde kiloları normal veya fazladır.

Question 19

Anoreksia Bulumia tedavisinde ilk tercih nedir?

Answer 19

Bilişsel Davranışçı Terapi

Question 20

Anoreksia Bulumia’da yalnızca ilaç tedavisi yeterli olur mu?

Answer 20

Hayır ilaç + terapi verilmelidir.
Kombine haliyle en etkili tedavidir.

Question 21

Tıkanırcasına yemek yeme bozukluğu ile anoreksiya bulumia arasındaki fark nedir?

Answer 21

İkisi de kısa sürede anormal derecede yemek yese de tıkanırcasına yemek yeme bozukluğunda anoreksiya bulumiadan farklı olarak bir pişmanlık duygusu olmaz.

Question 22

Uyku hijyeni önerileri nelerdir?

Answer 22

• Yatmadan önce çay/kahveden uzak dur.
• Akşam öğünü ağır olmasın
• Uykun gelince yatağa git
• Yatağı yalnızca uyumak / cinsel aktivite için kullan
• Uyanacağın saat belli olsun
• Uyku borcu diye bir şey yok

Question 23

En sık görülen uyku bozukluğu nedir?

Answer 23

İnsomnia

Question 24

İnsomnia DSM-V kriterleri nelerdir?

Answer 24

1- Uykuya dalmada güçlük
2- Uykuyu sürdürmede güçlük
3- Sabah erken uyanma uyandıktan sonra uykuyu sürdürmekte zorluk

Question 25

İnsomnia tedavisi nasıl yapılır?

Answer 25

- İlaçlar (Benzodiazepin, zolpidem, tradazon) - BDP - Evrensel uyku hijyeni - Uyaran kontrol tedavisi - Paradoksal niyetlenme

Question 26

Hipersomnolans nedir?

Answer 26

1- Yetersiz uyku 2- Uykuyu düzenleyici beyin sistemlerinde işlev bozukluğu 3- Bölünmüş uyku 4- Bireyin sirkadiyen ritm farkı sonucu oluşabilir.

Question 27

Hipersomnia nasıl tedavi edilir?

Answer 27

Uyku süresi uzatılarak ve düzenlenerek tedavi edilir. Narkolepsi ya da başka bir tıbbi durumdan dolayı kaynaklanıyorsa ilaçla tedavi edilir. Modafinil ya da amfetamin kullanılır.

Question 28

Uyku başlangıcından sonraki 10 dakika içerisinde REM uykusu gözlemlemek bizi hangi uyku bozukluğuna yaklaştırır?

Answer 28

Narkolepsi

Question 29

Narkolepside REM uykusunda neler vardır?

Answer 29

Hipnogojik, hiponopompik varsanı ve katapleksi ile uyku paralizisi içerir.

Question 30

Narkolepside yaşanan uyku ataklarını açıklayınız.

Answer 30

Karşı konulamaz uyku atakları sonucunda 10-20 dakikalık uyku oluşur. Hastalar bu uykudan sonra hafif dinlenmiş hissederler. Ataklar yemek yeme, cinsel aktivite ve araba kullanma gibi zamanlarda gerçekleşebilir.

Question 31

Katapleksi nedir?

Answer 31

Çene düşmesi, kafa düşmesi, dizlerin güçsüzlüğü gibi ani tonus kaybı ya da kollaps ile birlikte bütün iskelet sisteminin paralizisidir.

Question 32

Kataplekside bilinç kaybı olur mu?

Answer 32

Hayır

Question 33

Hipnogojik ya da hipnopompik sanrılar nelerdir?

Answer 33

Uykunun başlangıcında ya da sonunda görsel/işitsel canlı algısal deneyimlerdir. Hasta anlık korkular yaşar 1-2 saniye sonra gerçek olmadığını anlar.

Question 34

Narkolepsi hastalarında hangi gen pozitifliği sıklıkla rastlanır?

Answer 34

HLA DR2 %90-100 saptanır.

Question 35

Narkolepsi hastalarında hangi maddenin eksikliği saptanmıştır?

Answer 35

Hipokretin eksikliği saptanmıştır. Hipokretin iştah ve uyanıklığı sürdürme ile ilişkili bir maddedir.

Question 36

Narkolepside tedavide hangi ilaç bir seçenektir?

Answer 36

Modafinil

Question 37

Narkolepside katapleksiyi engellemek için hangi ilacı tercih edebiliriz?

Answer 37

TCA ya da SSRI

Question 38

Vardiyalı çalışan hastalardaki uyku bozukluğunun tek onaylı tıbbi tedavisi nedir?

Answer 38

Modafinil

Question 39

Sirkadiyen Ritm Bozuklukları nasıl tedavi edilir?

Answer 39

Kronoterapi Fototerapi Melatonin Modafinil

Question 41

REM uyku bozuklukları nelerdir?

Answer 41

- REM uykusu davranış bozuklukları nelerdir? - Tekrar eden izole uyku paralizisi - Kabus bozukluğu

Question 42

Hangi durumlar huzursuz bacak sendromuna neden olabilir?

Answer 42

Üremi Nöropati Demir ve folat eksikliği