Bevægeapparatet Diagnose (orto) Flashcards
(155 cards)
1
Q
Hvilket udsagn er RIGTIGT vedrørende hoftesmerter hos børn:
a. Calvé-Legg-Perthes ses kun hos drenge i 12-14 års alderen
b. Epifysiolyse af caput femoris ses kun hos piger i 12-14 års alderen
c. Calvé-Legg-Perthes ses kun hos nyfødte
d. Epifysiolyse af caput femoris ses hyppigst hos børn i 9-15 års alderen
e. Calvé-Legg-Perthes ses hyppigst hos børn i 9-15 års alderen
A
*d. Epifysiolyse af caput femoris ses hyppigst hos børn i 9-15 års alderen
2
Q
Hvor på achillessenen ses hyppigst tendinopati?
a. På den muskulotendinøse overgang
b. Ved udspringet af soleus muskulaturen
c. 7-10 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
d. 2-6 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
e. På insertionsområdet på calcaneus
A
*d. 2-6 cm over insertionen af achillessenen på calcaneus
3
Q
Hvilket af følgende udsagn vedr. proximal humerus fraktur er korrekt?
a. Kræver stort set altid osteosyntese med plade og skruer
b. Ledsages aldrig af nerve eller kar skade
c. Kan oftest reponeres med hængegips
d. Hovedparten af frakturerne kan behandles med konservativ (ikke operativ) behandling
e. Kræver ofte indsættelse af total skulderprotese
A
*d. Hovedparten af frakturerne kan behandles med konservativ (ikke operativ) behandling
4
Q
Hvilket af følgende udsagn vedr. frossen skulder (peri-arthrosis humero-scapularis) er korrekt?
a. Forårsages formentlig af kuldepåvirkning og optræder derfor hyppigst i vinterhalvåret
b. Optræder oftest hos yngre individer
c. Lidelsen ses ofte ved svømmere og andre sportsudøvere med skulderbelastende aktivitet
d. Diagnosen stilles oftest ved almindelig røntgenoptagelse
e. Ofte gennemgår lidelsen flere faser og kan gå i fuld eller delvis remission efter 1 til 2 år
A
*e. Ofte gennemgår lidelsen flere faser og kan gå i fuld eller delvis remission efter 1 til 2 år
5
Q
72 årig mand med type 2 diabetes klager over lændesmerter med tiltagende udstråling til bagsiden af benene efter knap 100 meters gang, må herefter sidde ned eller stå foroverbøjet, inden han kan gå lidt videre. Kan ved behov, godt tvinge sig selv til at gå videre trods smerten, men så begynder gangen at blive usikker. Objektivt findes normal kraft, sensibilitet, varme fødder og normal puls i a.dorsalis pedis.
Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulær claudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
A
*d. Spinal stenose
6
Q
Nociceptive, somatiske smerter stammer fra:
a. Organer
b. Nerverødder
c. Iskæmi
d. Knogler, led, muskler og slimhinder
e. Thalamus
A
*d. Knogler, led, muskler og slimhinder
7
Q
Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i
a. Livslange smerter
b. Spontant svind af symptomer efter op til to år
c. Nekrose af caput humeri
d. Osteoartrose på caput humeri
e. Parese af hånden
A
*b. Spontant svind af symptomer efter op til to år
8
Q
En mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må herefter sætte sig ned for at få lindring. Patienten kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme.
Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benløft test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulærclaudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
A
*d. Spinal stenose
9
Q
Bursitis subakromialis
a. Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed.
b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
c. Giver udtalte nakkesmerter
d. Er associeret til diabetes mellitus
e. Giver sjældent natlige smerter
A
*b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
10
Q
45-årig mand henvender sig hos læge med tre dage varende smerter fra højre balle strålende ned i højre ben på ydersiden af højre lår ned over knæskallen til indersiden af crus og til medialemalleol. Ingen problemer med kontrol af afføring eller vandladning.
Objektivt: Udstrålende smerter ved strakt benløft-test ved ca. 15 grader på højre side. Nedsat kraft ved ekstension af knæ og nedsat sensibilitet over forreste nederste del af højre lår og på patella, ligesom der er svækket patellar refleks. Ingen atrofi.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Myoser i højreglutealregion
b. Nerverodsudfald fra L3
c. Nerverodsudfald fra L4
d. Nerverodsudfald fra L5
e. Nerverodsudfald fra S1
A
*c. Nerverodsudfald fra L4
11
Q
En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis.
b. Epicondylitis lateralis
c. De Quervainstenosynovit
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7).
e. Laesionervi radialis
A
*b. Epicondylitis lateralis
12
Q
En mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må herefter sætte sig ned for at få lindring. Patienten kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme.
Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benløft test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulærclaudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
A
*d. Spinal stenose
13
Q
Du ser en 38-årig kvinde i din praksis. Hun kommer på grund af nakkesmerter uden udstråling, men har problemer med at styre sin gang. Hun går bredsporet, med et lidt spjættende bevægemønster, og har fornemmelsen af at der spændes et bælte hårdt (næsten smertegivende) omkring hendes lår. Du finder hyperrefleksi og klonus, ellers normale forhold,
hvad mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
e. Spondylolisthese
A
*d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
14
Q
Degenerationen i rygsøjlen benævnes spondylarthrosis.
Efter tyveårsalderen begynder den aldersbestemte forandring af båndskiverne, discusdegenerationen.
Hvorfor starter discusdegenerationen efter 20 års alderen?
a. Hormonelle forandringer
b. Rygning
c. Karforsyningen til disci intervertebrale henfalder
d. Nerveforsyningen til disci intervertebrale henfalder
e. Begyndende forkalkning af disci intervertebrale
A
*c. Karforsyningen til disci intervertebrale henfalder
15
Q
Nociceptive, somatiske smerter stammer fra:
a. Organer
b. Nerverødder
c. Iskæmi
d. Knogler, led, muskler og slimhinder
e. Thalamus
A
*d. Knogler, led, muskler og slimhinder
16
Q
Patient klager over lændesmerter med udstråling til forsiden af låret. Objektivt findes nedsat kraft for flexion over hofteleddet og extension over knæleddet.
Hvad mistænker du?
a. L4 nerverods påvirkning
b. Spinalstenose
c. Svage lårmuskler
d. L3/4 discus prolaps
e. Spondylolisthese medførende L5 nerverods påvirkning
A
*d. L3/4 discus prolaps
17
Q
Hvilket af følgende udsagn vedr. albue-luksation er korrekt:
a. Ses sjældent hos børn og unge
b. Følges ofte af skade på n.axillaris
c. Kan oftest reponeres i skadestuen i rus
d. Gipsbandagering efter reposition i 6-8 uger
e. Kræver stort set altid operativ påpladssætning
A
*c. Kan oftest reponeres i skadestuen i rus
18
Q
Hvilket af følgende udsagn vedr clavikel fraktur er korrekt
a. Dislocerede frakturer i midterste trediedel heler dårligt ved konservativ behandling og bør opereres
b. Optræder ofte hos yngre individer
c. Ledsages hyppigt af skade på underliggende plexus
d. Diagnosen stilles ofte ved ultralydscanning
e. Fraktur i mediale trediedel (sternum-nære trediedel) er relativt hyppige og kræver ofte osteosyntese
A
*b. Optræder ofte hos yngre individer
19
Q
18 årig pige forvrider knæet kraftigt under håndboldspil og kan ikke spille videre. Knæet hæver og hun har fornemmelse af knæsvigt. Hvilen af nedenstående diagnoser mistænker du?
a. Medial menisk læsion
b. Patella luksation
c. Forreste korsbåndslæsion
d. Tibia kondyl fraktur
e. Distorsion af mediale kollateral ligament
A
*c. Forreste korsbåndslæsion
20
Q
Hvilket udsagn er rigtigt om Salter-Harris II epifysiolyse (SH-II)?
