Beteendemedicin Flashcards
Beteende
allt en organism gör.
1) Yttre: gör och säger (kan kontrolleras med viljan)
2) Inre: tankar, känslor, minnen (kan inte kontrolleras, behöver lära oss nytt)
Vad krävs för beteendeförändring?
Krävs motivation. Bemötande viktigt, skapa allians.
Generella beteende åtgärder
- Differentiell förstärkning: förstärker vissa beteenden och låter bli att förstärka andra.
- Shaping (formning): Hjälpa på traven. ”Formning” är en god hjälp när en person kan något delvis eller till hälften, men inte tillräckligt. Genom ord, bilder, gester, fysiska ”småknuffar” eller andra signaler.
- Modellinlärning: Se någon utföra en handling och härma handlingen.
- Prompts (påminnelser): Ledtråd. tex skrivna lappar, anhörig som påminner.
- Fading (uttunnande): successivt minska på ”shaping” eller ”prompts”.
Behaviorism
Lärande genom förmedling. Fokus på den yttre miljöns inverkan på våra beteenden, (Pavlos hundar).
- Operant betingning: beteenden som belönas, förstärks och upprepas
- Beröm, tydliga mål, positiv/negativ förstärkning
Kognitivism
Lärande genom självstyre. Inre motivation.
- Logisk hantering. Människan gör erfarenheter och anpassar sig
- Assimilation –ackommodation (när man lär sig om något nytt, som kanske krockar med något som man redan kan) –adaption
- Ge patienten förutsättningar för att ta till sig information (information om sjukdom – anpassning till ny kunskap – bearbetning)
Pragmatism
Lärande genom att göra. ”Learning by doing”.
- Vara delaktig i att formulera mål.
Sociokulturellism
Socialkonstruktivistisk tradition:
- Lärande genom dialog och samspel – socialt.
Sociokulturellt perspektiv:
- Lärandet sker i interaktion med den sociala omgivningen.
Socialkognitiv teori (SCT)
Utfallsförväntningar, Self-efficacy, modellinlärning, självreglering.
Self-efficacy: Tilltron till den egna förmågan att utföra ett specifikt beteende/uppgift, trots motgångar.
För att öka:
1) Tidigare erfarenheter av att ha klarat av beteendet
2) ”Ställföreträdande” erfarenhet (≈modell/förebild) modellinlärning
3) Övertalning/övertyga (dvs förändra personens egna tankar)
4) Fysiologiska och psykologiska reaktioner
Självreglering: Handlar inte om viljestyrka, utan om/hur personen uppfattar sig ha konkret förmåga att stå ut med kortsiktigt negativt utfall för ett långsiktigt positivt utfall.
6 verktyg:
1) självmonitonering: ex dagbok
2) Målsättning: SMARTa mål
3) Feedback: patienten själv, fysioterapeut, omgivning
4) Belöna sig själv
5) Instruera sig själv
6) Stöd: ex socialt stöd
Transteoretiska modellen
Förändringsstadier: mottaglig för olika saker i de olika stadierna
1) Förnekelse
2) Begrundande
3) Förberedelse
4) Handling
5) Aktivitet
6) Vidmakthållande
Health belief model (HBM)
Upplevd - känslighet, allvarlighetsgrad, fördelar, hinder + self-efficacy. = dvs individens tankar.
Påminnelser att agera = agerande/beteende