Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Białkomocz, krwinkomocz, ropomocz > Flashcards

Białkomocz, krwinkomocz, ropomocz Flashcards

1
Q

Białkomocz- definicja

A

> 5 mg/kg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Białkomocz nerczycowy

A

> 50mg białka /kg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Białkomocz izolowany

A

> 150 mg/1.73m2/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Albuminuria

A

Mikro 20-300 mg/l
Normo <20 mg/l
Makro >300 mg/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wskaźnik białkowo-kreatyninowy Ginsberga

A

> 0,2 mg/mg

wcześniak >0,5 mg/mg
< 2 rż >0,25 mg/mg
nerczycowy >2,0 mg/mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Krwinkomocz

A

> 5 RBC wpw

laboratoryjnie: testem paskowym >+1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leukocyturia

A

M: >5 LEU wpw
K: >10 LEU wpw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ropomocz

A

Leukocyturia + mętność, woń, barwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ocena czynności nerek u dzieci

A
  1. Ocena stopnia ukrwienia
  2. Ocena GFR, eGFR
  3. Ocena czynności kanalików (rzadko, TRP- wchłanianie zwrotne fosforanów)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

eGFR

A
  1. Wzór Schwartza i inne

2. Cr EDTA, Iohexol, cystatyna C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Białkomocz izolowany (bezobjawowy)- podstawy rozpoznania

A

(4 próbki moczu)
• Wydalanie białka > 4 mg/m2/h lub 150-250 mg/dobę
• Wsp. Ginsberga ≥ 0,25 mg/mg
• Brak innych zmian patologicznych w moczu
• Brak klinicznych objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Które rodzaje białkomoczu cechują się największą wartością wydalanego białka?

A

Kłębuszkowy (może być >20 g/d)

Przednerkowy (Od śladu do masywego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Białkomocz kłębuszkowy- przyczyny

A
  1. Zmiany strukturalne błony filtracyjnej- śródbłonek, bł. podstawna, podocyty, mutacje białek, utrata ładunku ujemnego (zespół nerczycowy, glomerulopatie)
  2. Zwiększona przepuszczalność białka- hiperfiltracja (wzrost ciśnienia, wzrost Ag II, rozciągnięcie GBM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zmiany strukturalne błony filtracyjnej- mutacje w jakich białkach?

A
  • błona szczelinowata- nefryna, podocyna, p-kadheryna, NEPH1, FAT1, FAT2
  • białka spajające- Nck, zona-occludens 1, katenina
  • białka strukturalne wyrostków- NHERF-2, CD2AP, podokaliksyna, f-aktyna, a-aktynina 4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

“Dziadek do orzechów”

A

Zaciśnięce ż. nerkowej lewej na stojąco między aortą i t. krezkową górną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół dziadka do orzechów- objawy

A
  • krwinkomocz
  • ból brzucha
  • żylaki powrózka nasiennego lewego
  • białkomocz ortostatyczny
  • ? spadki ciśnienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zespół dziadka do orzechów- u kogo?

A

Szczupłe nastolatki ze zmiennym pozycyjnie nieznacznym białkomoczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Białkomocz cewkowy <2g/d- przyczyny

A
  • Zmniejszenie wchłaniania cewkowego a1, b2 mikroglobuliny, białka wiążącego retinol, lizozymu
  • Wydalanie białek “cewkowych”- m.in. NAG, uromodulina

(tubulopatie, uszkodzenie jatrogenne, endogenne, niedokrwienne, nabyte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Białkomocz sekrecyjny- przyczyny

A

Zwiększone wydzielanie T-H białka/ sekrecyjnej IgA

dolny odcinek UM, wydzielina gruczołów płciowych

20
Q

Białkomocz “z przelewu”- przyczyny

A
  • Szpiczak mnogi i gammapatie
  • Rabdomioliza
  • Białaczka
21
Q

Białkomocz ortostatyczny

A

• Po pionizacji, < 1g/doba
• Diagnostyka- próbka rano N1, próbka po pionizacji N2
Test paskowy= N1 0, N2 +

22
Q

Algorytm postępowania w białkomoczu

A
  1. Wywiad, badanie fizykalne, moczu, RR
  2. Objawy: krwinkomocz, RR, obrzęki
  3. • GFR prawidłowe- monitorowanie, obserwacja do 2 lat
    • GFR nieprawidłowe- DG!
23
Q

Test paskowy- białkomocz- przedziały

A

+1 - 30mg%
+2 - 100mg%
+3 - 300mg%
+4 - 2000mg% i więcej

24
Q

Test paskowy- białkomocz- fałszywie dodatnie

A
  • zbyt długie moczenie
  • ph> 7.0
  • ropomocz
  • mukoproteiny
  • detergenty, aminy IVrzędowe
  • środki kontrastowe
25
Q

Test paskowy- białkomocz- fałszywie ujemny

A
  • c. wł. <1010

* białka niskocząsteczkowe

26
Q

Zespół nerczycowy a białka

A
  • ZN fiński- nefryna, gen NPHS1
  • ZN “minimalny”- podokaliksyna
  • ZN rodzinny oporny na leczenie- podocyna, gen NPHS2
  • ZN sterydooporny- a-aktyna
27
Q