a. SH-II epifysiolyse er fraktur i vækstzonen involverende metafysen
b. SH-II epifysiolyse er fraktur i vækstzonen involverende epifysen
c. SH-II epifysiolyse er disloceret fraktur kun involverende vækstzonen
d. SH-II epifysiolyse er udisloceret fraktur kun involverende vækstzonen
e. SH-II epifysiolyse er fraktur i vækstzonen involverende både metafysen og epifysen
A
*a. SH-II epifysiolyse er fraktur i vækstzonen involverende metafysen
21
Q
Erysipelas skyldes:
a. hæmatogen infektion med Staphylococcus epidermidis
b. lokal infektion med Staphylococcus aureus
c. luftoverført infektion med Streptococcus pneumoniae
d. lokal infektion med Streptococcus haemolyticus
e. lokal infektion med Staphylococcus epidermidis
A
*d. lokal infektion med Streptococcus haemolyticus
22
Q
Hvilke symptomer/objektive fund er mest typisk ved isoleret svært carpaltunnelsyndrom
a. Paræstesier ved 1. til 3½ finger, positiv Phalens test, atrofi i 1. interstits dorsalt, nedsat følesans, nedsat kraft i tommel palmar abduktion
b. Paræstesier ved 1. til 3½ finger, positiv Phalens test, nedsat følesans, positiv Finkelsteins test
c. Paræstesier ved 1. til 3½ finger, positiv Phalens test, nedsat følesans, nedsat kraft i tommel palmar abduktion
d. Positiv Froments test, Paræstesier ved 1. til 3½ finger, positiv Phalens test, nedsat følesans
e. Positiv Tinnel ved Gryons kanal, paræstesier ved 1. til 3½ finger, positiv Phalens test, nedsat følesans, atrofi på thenar
A
*c. Paræstesier ved 1. til 3½ finger, positiv Phalens test, nedsat følesans, nedsat kraft i tommel palmar abduktion
23
Q
Den hyppigste komplikation til Collesfraktur (i den akutte fase) giver følgende symptomer, marker det korrektesvar:
a. Manglende følesans i lillefinger og ulnarsiden af ringfinger
b. Manglende evne til at strække de ulnare fingre i PIP og DIP led
c. Smerter i tabatieren
d. Sovende fornemmelser i 1. til 3. finger og radialsiden af 4. Finger
e. Smerter i lillefingeren
A
*d. Sovende fornemmelser i 1. til 3. finger og radialsiden af 4. Finger
24
Q
En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis
b. Epicondylitis lateralis
c. De Quervainstenosynovit
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7)
e. Laesionervi radialis
A
*b. Epicondylitis lateralis
25
Bursitis subakromialis:
a. Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed
b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
c. Giver udtalte nakkesmerter
d. Er associeret til diabetes mellitus
e. Giver sjældent natlige smerter
\*b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
26
Hvordan er forholdet mellem godartede og ondartede bløddelstumorer
a. 10:1
b. 30:1
c. 70:1
d. 100:1
e. 250:1
d. 100:1
27
Hvilket ligament læderes oftest ved et supinationstraume af anklen?
a. Ligamentum bifurcatum
b. Ligamentum calcaneofibulare
c. Ligamentum deltoideum
d. Ligamentum talofibulare anterius
e. Ligamentum talofibulare posterius
\*d. Ligamentum talofibulare anterius
28
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende Gleno-Humeral luksation?
a. Hyppigst ses posterior luksation.
b. Hill-Sach læsion er betegnelsen for labrum læsionen.
c. Reponering af anterior luksation kræver altid generel anæstesi.
d. Hyppigheden for recidiv af anteriore luksationer falder med stigende alder ved førstegangs luksationen.
e. Anterior luksation og plexus skade ses næsten udelukkende hos unge \<30 år.
\*d. Hyppigheden for recidiv af anteriore luksationer falder med stigende alder ved førstegangs luksationen
29
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende rotator cuff læsion.
a. Rotator cuff læsioner kan ofte ses på almindeligt røntgenbillede af skulderen.
b. Hyppigste beskadigede sene er m.supraspinatussenen.
c. MR-scanning er ikke velegnet til at diagnosticere rotator cuff læsioner.
d. En frisk rotator cuff læsion bør opereres indenfor 1-2 døgn.
e. Rotator cuff læsioner ses hyppigst hos yngre individer.
b. Hyppigste beskadigede sene er m.supraspinatussenen.
30
Hvilket udsagn er rigtigt om in-toeing hos børn?
a. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og kræver oftest kirurgisk behandling.
b. Skyldes oftest torsion på underben og retter sig spontant med væksten.
c. Skyldes oftest metatarsus varus og kræfter oftest kirurgisk behandling
d. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og retter oftest med væksten
e. Skyldes oftest torsion på underben og kræver oftest kirurgisk behandling.
\*d. Skyldes oftest øget anteversion af collum femoris og retter oftest med væksten
31
Hvilket af følgende symptomer ses ved den hyppigste komplikation til fraktur i distale del af radius (fx Collesfraktur)?
a. Paræstesier evt anæstesi i de ulnare 11⁄2 finger
b. Iscæmi af 2 til 4 finger
c. Pseudoartrose i scafoideum
d. Pseudoartrose i radius
e. Paræstesier evt anæstesi i de radiale 31⁄2 finger
\*e. Paræstesier evt anæstesi i de radiale 31⁄2 finger
32
En patient har fået et snitsår ved basis af 3. finger svarende til håndfladens distale bøjefure, han har alene en læsion af Flexor Digitorum Superficialis (FDS3), hvilket af nedenstående udsagn er korrekt (det forudsættes at smerter ikke hindrer undersøgelsen).
a. Patienten kan ikke lave et håndknyt
b. Patienten kan ikke bøje i yderled (DIP-3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
c. Patienten kan ikke bøje i mellemled (PIP-3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
d. Patienten har tab af følesans på yderstykket af fingeren
e. Patienten kan ikke bøje i grundleddet (MCP3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
\*c. Patienten kan ikke bøje i mellemled (PIP-3) når alle øvrige fingre holdes helt strakt
33
Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade.
a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet
c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
34
40 årig håndboldspiller henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold.
Hvilken differentialdiagnose bør overvejes?
a. Medulær tumor
b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA
c. Knæledsartrose
d. Generaliserede smerter
e. Spondylolistese
\*c. Knæledsartrose
35
72 årig mand med type 2 diabetes klager over lændesmerter med tiltagende udstråling til bagsiden af benene efter knap 100 meters gang, må herefter sidde ned eller stå foroverbøjet, inden han kan gå lidt videre. Kan ved behov, godt tvinge sig selv til
at gå videre trods smerten, men så begynder gangen at blive usikker. Objektivt findes normal kraft, sensibilitet, varme fødder og normal puls i a.dorsalis pedis.
Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulær claudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
d. Spinal stenose
36
Nociceptive, somatiske smerter stammer fra:
a. Organer
b. Nerverødder
c. Iskæmi
d. Knogler, led, muskler og slimhinder
e. Thalamus
\*d. Knogler, led, muskler og slimhinder
37
62 årig med type 2 diabetes henvender på grund af langsomt udviklet tendens til udstrålende smerter til bagsiden af benene ved gang og stand. Nedsat gangdistance. Oplever lindring ved at sætte sig eller stå foroverbøjet. Ved forsøg på at gå videre, på trods af smerterne, kan opleves styringsbesvær af benene. Varme fødder og tæer, normal puls i a.dorsalis pedis.
Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulær claudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
\*d. Spinal stenose
38
38-årig kvinde kommer på grund af en måned varende nakkesmerter uden udstråling, men har tillige problemer med at styre sin gang. Hun går bredsporet, med et lidt spjættende bevægemønster. Du finder hyperrefleksi og klonus svarende til triceps refleksen og i benene. L ́Hermitte er positiv idet pt. angiver, at det giver en fornemmelse af vand der risler ned gennem kroppen, når du beder hende bøje nakken bagud. Hvad mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
e. Spondylolisthese
\*d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
39
56-årig kommer på grund af, igennem det sidste år, nakkesmerter og udstråling til hø. arm og 1. og 2. finger. Klager over usikkerhed ved gang og imperativ vandladnings trang. Objektivt ses bredsporet gang med lille skridtlængde og usikkerhed ved vending. Du finder hyperrefleksi og klonus svarende til triceps refleksen og i benene, mens hø. biceps refleks er fraværende og der kommer tiltagende smerte til hø. arm og hånd ved hø. sidig foramen kompressions test. L ́Hermitte er positiv idet pt. angiver at det giver en fornemmelse af strøm ned gennem kroppen, når du beder om at bøje nakken bagud. Hvad mistænker du.
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical central stenose C5/6 med tryk på medulla og hø. sidig foraminal stenose.
e. Spondylolisthese
\*d. Cervical central stenose C5/6 med tryk på medulla og hø. sidig foraminal stenose.
40
23 årig kvinde henvises pga smerter i lænden. Ved undersøgelsen findes positive triggerpunkter i nakke, sv t albuer, i lænden, sv t glut og ved pes anserinus. Hvilken diagnose overvejes?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Generaliserede smerter
d. Dissemineret sclerose
e. Spondylolistese
\*c. Generaliserede smerter
41
Hvilket udsagn er rigtigt om Calvé-Legg-Perthes sygdom:
a. Ses kun hos drenge i ca. 12-14 års alderen
b. Ses kun hos piger i ca. 12-14 års alderen
c. Er en medfødt lidelse, der hos nyfødte
d. Ses kun hos drenge i ca. 2-11 års alderen
e. Ses både hos drenge og piger i ca. 2-11 års alderen
\*e. Ses både hos drenge og piger i ca. 2-11 års alderen
42
Hvor mange nye tilfælde af knoglesarkomer diagnosticeres om året i Danmark?
a. 25-35
b. 30-40
c. 35-45
d. 40-50
e. 45-55
e. 45-55
43
En patient med rygfraktur udvikler symptomer på cauda equina. På hvilken del af columna befinder frakturen sig?
a. Th4-Th8
b. C1-C5
c. Th9-L1
d. L2-S1
e. C6-Th3
\*d. L2-S1
44
Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 40-årig mand ikke strække knæet.
Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på ekstension af knæet.
Hvilken af følgende læsioner passer bedst til den kliniske undersøgelse:
a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion
\*c. Medial menisk læsion
45
Hvilke led stivgøres i en triple artrodese?
a. 1-3 TMT led
b. Talocrualleddet, talocalcanærleddet og calcaneocuboidalleddet
c. Talocrualleddet, talocalcanærleddet og talonaviculærleddet
d. Talocalcanærleddet, talonavikulærleddet og calcaneocuboidalleddet
e. Cuneiforme laterale, cuneiforme intermedius og cuneiforme mediale
\*d. Talocalcanærleddet, talonavikulærleddet og calcaneocuboidalleddet
46
Hvad er hyppigst årsag til sekundær hofteartrose af nedenfor nævnte diagnoser?
a. Hoftedysplasi
b. Fraktur
c. Reumatoid artrit
d. Coxitis simplex
e. Idiopatisk caput nekrose
\*b. Fraktur
47
Hvis man skal lave artrodese på metacarpofalangealleddene (MCP-led), hvilket udsagn er så rigtigt (angående den tilstræbte stilling ved artrodese):
a. MCP-2 skal være mere flekteret, ved artrodese, end MCP-4
b. MCP-2 skal være helt ekstenderet (flekteret 0 grader)
c. MCP-5 skal være det mest flekterede (af MCP-leddene ved artrodese)
d. MCP-3 skal være mest flekteret (af MCP-leddene ved artrodese)
e. Alle skal være flekteret ca 15 grader
\*c. MCP-5 skal være det mest flekterede (af MCP-leddene ved artrodese)
48
35 årig tømrer henvises pga kroniske smerter i lænden med udstråling til højre ben, lokaliseret på ydersiden af låret til knæniveau. Ved undersøgelsen findes normale neurologiske forhold. Hvilken differentialdiagnose bør overvejes?
a. Medulær tumor
b. Inflammatorisk rygsygdom, SpA
c. Hofteledsartrose
d. Generaliserede smerter
e. Spondylolistese
\*c. Hofteledsartrose
49
Ved klumpfod forstås medfødt foddeformitet karakteriseret ved følgende fejlstillingerne i foden:
a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
b. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
c. Spidsfod, (equinus), valgus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
d. Spidsfod, (equinus), neutral stilling i bagfoden og abduktion i mellemfoden
e. Spidsfod, (equinus), varus i bagfoden og neutral stilling i mellemfoden
\*a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
50
Hvor mange gange hyppigere er benigne bløddelstumorer i forhold til maligne?
a. 25 gange
b. 33 gange
c. 75 gange
d. 100gange
e. 250gange
\*d. 100gange
51
Hvilken af følgende beskrivelser af en columna fraktur angiver, at frakturen muligvis er ustabil:
a. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af øverste dækplade
b. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af nederste dækplade
c. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af bagkanten
d. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af processus transversus
e. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af forkanten
\*c. Fraktur på korpus af hvirvlen med involvering af bagkanten
52
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende Gleno-Humeral luksation?
a. Hyppigst ses posterior luksation
b. Hill-Sach læsion er betegnelsen for labrum læsionen
c. Reponering af anterior luksation kan kræve generel anæstesi
d. Hyppigheden for recidiv af anteriore luksationer stiger med alderen
e. Anterior luksation og plexus skade ses næsten udelukkende hos unge \<30 år
\*c. Reponering af anterior luksation kan kræve generel anæstesi
53
17-årig fodboldspiller får valgus traume og luksation af patella. Er øm medialt i knæet sv.t. adductor tuberklen, men der er ingen medial løshed. Hvilken skade passer bedst på de kliniske fund?
a. Mediale kollateraleligament
b. Forreste korsbånd
c. Adductor magnus
d. Mediale patellofemorale ligament
e. Mediale femurkondyl
\*d. Mediale patellofemorale ligament
54
Hvad er ”non-specificlow back pain”?
a. Lændesmerter som har varet mere end 1 år
b. Lændesmerter der ikke kan findes nogen årsag til
c. Lændesmerter som skyldes muskeldegeneration
d. Smerter på grund af svære degenerative forandringer i hele columna
e. Kroniske lændesmerter
\*b. Lændesmerter der ikke kan findes nogen årsag til
55
Du ser en patient med smerter i lænden samt udstrålende smerter til lateral siden af højre crus. Smerterne opstod da patienten ville samle en avis op fra gulvet og samtidig vred i lænden, hun følte et smæld i lænden og smerter ned i hø. Skinneben med det samme.
Objektiv: Der findes normal tonus, trofik, og kraft, normale patella, achilles og hase reflekser, let ændret sensibilitet over laterale fodrand, strakt benløfts test udløser smerte ud i hø. UE, på lateral siden af crus. Hvad er din tentative diagnose?
a. Uspecifikke lændeproblemer med refereret smerte
b. Hofteartrose med refererede smerter til crus
c. Discus prolaps, L5-S1 på hø. side
d. Sacroiliacaleds problematik med refereret smerte
e. Patienten fejler ikke noget
\*c. Discus prolaps, L5-S1 på hø. side
56
28-årig mand der først havde lave lændesmerter og – især – bensmerter i 2½ måned. Der blev fundet discus prolaps, som ikke responderede på konservativ behandling, han blev opereret med godt resultat. Efter 14 dage efter kommer bensmerterne lige pludselig igen, der er ingen pludselig udløsende årsag, samtidig kommer der igen lave lette rygsmerter.
Hvad må mand mistænke?
a. Modic forandringer
b. Sprække-dannelser i discus’ annulus
c. Reprolaps
d. Facetledsforandringer
e. Muskelspændinger
\*c. Reprolaps
57
En 38-årig kvinde henvender sig i praksis med nakkesmerter uden udstråling, hun har svært ved at holde balancen når det er mørkt, hun skal støtte sig til ting, hun kan have problemer med styre sin gang, hun går bredsporet, hun beskriver at hendes ben ligesom spjætter ofte, og hun har fået en båndformet spændende fornemmelse omkring hendes lår.
Objektivt finder du finder generel hyperrefleksi på under ekstremiteterne og bilateral fodklonus, et bens stand med lukkede øjne er ikke mulig, ellers normale forhold, hvad mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
e. Spondylolisthese
\*d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
58
Hvornår betragtes lændesmerter som kroniske?
a. Efter 2 uger
b. Efter 1 mdr
c. Efter 3 mdr
d. Efter 1 år
e. Efter 5 år
\*c. Efter 3 mdr
59
En ældre mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen og benene, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må herefter sætte sig ned for at få lindring, han kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme.
Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benløft test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulærclaudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
\*d. Spinal stenose
60
En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ - belastningstriade. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”. Hvad kan patienten fejle?
a. Korsbåndslæsion.
b. Arthrosis genu.
c. Legg Calvé Perthes sygdom.
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew.
b. Arthrosis genu.
61
62
45-årig mand henvender sig hos læge med tre dage varende smerter fra højre balle strålende ned i højre ben på ydersiden af højre lår ned over knæskallen til indersiden af crus og til medialemalleol. Ingen problemer med kontrol af afføring eller vandladning. Objektivt: Udstrålende smerter ved strakt benløft-test ved ca. 15 grader på højre side. Nedsat kraft ved ekstension af knæ og nedsat sensibilitet over forreste nederste del af højre lår og på patella, ligesom der er svækket patellar refleks. Ingen atrofi. Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Myoser i højreglutealregion.
b. Nerverodsudfald fra L3.
c. Nerverodsudfald fra L4.
d. Nerverodsudfald fra L5.
e. Nerverodsudfald fra S1.
c. Nerverodsudfald fra L4.
63
En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis.
b. Epicondylitis lateralis.
c. De Quervainstenosynovit.
d. Prolapsus disciintervertebraliscervicalis (med påvirkning af nerverod C7).
e. Laesionervi radialis.
b. Epicondylitis lateralis.
64
En mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må herefter sætte sig ned for at få lindring. Patienten kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme. Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benløft test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulærclaudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
d. Spinal stenose
65
En 46-årig kvinde arbejder som montrice. Hun klager over tiltagende smerter i højre hofteregion med udstråling og let dysæstesi lateralt på låret. Forværring ved belastning. Morgenstivhed 10 minutter. De objektive fund tyder på, at diagnosen er:
a. Hofte osteoartrose
b. Psoas tendinit
c. Piriformis syndrom
d. Bursitis trochanterica
e. Prolapsus disci intervertebralis L3-4
d. Bursitis trochanterica
66
Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i
a. Livslange smerter
b. Spontant svind af symptomer efter op til to år
c. Nekrose af caput humeri
d. Osteoartrose på caput humeri
e. Parese af hånden
b. Spontant svind af symptomer efter op til to år
67
Bursitis subakromialis
a. Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmulighed.
b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
c. Giver udtalte nakkesmerter
d. Er associeret til diabetes mellitus
e. Giver sjældent natlige smerter
b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal steroidinjektion
68
Positiv strakt benløft test med udstrålende smerter ned i benet (UE) og lave lændesmerter er en indikation på
a. Discus prolaps i lænden
b. Medullært tværsnitssyndrom
c. Cauda equina syndrom
d. Osteoporose
e. Spinal stenose
a. Discus prolaps i lænden
69
Blikkenslager – stort set uden tidligere rygsmerter – møder op i rygcentret med pludseligt opståede smerter i lænd og især i venstre ben ned mod hælen og laterale fodrand. Det skete ved et løft i foroverbøjet stilling, og denne bevægelse gør fortsat ondt. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Neurinom
b. Lumbal discusprolaps L3-3
c. Discusprotusion L4-5
d. Lumbal discusprolaps L5-S1
e. Spinalstenose
d. Lumbal discusprolaps L5-S1
70
Patienter med langvarige rygsmerter udvikler ofte en tilstand med "distress".
Hvad er IKKE et kardinalsymptom herpå?
a. Træthed
b. Psykopatisk adfærd
c. Angst
d. Søvnforstyrrelser
e. Appetitløshed
b. Psykopatisk adfærd
71
En yngre kvinde henvender sig med generende paræstesier svarende til højre hånds lillefinger og ringfinger både dorsalt og volart, dette har stået på de sidste 6 måneder. Hun klager ligeledes over fummelfingrethed og manglende evne til at strække fingrene ordentligt ud specielt ulnart på hånden. Maria har ikke tidligere haft lignende. Ved den objektive undersøgelse finder du ændret følesans volart og dorsalt på 5.finger og på lillefingersiden (volart og dorsalt) af 4. finger.
Hvad er det mest sansynligt pt fejler?
a. Påvirkning af N. ulnaris ved albuen (sulcus)
b. Karpaltunnelsyndrom
c. Påvirkning af N. ulnaris ved håndleddet (i Gryons kanal)
d. Påvirkning af N. medianus ved albuen (under lacertius fibrosus)
e. Nervepåvirkning af den dybe gren af N radialis til ekstensor communis
a. Påvirkning af N. ulnaris ved albuen (sulcus)
72
Hvilket udsagn vedrørende midtskaft-clavikel frakturer er korrekt.
(Midtskaft-clavikel fraktur betyder fraktur i midterste trediedel af claviklen).
a. Ved fraktur-dislokation bør altid tilbydes operativ behandling med osteosyntese med skinne og skruer
b. Frakturen optræder oftest efter et direkte traume mod claviklen
c. Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling giver ligeværdige resultater sammenlignet med kirurgisk behandling. Derfor behandles hovedparten konservativt
d. Efter clavikelfraktur ses meget ofte skade på underliggende plexus brachialis
e. Clavikel fraktur hos unge er sjælden
c. Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling giver ligeværdige resultater sammenlignet med kirurgisk behandling. Derfor behandles hovedparten konservativt
73
Hvilket udsagn vedrørende anterior gleno-humeral luksation er korrekt:
a. Hos patienter over 50 års alderen ledsages luksation ikke sjældent af rotator cuff læsion
b. Anteriore og posteriore luksationer er nogenlunde lige hyppige
c. Anteriore luksationer kan altid reponeres i lokal anæstesi
d. Diagnosen stilles alene på det kliniske billede
e. Ses hyppigst hos patienter over 50 år
a. Hos patienter over 50 års alderen ledsages luksation ikke sjældent af rotator cuff læsion
74
Hvor mange nye tilfælde af bløddels og knoglesarkomer diagnosticeres om året i Danmark?
a. 250/50
b. 300/50
c. 200/100
d. 175/50
e. 350/50
a. 250/50
75
Ved klumpfod forstås foddeformitet karakteriseret ved følgende fejlstillinger i foden
Hvilket udsagn er RIGTIGT?
a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
b. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
c. Spidsfod, (equinus), valgus i bagfoden og abduktion i mellemfoden
d. Spidsfod, (equinus), neutral stilling i bagfoden og abduktion i mellemfoden
e. Spidsfod, (equinus), varus i bagfoden og neutral stilling i mellemfoden
a. Spidsfod (equinus), varus i bagfoden og adduktion i mellemfoden
76
16 årig håndboldspiller fra det lokale pigehold kommer til dig, efter hun i længere tid har haft smerter i hø.knæ. Hun angiver det provokeres ved retningsskift til ve. Ved den objektive undersøgelse finder du let muskelatrofi og let øget lateral glidning af patella sammenlignet med modsatte side. Positiv apprehension test. Knæet er stabilt.
Hvad er denmest sandsynligediagnose?
a. Patella luksation
b. Forreste korsbåndslæsion
c. Medial collateral ligament læsion
d. Patella subluksation
e. Symptomatisk medial plica
d. Patella subluksation
77
Hvad klager en pt. med ledbruskskade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade
a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet
c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
78
Cauda equina syndrom består af:
a. Urin inkontinens, svækket analsfinkter-tonus, parestesier i ridebukse området
b. Urin retention, svækket analsfinkter-tonus, parestesier i ridebukse området
c. Urin inkontinens, balance besvær, manglende følesans i begge ben
d. Invaliderende rygsmerter, manglende reflekser i benene, urinretention
e. Anus atresi, parestesier i ridebukse området, urinretention
b. Urin retention, svækket analsfinkter-tonus, parestesier i ridebukse området
79
K3F17
## Footnote
14 årig håndboldspiller fra det lokale pigehold kommer til dig, efter hun i længere tid har haft smerter i hø. knæ. Hun angiver det provokeres ved retningsskift til venstre
Ved den objektive undersøgelse finder du let muskelatrofi og let øget lateral glidning af patella sammenlignet med modsatte side. Negativ apprehension test, knæet er stabilt
Hvilken diagnose er korrekt?
a. Patella luksation
b. Forreste korsbåndslæsion
c. Medialcollateral ligament læsion
d. Menisk læsion
e. Symptomatiskmedialplica
\*a. Patella luksation
80
K3F17
Hvilke symptomer klager en pt. med ledbrusk skade i knæet typisk over - i forhold til en patient med meniskskade.
a. Hævelse af knæet
b. Svigt af knæet
c. Smerter ved belastning af knæet - i forskellige positioner
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
e. Låsninger af knæet
d. Smerter ved belastning af knæet i en speciel position
81
K3F17
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende rotatorcuff ruptur:
a. Hyppigst er læsion af subscapularissenen
b. Diagnosen bør stilles tidligt og eventuel operation overstået senest 3 mdr. efter relevant traume
c. Diagnosen stilles bedst og hurtigst med CT-scanning
d. Rotatorcuff ruptur ses sjældent blandt ældre (\>40 år)
e. Rotatorcuff ruptur optræder altid isoleret
\*b. Diagnosen bør stilles tidligt og eventuel operation overstået senest 3 mdr. efter relevant traume
82
K3F17
Hvilket af følgende udsagn er korrekt i forbindelse med ruptur af caputlongum m. bicipitis.:
a. Ses hyppigt ved relativt unge sportsaktive mænd
b. Ses ofte sammen med Hill Sacks læsion
c. Er ofte et resultat af degeneration af senen hos ældre
d. Er hyppigere hos kvinder
e. Bør altid tilbydes operation
\*c. Er ofte et resultat af degeneration af senen hos ældre
83
K3F17
## Footnote
Hvilken lidelse er ikke kendt for at disponere til udvikling af hofteartrose?
a. Coxitis simplex
b. Fraktur
c. Reumatoidartrit
d. Hoftedysplasi
e. Caput nekrose
\*a. Coxitis simplex
84
K3F17
## Footnote
Hvad er korrekt vedr. syndesmose ruptur ved malleol frakturer?
a. Ses altid ved supinations fraktur
b. Er altid kombineret med fraktur i medialemalleol
c. Er altid kombineret med fraktur højt i fibula
d. Skal MR scannes for sikker diagnose
e. Skal opereres, hvis fodleddet gaber mere end 10 mm
c. Er altid kombineret med fraktur højt i fibula
85
K3F17
## Footnote
Hvor mange maligne bløddelstumorer diagnosticeres for hver 100 benigne bløddelstumorer?
a. 1
b. 10
c. 15
d. 20
e. 25
\*a. 1
86
K3F17
## Footnote
Hvor mange knoglesarkomer diagnosticeres om året i Danmark?
a. 25
b. 30
c. 40
d. 50
e. 75
\*d. 50
87
K3F17
Hvilke af følgende 5 diagnosemuligheder er ikke en normal fysiologisk tilstand
a. Platfod (pesplanus) hos barnet under 3 år
b. Hjulben (genuvarum) hos det nyfødte barn
c. Hulfod (pescavus) hos barnet omkring 6 år
d. Kalveknæ (genuvalgum) hos barnet omkring 3 år
e. Inaddrejede fødder (in-toeing) hos barnet under 6 år
\*c. Hulfod (pescavus) hos barnet omkring 6 år
88
K3F17
## Footnote
Dupuytrens sygdom
Hvilken struktur angribes aldrig af kontraktur?
a. 1. og 2. fingerstråle
b. Fascia palmaris i 4. og 5. finger
c. Fleksorsenerne til 4. og 5. finger
d. Fascia palmaris i thenar (kontraktur af 1. finger)
e. Alle fingre på en gang
\*c. Fleksorsenerne til 4. og 5. finger
89
K3F17
Du ser en kvinde på 38 år, hun har smerter i lænden og ud i ve. UE., det har varet i 4 uger. Ved objektiv undersøgelse finder du normal tonus, trofik, og kraft, let
ændret sensibilitet over ve. laterale fodrand, strakt benløfts test på ve. side udløser smerte ud i ve. UE på lateral siden af crus, hvad er din tentative diagnose
a. Uspecifikke lændeproblemer med refereret smerte
b. Discus prolaps, L5-S1 på ve. side
c. Hofteartrose med refereret smerter til crus
d. SI-leds problematik med refereret smerte
e. Patientenfejlerikkenoget
b. Discus prolaps, L5-S1 på ve. side
90
K3F17
## Footnote
En 82 årig kvinde henvender sig med følgende symptombillede: Smerter i begge ben helt til fødderne ved aktivitet, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må herefter sidde ned eller stå foroverbøjet. Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis.
Hvilken tilstand mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Spinal stenose
d. Vaskulær claudikatio
e. Hofteledsartrose
\*c. Spinal stenose
91
K3F17
## Footnote
Du ser en ca. 50-årig mand med smerter i 11⁄2 måned i ryg og især ned gennem højre lår. Hø. patella-refleks er afsvækket. Har ingen problemer med at holde på vand og luft. Omvendt laseque er positiv på hø. Side
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Høj Hø-sidig lumbal discusprolaps
b. LavVe-sidiglumbaldiscusprolaps
c. Hø-sidig hofteartrose
d. Ve-sidig hofteartrose
e. Ve. knædistorsion
\*a. Høj Hø-sidig lumbal discusprolaps
92
K3F17
## Footnote
Du ser en 38-årig kvinde i din praksis med nakkesmerter uden udstråling, men problemer med sin gang, hun går bredsporet, med et lidt spjættende bevægemønster, og har båndformede smerter og spænde fornemmelser omkring hendes lår. Du finder hyperrefleksi og klonus, ellers normale forhold, hvad mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
e. Spondylolisthese
\*d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
93
K3F17
## Footnote
Lændesmerter betragtes som kroniske
a. Efter 2 uger
b. Efter 1 år
c. Efter 5 år
d. Efter1mdr.
e. Efter3mdr.
e. Efter3mdr.
94
K3F17
## Footnote
25årigmandhenvendersigmedtildigmedsmerterfortilpåbeggeknæ. Smerterne kom ret hurtigt i løbet af 1 uge. Patienten har desuden bemærket hævelse fortil på knæene. Patienten har nu svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene.
Patienten arbejder som gulvlægger, og har arbejdet fuld tid på igennem 5 år. De seneste 2 uger har der været travlt og patienten har haft overarbejde 10 timer per uge
Hvad kan patienten fejle?
a. Korsbånds læsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Bursitis patellaris
e. Mb. Bechterew
\*d. Bursitis patellaris
95
K3F16
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende rotator cuff ruptur:
a. Hyppigst er læsion af supraspinatussenen.
b. Læsioner kan altid sutureres på plads.
c. M. Teres minor er den forreste af de fire rotator cuff muskler.
d. Rotator cuff ruptur ses sjældent blandt ældre (\>40 år)
e. Læsionerne kan ofte ses på røntgen optagelser.
\*a. Hyppigst er læsion af supraspinatussenen.
96
K3F16
## Footnote
Hvilket af følgende udsagn er korrekt i forbindelse med anteriort lukseret gleno- humeral led:
a. Risiko for recidiv-luksation er størst hos yngre.
b. Hill-Sach læsion optræder typisk efter 3-4 luksationstilfælde.
c. Bør altid reponeres i generel anæstesi.
d. Er hyppigere hos kvinder.
e. Bør altid tilbydes stabiliserende operation.
\*a. Risiko for recidiv-luksation er størst hos yngre.
97
25 årig kvindelig alpin skiløber kører ned af en rød pist i snevejr. I et sving fanger sneen den venstre ski, mens skiløberen forsætter ned, drejer venstre ben ud, og der kommer kraftige smerter i venstre knæ, der giver efter og skiløberen falder, uden at skien ryger af støvlen.
Hvilken skade er mest sandsynligt?
a. MCL = Mediale collaterale ligament
b. ACL = Anterio cruciate ligament ( forreste korsbånd)
a. Medial meniskskade
b. tibiakondyl fraktur
c. MCL læsion
d. MCL + ACL læsion
e. Isoleret ACL læsion
\*d. MCL + ACL læsion
98
K3F16
## Footnote
22 årig mand spiller hyggefodbold med vennerne. Han lander på højre ben efter en hovedstødsduel, og får smerter på indersiden af knæet (føler der var et eller andet der knækkede). Han tager på skadestuen og bliver undersøgt. Objektivt findes at knæet kan bevæges fra 0 til 130, der er ingen hævelse. Knæet er hverken skuffeløst eller sideløst. Der er udtalt ømhed postero-medialt på ledlinien. Smerten forværres ved rotationsundersøgelse af knæet. Øvrige forhold normale.
Hvad er mest sandsynlig diagnose:
a. Medial kollateral ligament ruptur (MCL ruptur)
b. Tibia kondyl fraktur
c. Femur kondyl fraktur
d. Medial menisk læsion
e. Brusklæsion
d. Medial menisk læsion
99
K3F16
Hvad er den hyppigste årsag til smerter i bagfoden hos 8-12 årige børn?
a. Achillessene tendinit
b. Hælspore
c. Calcaneus apofysit
d. Øm fedtpude
e. Coalitio mellem os navikulare og calcaneus.
\*c. Calcaneus apofysit
100
K3F16
## Footnote
Når et barn med en fleksibel platfod står på tæer sker en af følgende ting:
a. En medial fodbue dannes og bagfoden går i valgus
b. En medial fodbue dannes og bagfoden går i varus
c. En medial fodbue dannes og bagfoden bevæger sig ikke
d. Bagfoden går i valgus men ingen medial fodbue dannes
e. Bagfoden går i varus men ingen medial fodbue dannes
\*b. En medial fodbue dannes og bagfoden går i varus
101
K3F16
## Footnote
En 39-årig kvinde har fået smerter i hoften inden for de sidste 3 måneder. De er mest belastningsrelateret. Når du gennemfører den objektive undersøgelse finder du normal bevægelse.
Hvilken diagnose er mindst sandsynlig?
a. Intern springhofte
b. Muskulære problemer
c. Dysplasi
d. Artrose
e. Trochanter bursit
\*d. Artrose
102
K3F16
## Footnote
Hvordan kan hofte og ryg sygdomme ofte adskilles?
a. Hofte sygdomme er ofte bedre i bevægelse i modsætning til ryg sygdomme
b. Ryg sygdomme er ofte bedre i bevægelse i modsætning til hofte sygdomme
c. Ryg sygdomme giver flere smerter end hofte sygdomme
d. Hofte sygdomme giver flere smerter end ryg sygdomme
e. Der er ingen generelle forskelle
\*b. Ryg sygdomme er ofte bedre i bevægelse i modsætning til hofte sygdomme
103
K3F16
## Footnote
Spontanforløbet ved frossen skulder resulterer oftest i:
a. Livslange smerter.
b. Spontant svind af symptomer efter op til to år.
c. Nekrose af caputhumeri.
d. Osteoartrose på caputhumeri.
e. Parese af hånden.
\*b. Spontant svind af symptomer efter op til to år.
104
K3F16
## Footnote
Bursitis subacromialis
a. Kan påvises ved ultralydsskanning. Der findes ingen behandlingsmuligheder.
b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal glukokorticoid injektion.
c. Giver udtalte nakkesmerter.
d. Er associeret til diabetes mellitus.
e. Giver sjældent natlige smerter
\*b. Kan påvises ved ultralydsskanning og kan behandles med lokal glukokorticoid injektion.
105
K3F16
## Footnote
En 65-årig kvinde kommer med tiltagende kraftnedsættelse proksimalt svarende til arme og ben, hvad fejler hun mest sandsynligt?
a. Inklusionslegememyosit.
b. Polymyalgia rheumatica.
c. Diskusprolaps.
d. Duchennes muskeldystrofi.
e. Polymyosit.
\*e. Polymyosit.
106
K3F16
## Footnote
En 11-årig dreng henvender sig hos læge med smerter i højre knæ. Han er ivrig fodboldspiller. Smerterne kommer, når han har trænet eller spiller ca. 30 min, ligesom der er smerter et stykke tid efter, når han kommer hjem. Det har nu varet i ca. 3 måneder. Han er højrebenet. Objektivt finder du en øm hævelse af tuberositas tibia på højre knæ, men ellers normale forhold.Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Menisklæsion.
b. Løberknæ.
c. Bakers cyste.
d. Osgood-Schlatters syndrom.
e. Patellofemoralt syndrom.
\*d. Osgood-Schlatters syndrom.
107
K3F16
## Footnote
54-årig kvinde, der har været på vandreferie. Fik smerter under venstre hæl. Der er nu gået to måneder siden, hun kom hjem. Hun har stadig smerter under venstre hæl, hvis hun går længere ture eller har gået meget på sit arbejde som sygeplejerske. Det bliver bedre, når hun holder foden i ro. Objektivt finder du ømhed
ved mediale forkant af calcaneus på venstre fod og ømhed nogle centimeter frem i musklen i svangen. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Marchfraktur.
b. Fasciitis plantaris.
c. Haglunds hæl.
d. Metatarsalgi/Mortons metatarsalgi.
e. Artrose
\*b. Fasciitis plantaris.
108
K3F16
## Footnote
45-årig mand henvender sig hos læge med tre dage varende smerter fra højre balle strålende ned i højre ben på ydersiden af højre lår ned over knæskallen til indersiden af crus og til medialemalleol. Ingen problemer med afføring eller vandladning. Objektivt: Smerter ved strakt benløftningstest ved ca. 45 grader på højre side. Nedsat kraft i musculus extensor hallucis longus og i musculus quadriceps femoris, nedsat sensibilitet over forreste nederste del af højre lår og på patella, ligesom der er svækket patellar refleks. Ingen atrofi. Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
a. Myoser i højre glutealregion.
b. Nerverodsudfald fra L3.
c. Nerverodsudfald fra L4.
d. Nerverodsudfald fra L5
e. Nerverodsudfald fra S1
\*c. Nerverodsudfald fra L4.
109
K3F16
## Footnote
En 52-årig kvindelig rengøringsassistent henvender sig i almen praksis med langsomt tiltagende smerter i den ene underarm. Ved din undersøgelse af patienten er der især smerter ved dorsalfleksion af håndleddet mod modstand og ved forceret ekstension i albue med armen indadroteret og håndleddet flekteret. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Epicondylitis medialis.
b. Epicondylitis lateralis.
c. De Quervainstenosynovit.
d. Prolapsus disci intervertebralis cervicalis (med påvirkning af nerverod C7).
e. Laesionervi radialis.
\*b. Epicondylitis lateralis.
110
K3F16
## Footnote
Ved discusprolaps kan der forekomme udstrålende smerter, disse smerter skyldes
a. At der er gået hul på annulus fibrosus
b. At der kommer muskel degeneration i forbindelse med discusprolapsen
c. at discus synker sammen
d. Inflammation omkring nerveroden og tryk på denne
e. At der kommer tryk på dura mater
\*d. Inflammation omkring nerveroden og tryk på denne
111
K3F16
## Footnote
Lændesmerter betragtes som kroniske
a. Efter 2 uger
b. Efter 1 mdr.
c. Efter 3 mdr.
d. Efter 1 år
e. Efter 5 år
c. Efter 3 mdr.
112
K3F16
## Footnote
Kroniske uspecifikke lændesmerter kaldes sådan fordi
a. Lændesmerterne har været mere end 1 år
b. Lændesmerterne skyldes muskeldegeneration
c. At der ikke kan findes nogen sikker årsag til smerterne
d. Patienten har svære degenerative forandringer i hele columna
e. Lændesmerterne er kroniske
\*c. At der ikke kan findes nogen sikker årsag til smerterne
113
K3F16
## Footnote
50-årig mand med smerter i gennem 11⁄2 måned i ryg og især ned gennem højre lår. Hø. patella-refleks er afsvækket. Har ingen problemer med at holde på vand og luft. Omvendt laseque er positiv på hø. Side Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Hø-sidig hofteartrose
b. Ve-sidig hofteartrose
c. Høj Hø-sidig lumbal discusprolaps
d. Lav Ve-sidig lumbal discusprolaps
e. Ve. ankeldistorsion
\*c. Høj Hø-sidig lumbal discusprolaps
114
K3F16
## Footnote
En ældre mand på 82 år henvender sig med smerter i ryggen og benene, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, svært nedsat gangdistance på mindre end 200 meter, må herefter sidde ned eller stå foroverbøjet, hvorefter han kan gå lidt igen. Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalis pedis. Hvilken sygdom mistænker du?
a. Hofteledsartrose
b. Lumbal discusprolaps
c. Diabetisk polyneuropati
d. Vaskulær claudikatio
e. Spinal stenose
\*e. Spinal stenose
115
K3E16
## Footnote
Hvad er ”non-specificlow back pain”?
a. Lændesmerter som har varet mere end 1 år
b. Lændesmerter der ikke kan findes nogen årsag til
c. Lændesmerter som skyldes muskeldegeneration
d. Smerter på grund af svære degenerative forandringer i hele columna
e. Kroniske lændesmerter
\*b. Lændesmerter der ikke kan findes nogen årsag til
116
K3E16
## Footnote
Du ser en patient med smerter i lænden samt udstrålende smerter til lateral siden af højre crus. Smerterne opstod da patienten ville samle en avis op fra gulvet og samtidig vred i lænden, hun følte et smæld i lænden og smerter ned i hø. Skinneben med det samme. Objektiv: Der findes normal tonus, trofik, og kraft, normale patella, achilles og hase reflekser, let ændret sensibilitet over laterale fodrand, strakt benløfts test udløser smerte ud i hø. UE, på lateral siden af crus.
Hvad er din tentative diagnose?
a. Uspecifikke lændeproblemer med refereret smerte
b. Hofteartrose med refererede smerter til crus
c. Discus prolaps, L5-S1 på hø. side
d. Sacroiliacaleds problematik med refereret smerte
e. Patienten fejler ikke noget
\*c. Discus prolaps, L5-S1 på hø. side
117
K3E16
## Footnote
28-årig mand der først havde lave lændesmerter og – især – bensmerter i 2½ måned. Der blev fundetdiscus prolaps, som ikke responderede på konservativ behandling, han blev opereret med godt resultat. Efter 14 dage kommer bensmerterne lige pludselig igen, der er ingen pludselig udløsende årsag, samtidig kommer der igen lave lette rygsmerter.
Hvad må man mistænke?
a. Modic forandringer
b. Sprække-dannelser i discus’ annulus
c. Reprolaps
d. Facetledsforandringer
e. Muskelspændinger
\*c. Reprolaps
118
K3E16
## Footnote
En 38-årig kvinde henvender sig i praksis med nakkesmerter uden udstråling, hun har svært ved at holde balancen når det er mørkt, hun skal støtte sig til ting, hun kan have problemer med styre sin gang, hun går bredsporet, hun beskriver at hendes ben ligesom spjætter ofte, og hun har fået en båndformet spændende fornemmelse omkring hendes lår. Objektivt finder du finder generel hyperrefleksi på under ekstremiteterne og bilateral fodklonus, et bens stand med lukkede øjne er ikke mulig, ellers normale forhold, hvad mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
e. Spondylolisthese
\*d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
119
K3E16
## Footnote
Hvornår betragtes lændesmerter som kroniske?
a. Efter 2 uger
b. Efter 1 mdr.
c. Efter 3 mdr.
d. Efter 1 år
e. Efter 5 år
\*c. Efter 3 mdr.
120
K3E16
## Footnote
En ældre mand på 72 år henvender sig med: Smerter i ryggen og benene, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne, nedsat gangdistance. Kan gå 100-150 meter, må herefter sætte sig ned for at få lindring, han kan cykle 10 km uden problemer, er ellers frisk og rask, ingen andre sygdomme.
Objektivt: Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalispedis, ændret sensibilitet på lateralsiden af begge crura, strakt benløft test positiv ved 45 grader bilateralt, patienten har problemer med at stå på et ben.
Hvilken sygdom mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulærclaudikatio
d. Spinal stenose
e. Hofteledsartrose
\*d. Spinal stenose
121
K3E16
## Footnote
En 65-årig kvinde kommer med tiltagende morgenstivhed, smerter og kraftnedsættelse proksimalt i arme og ben.
Biokemisk er der forhøjet creatinkinase (CK).
Hvad fejler hun mest sandsynligt?
a. Inklusionslegememyosit
b. Polymyalgiarheumatica
c. Diskusprolaps
d. Duchennes muskeldystrofi
e. Polymyosit
\*e. Polymyosit
122
K3E16
## Footnote
I hvor stor en del af en praktiserendes læges konsultationer er der et bevægeapparatsproblem (led-, muskel- eller senesmerter / ondt i ryggen)?
a. Ca. 85%
b. Ca. 60%
c. Ca. 25%
d. Ca. 10%
e. Ca. 1%
\*c. Ca. 25%
123
K3E16
## Footnote
Hvilket udsagn er korrekt ved alene klassisk svært karpaltunnelsyndrom (syndroma canalis carpi)?
a. Positiv tinnel ved håndleddets bøjefure tæt på palmaris longus senen &paræstesier i de tre radiale fingre & positiv froments test & positiv phalens test
b. Positiv tinnel ved håndleddets bøjefure tæt på palmaris longus senen &paræstesier i de tre radiale fingre & positiv froments test & positiv Allens test
c. Positiv tinnel ved håndleddets bøjefure tæt på palmaris longus senen &paræstesier i de tre radiale fingre & nedsat kraft ved palmarabduktion af tommel & positiv phalens test
d. Positiv tinnel ved håndleddets bøjefure tæt på flexorcarpiulnari senen/Gryons kanal & nedsat kraft ved palmarabduktion af tommel & positiv phalens test
e. Positiv tinnel ved håndleddets bøjefure tæt på flexorcarpiulnari senen/Gryons kanal & nedsat kraft ved palmarabduktion af tommel & positiv phalens test & positiv Allens test
\*c. Positiv tinnel ved håndleddets bøjefure tæt på palmaris longus senen &paræstesier i de tre radiale fingre & nedsat kraft ved palmarabduktion af tommel & positiv phalens test
124
K3E16
## Footnote
Hvilket af følgende udsagn er korrekt vedrørende traumatiske skulder-luksation (gleno-humeral luksation)?
a. Posterior luksationer er hyppigere end anteriore luksationer
b. Kræver altid generel anæstesi at reponere
c. Hos ældre individer \>60 år er der stor risiko for recidiv
d. Ved anterior luksation hos ældre er der ikke sjældent ledsagende cuff ruptur
e. Anteriore luksationer ledsages ofte af skade på n.ulnaris
\*d. Ved anterior luksation hos ældre er der ikke sjældent ledsagende cuff ruptur
125
K3E16
## Footnote
Hvilket udsagn vedrørende midtskaftclavikelfraktur er korrekt?
a. Relativ sjælden fraktur
b. Hyppigst hos ældre kvinder
c. Behandles hyppigst med konservativ behandling
d. Meget ofte ledsagende plexusskade
e. Ca 30-40% heler ikke og udvikler pseudo-artrose
\*c. Behandles hyppigst med konservativ behandling
126
K3E16
## Footnote
Hvilken af følgende 5 nævnte dispositioner til hoftedysplasi hos den nyfødte er IKKE sand?
a. Underkropsstilling
b. Flerfoldsgraviditet
c. Præeklamsi
d. Oligohydramnios
e. Rygmarvsbrok
\*c. Præeklamsi
127
K3E16
## Footnote
Hvilke af følgende 5 fejlstillinger indgår IKKE i medfødt klumpfod?
a. Spidsfodsstilling
b. Hælfodsstilling
c. Bagfods varus
d. Forfods adduktion
e. Hulfodsstilling (cavus)
\*b. Hælfodsstilling
128
K3F15
## Footnote
Hvilken af følgende udsagn vedr. en clavikel-fraktur er KORREKT?
a. Laterale clavikel-frakturer heler næsten altid ved konservativ behandling på trods af betydelig fraktur dislokation.
b. Stort set alle clavikel-frakturer bør opereres.
c. Hyppigst forekommende er medio-clavikel fraktur (midterste trediedel af claviklen).
d. Fremkommer oftest efter direkte traume.
e. Laterale clavikel-frakturer er ofte associeret med ipsilateral acromio-claviculær luksation.
\*c. Hyppigst forekommende er medio-clavikel fraktur (midterste trediedel af claviklen).
129
K3F15
## Footnote
Hvilke af følgende er KORREKT vedr. rotator cuff læsioner?
a. Læsioner af rotator cuff senerne er sjældne.
b. M.subscapularis er anatomisk beliggende posteriort-inferiort i rotator cuffen.
c. Akutte læsioner bør opereres med re-insertion af senen (evt. senerne) indenfor det første år efter skaden.
d. Ved cuff ruptur opstår hyppigt skade på n.axillaris.
e. Kombinationen anterior gleno-humeral luksation og cuff ruptur hos ældre (pt\>50 år) er hyppig.
\*e. Kombinationen anterior gleno-humeral luksation og cuff ruptur hos ældre
(pt\>50 år) er hyppig.
130
K3F15
## Footnote
Hvad er rigtigt 3 måneder efter læsion af nervus ulnaris (n uln) ved albuen
(læsionen er total og ikke helet)?
a. Positiv Tinnel ved sulcus n uln, begyndende klohånd, anæstesi kun på volarsiden af 4. & 5. finger, nedsat eller manglende kraft ved fingerspredning.
b. Positiv Tinnel ved sulcus n uln, begyndende klohånd, anæstesi kun på volarsiden af 4. & 5. finger, nedsat eller manglende kraft palmar abduktion af tommel.
c. Positiv Tinnel ved sulcus n uln, begyndende klohånd, anæstesi på volarsiden og dorsalsiden af 4. & 5. finger, nedsat eller manglende kraft ved fingerspredning.
d. Positiv Tinnel ved sulcus n uln, positiv Froments test, anæstesi kun på volarsiden af 4. & 5. finger, nedsat eller manglende kraft palmar abduktion af tommel.
e. Positiv Tinnel ved sulcus n uln, positiv Froments test, anæstesi kun på volarsiden af 4. & 5. finger, nedsat eller manglende kraft ved fingerspredning.
\*c. Positiv Tinnel ved sulcus n uln, begyndende klohånd, anæstesi på volarsiden og dorsalsiden af 4. & 5. finger, nedsat eller manglende kraft ved fingerspredning
131
K3F17
## Footnote
Efter et vrid i knæet under en håndboldkamp kan en 25-årig kvinde ikke strække knæet.
Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er knæet stabilt, der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på stræk.
Hvad er årsag til strækkedefekten?
a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
c. Medial menisk læsion
d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion
\*c. Medial menisk læsion
132
K3F15
## Footnote
Hvad er KORREKT om olecranon fraktur?
a. Skal osteosynteres med relativ stabilitet
b. Er ofte disloceret pga. træk fra biceps senen
c. Skal bandageres mindst 6 uger efter osteosyntese
d. Ved osteosyntese skal man sikre kompression over frakturen
e. Ses hyppigst hos børn
\*d. Ved osteosyntese skal man sikre kompression over frakturen
133
K3F15
## Footnote
I hvilken rygdeformitet optræder betegnelsen arkolyse?
a. Kyfose
b. Skoliose
c. Spondylolistese
d. Mb. Bechtrew
e. Mb Scheurermann
\*c. Spondylolistese
134
K3F15
## Footnote
Lændesmerter betragtes som kroniske:
a. Efter 2 uger
b. Efter 1 mdr.
c. Efter 3 mdr.
d. Efter 1 år.
e. Efter 5 år.
c. Efter 3 mdr.
135
K3F15
## Footnote
En kvinde henvender sig med nakkesmerter uden udstråling, men problemer med at styre sin gang, hun angiver at have båndformet spænde fornemmelse omkring hendes lår. Ved den objektive undersøgelse findes bredsporet, lidt spjættende gang, hyperrefleksi og klonus, ellers normale forhold.
Hvad mistænker du?
a. Lumbal discusprolaps
b. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
c. Spinalstenose
d. Svage nakkemuskler
e. Spondylolisthese
\*b. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla
136
K3F15
## Footnote
En ældre kvinde på 78 år henvender sig med smerter i ryggen og benene, det værste er udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne når hun går, hun angiver at hun kan gå 100-150 meter, må herefter sidde ned eller stå foroverbøjet, herved forsvinder symptomerne i benene. Varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalis pedis.
Hvilken sygdom mistænker du?
a. Spinal stenose
b. Lumbal discusprolaps
c. Diabetisk polyneuropati
d. Vaskulær claudikatio
e. Hofteledsartrose
\*a. Spinal stenose
137
K3F15
## Footnote
Pat. Opereret for discusprolaps med god effekt for 7 måneder siden, nu er bensmerter og lændesmerter lige så langsomt kommet igen, der er ingen pludselig udløsende årsag, bensmerterne er de værste, næsten ligeså slemme som før operationen, lændesmerterne er ikke så slemme.
Hvad må man mistænke?
a. Generelle degenerative forandringer
b. Sprække-dannelser i discus’ annulus
c. Arvævsdannelse
d. Arcolyse
e. Muskelspændinger
c. Arvævsdannelse
138
K3F15
## Footnote
Ved cervikal discusprolaps kan der forekomme udstrålende smerter en af overekstremiteterne. Årsagen til disse smerter er:
a. At der er gået hul på annulus fibrosus
b. At der kommer muskel degeneration i forbindelse med discusprolapsen
c. At discus synker sammen
d. At der kommer tryk på dura mater
e. At der fremkommer tryk på og inflammation omkring nerveroden
\*e. At der fremkommer tryk på og inflammation omkring nerveroden
139
K3F15
## Footnote
36-årig kvinde, som kom til Danmark i 1990 fra Tyrkiet, debuterede for 4 år siden med begyndende, periodevise smerter i skuldernakkeåget i højre side,
efterhånden af mere konstant karakter med natlig opvågnen. Patienten blev sygemeldt i november 2014 og har været sygemeldt siden da, uden at der er sket en bedring af tilstanden. Der er ret udtalt funktionshæmning i forhold til almindelige daglige gøremål i hjemmet. Objektivt finder du nedsat bevægelighed i halscolumna i alle retninger og udtalt palpationsømhed af skuldernakkeågs muskulaturen. Patienten har siden 1992 frem til sygemeldingen arbejdet på et gartneri, hvor der produceres blomsterfrø. Arbejdet har indebåret løft af kasser med planter, skub og træk af containere og størstedelen af arbejdstiden med bestøvning af blomster, hvor patienter har arbejdet med armene abduceret og flekteret i skuldrene med 60 og 90 grader en stor del af arbejdstiden.
Hvad kan patienten fejle?
a. Cervikal diskusprolaps.
b. Reumatiod arthritis.
c. Cervikobrakialt syndrom.
d. Artrose i acromioclavikulærleddet.
e. Morbus Bechterew.
\*c. Cervikobrakialt syndrom.
140
K3E15
## Footnote
Hvilket af følgende udsagn om en malleol fraktur af pronationstype er KORREKT?
a. Kan altid behandles konservativt, hvis frakturen er udisloceret
b. Medfører sjældent læsion af syndesmosen
c. Har altid fraktur i fibula placeret proksimalt for ledlinien i anklen
d. Har altid fraktur af mediale malleol
e. Er som regel en intra-artikulær fraktur
\*c. Har altid fraktur i fibula placeret proksimalt for ledlinien i anklen
141
K3E15
## Footnote
Hvilket udsagn er KORREKT vedrørende acromio-claviculær luksation?
a. Optræder hyppigst hos patienter \> 50 år.
b. Optræder hyppigst hos kvinder.
c. Bør oftest tilbydes operation.
d. Ofte følge efter direkte traume.
e. Har ofte en god prognose efter konservativ behandling.
\*e. Har ofte en god prognose efter konservativ behandling.
142
K3E15
## Footnote
Hvilket udsagn vedrørende anterior gleno-humeral luksation er KORREKT?
a. Optræder med stort set samme hyppighed som posterior gleno-humeral luksation.
b. Kræver oftest reposition i generel anæstesi.
c. Kan ofte ledsages af skade på n.ulnaris.
d. Risikoen for gentagne luksationer stiger med stigende alder.
e. Sker ofte med armen i maximal abduktion og udadrotation (Hurra-stilling)
\*e. Sker ofte med armen i maximal abduktion og udadrotation (Hurra-stilling)
143
K3E15
## Footnote
Hvad er hoftedysplasi typisk karakteriseret ved radiologisk hos voksne?
a. Deformering af caput femoris og øget anteversion af acetabulum
b. Deformering af caput alene
c. Øget acetabular dække af caput femoris
d. Nedsat acetabular dække af caput femoris
e. Deformering af acetabulum og øget anteversion af caput
\*d. Nedsat acetabular dække af caput femoris
144
K3E15
## Footnote
Du ser på en patient som henvender sig i praksis med en hævelse ved albuen. Den har været der i ca. 1 uge og tiltager i størrelse. Hævelsen gør ondt, også om natten.
Objektivt: Der ses en stor (10 cm) hævelse ved spidsen af albuen. Hævelsen er varm, rød og meget øm ved berøring. Der er tydelig fluktuation. Patienten har svært ved at strække armen ud. Der er ikke hul på huden. Patienten synes han har feber (har ikke målt den hjemme). Temperatur 36,7. CRP 21 mmol/l, Leukocytter \<9,0 mmol/l.
Hvilket forslag til diagnose og behandling er KORREKT?
a. Subkutan absces, behandles med tbl Penicillin 800 mg x 3 og patienten ses igen om en uge.
b. Bursitis olecrani, behandles med punktur og tbl Dicloxacillin 500 mg x 3 og patienten ses efter 10 dage.
c. Subkutan absces, patienten skal opereres og henvises derfor til ortopædkirurgisk afdeling.
d. Bursitis olecrani, behandles med tbl Ibubrofen 600 mg x 3 og immobilisering. Ses efter 10 dage.
e. Bursitis olecrani, patienten skal opereres og henvises derfor til ortopædkirurgisk afdeling.
\*d. Bursitis olecrani, behandles med tbl Ibubrofen 600 mg x 3 og immobilisering. Ses efter 10 dage.
145
K3E15
## Footnote
27 årig motionsløber klager over smerter lateralt i knæet, når hun løber mere end 4-5 km. Føler at knæet kan sidde fast en gang imellem og det hæver (dog kun hvis hun belaster meget).
Hvilken struktur skal man primært mistænke som beskadiget?
a. Brusken
b. Popliteussenen
c. Forreste korsbånd
d. Tibio-fibulærleddet
e. Lateral menisk
\*e. Lateral menisk
146
K3E15
## Footnote
Torsionsprominens, som kan undersøges objektivt ved Adam ́s test også kaldet foroverbøjningstest, ses hos hvilken af følgende tilstande i columna:
a. Kyfose
b. Spondylolistese
c. Tværsnitslæsion
d. Skoliose
e. Fleksionsions/-kompressionsfraktur
\*d. Skoliose
147
K3E15
## Footnote
38-årig kvinde med nakkesmerter uden udstråling, men problemer med at styre sin gang. Hun har en bredsporet gang, med et lidt spjættende bevægemønster, og har fornemmelsen af at der spændes et bælte hårdt (næsten smertegivende) omkring hendes lår. Du finder hyperrefleksi og klonus, ellers normale forhold, hvad mistænker du
a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Cervical diskusprolaps med medullært tryk
d. Svage nakkemuskler
e. Spondylolisthese
\*c. Cervical diskusprolaps med medullært tryk
148
K3E15
## Footnote
Hvornår betragtes lændesmerter som kroniske?
a. Efter 2 uger
b. Efter 1 mdr.
c. Efter 3 mdr.
d. Efter 1 år
e. Efter 5 år
c. Efter 3 mdr.
149
K3E15
## Footnote
28-årig mand der først havde lave lændesmerter og – især – bensmerter i 21⁄2 måned. Diagnosticeret med discus prolaps, som ikke responderede på konservativ behandling. Opereret med godt resultat. Fem måneder efter operationen kommer bensmerterne langsomt igen uden erkendt udløsende årsag. Samtidig kom der igen lette lave rygsmerter.Hvad må man mistænke?
a. Modic forandringer
b. Sprække-dannelser i discus’ annulus
c. Arvævsdannelse
d. Facetledsforandringer
e. Muskelspændinger
\*c. Arvævsdannelse
150
K3E15
## Footnote
Angående rygsmerters er et af disse udsagn forkert:
a. Børn rapportere ofte rygsmerter
b. Har man først en gang haft rygsmerter er det fundet at man har en forøget risiko for at få det igen
c. Der kan findes en konkret årsag til rygsmerteri mere end 90% af tilfældende
d. Stillesiddende arbejde medfører stort set lige så hyppigt rygsmerter, som hårdt arbejde
e. Ca. 80 % af befolkningen oplever rygsmerter på et tidspunkt i deres liv
\*c. Der kan findes en konkret årsag til rygsmerteri mere end 90% af tilfældende
151
K3E15
## Footnote
Ved discusprolaps oplever patienterne ofte udstrålende smerter, hvad er årsagen til de udstrålende smerter?
a. At der er inflammation omkring nerveroden og tryk på denne
b. At der er gået hul på annulus fibrosus
c. At der kommer muskel degeneration i forbindelse med discusprolapsen
d. at discus synker sammen
e. At der kommer tryk på dura mater
\*a. At der er inflammation omkring nerveroden og tryk på denne
152
K3E15
## Footnote
Patienter med lumbal discusprolaps kan opleve en eller anden form for sequelae, hvor stor en adel er det som får sequelae (lige fra konstante radierende neurogene smerter til let paræstesi i et lille område af et ben og uanset behandling)
a. 10 %
b. 25%
c. 40%
d. 50%
e. 80%
d. 50%
153
K3E15
## Footnote
En 44-årig mand opsøger egen læge på grund af smerter i højre skulder. Patienten er slagteriarbejder på et svineslagteri i udskæringsafdelingen.Hvad er den mest sandsynlige årsag til patientens smerter?
a. Artrose i halscolumna.
b. Artrose i akromiklavikulærleddet.
c. Rotator Cuff syndrom.
d. Fibromyalgi.
e. Reumatiod arthritis.
\*c. Rotator Cuff syndrom.
154
Ankel distorsioner er en hyppig skade. Hvilket ligament læderes oftest i forbindelse med en ankel distorsion
a. Ligamentum deltoideum
b. Ligamentum bifurcatum
c. Ligamentum tibiofibulare anterius
d. Ligamentum talofibulare anterius
e. Ligamentum calcaneofibulare
\*d. Ligamentum talofibulare anterius
155
En 48-årig mand henvender sig til dig med smerter i begge knæ - belastningstriade. Smerterne er kommet snigende i løbet af de sidste to år. Der har ind imellem været hævelse af knæene, specielt anteriort. Patienten har svært ved at gå ned i hugsiddende og knæliggende stilling. Der har ikke været aflåsningstilfælde i knæene. Patienten er uddannet smed og har arbejdet fuld tid på et stålskibsværft i 24 år som svejser. Arbejdet foregår ofte under trange forhold i skakter, tanke og ”ingeniørgange”.
Hvad kan patienten fejle?
a. Korsbåndslæsion
b. Arthrosis genu
c. Legg Calvé Perthes sygdom
d. Lumbal diskusprolaps
e. Morbus Bechterew
b. Arthrosis genu