Wskazania do pilnej hospitalizacji- białkomocz

A
  • Białkomocz nerczycowy
  • Białkomocz z NT
  • Białkomocz z objawami OOZN u małych dzieci
  • Białkomocz z objawami choroby układowej
  • Białkomocz z podwyższoną kreatyniną
28
Q

Krwiomocz- kolorki

A

Kłębuszkowy- coca-cola, herbaciany

UM- różowy, czerwony

29
Q

Makrohematuria

A

Widać gołym okiem

~0,2-0,4 mL krwi na 1L moczu

30
Q

Mikrohematuria

A

Test paskowy +1

Mikroskop (300-400x) >5 RBC wpw

31
Q

Krwiomocz- najeczęstsze przyczyny

A
  • OKZN (+ objawy nefrytyczne)
  • ZUM, krwotoczne zap. pęcherza, kamica, hiperkalcuria (+ dysuria, częstomocz, parcie)
  • Powysiłkowo
  • Uraz, ciało obce
  • Skaza krwotoczna
  • Nowotwór, guz
  • Nawrót: IgA nefropatia, łagodna rodzinna hematuria, dziadek do orzechów, Zsp. Alporta
32
Q

Krwiomocz- dg

A
  1. Wywiad
  2. Badanie fizykalne
  3. Dg biochemiczna, immunologiczna
  4. Dg obrazowa
  5. Biopsja nerki
33
Q

Hematuria- wywiad

A
  • Uraz, wysiłek
  • Trudności w oddawaniu moczu, bolesność
  • Infekcje GDO, skóry
  • Leki, preparaty wapnia, D3
  • Gorączka, ból, pieczenie, ból ok. lędźwiowej
  • wysypki, obrzęki, bole stawów, brzucha
  • Rodzinny: PChN, krwiomocz, nadciśnienie, kamica, głuchota, skaza krwotoczna, wady układu moczowego
  • Nastolatki- miesiączka, aktywność seksualna
34
Q

Krwinkomocz + ostry zespół nefrytyczny- co zlecasz do badania?

A
  • Albumina
  • Wskaźnik białkowo/kreatyninowy
  • C3, C4 dopełniacz
  • ASO
  • P/ciała: anty-DNAza B, anty-dsDNA (krwioplucie), ANA, ANCA
  • Mocznik, kreatynina, elektrolity
35
Q

Krwiomocz- skierowanie do nefrologa

A
  • ostre, paciorkowcowe KZN
  • inne glomerulopatie
  • wywiad obciążony PChN
    • inna choroba układowa, obrzęki
  • torbiele w nerkach
  • niedosłuch
  • nawroty gross-hematuria
  • hiperkalcuria
36
Q

Krwiomocz- skierowanie do urologa

A
  • wada UMP, stan zapalny, zastój moczu
  • uraz i krwiomocz w następstwie
  • kamica układowa
  • guz
  • krwiomocz ze wskazaniem do cystoskopii
37
Q

Biosja nerki- pwskazania

A
  • nowotwór, skaza krwotoczna, leki pzapalne, pzakrzepowe, niewyrónane nadciśnienie, hipowolemia, pyodermia, zmiany ropne w otoczneiu nerki
  • ? jedna nerka, wady rozwojowe, wodonercze, torbielowatość
38
Q

Zespół nefrytyczny

A
  • Krwinkomocz
  • Białkomocz
  • Nadciśnienie
39
Q

Zespół nefrotyczny

A
  • Białkomocz
  • Obrzęki
  • Hipoproteinemia / hiperlipidemia
40
Q

Ostre KZN

A
  • Rozplemowe (post- paciorkowcowe, gronkowcowe)
  • Ogniskowe lub rozlane rozplemowe (IGAN, nefropatia toczniowa)
  • Nefropatia błoniasto-rozplemowa typ I i typ II
41
Q

Gwałtownie postępujące KZN

A

Zapalenie nerek z półksiężycami

anty-GBM, ANCA, kompleksy immuologiczne

42
Q

Płucno-nerkowy zespół zapalenia naczyń

A
  • Goodpasteur
  • Vasculitides
  • SLE
  • Ziarniniak Wegenera
43
Q

Leukocyturia

A

> 2 000 000 w moczu dobowym (Liczba Addisa?)
10 LEU wpw osad (mikroskop), test paskowy
10 mocz odwirowany, >5 mocz nieodwirowany- metoda komorowa, paskowa

44
Q

Jałowy ropomocz

A

W przebiegu:
• ŚZN
• zakażenia: grzybami, wirusami, rzęsistkiem pochwowym, bakteriami beztlenowymi, gruźlicą
• OZWR

45
Q

Przy jakich wartościach bakteriurii ZUM jest mało prawdopodobne?

A
  • Cewnikowanie pęcherza- 10^3

* Środkowy strumień- 10^4 - 5x10^4 bez objawów

Pediatria (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions