Biologisk åldrande Flashcards

1
Q

Vilket av följande alternativ stämmer bäst överens med begreppet ”antagonistisk pleiotropi” i samband med cellulärt åldrande?

  1. att mTOR-aktivering kan ge för mycket toxiska proteinaggregat
  2. att mitokondriellt producerad ROS kan skada mitokondrie-DNA
  3. att genen för cellcykelhämmaren p16-INK skyddar mot cancer när vi är unga men orsakar ökad cancer när vi är gamla
  4. att AGE stiger hos äldre med dålig glukostolerans och att detta leder till inflammation
A
  1. att genen för cellcykelhämmaren p16-INK skyddar mot cancer när vi är unga men orsakar ökad cancer när vi är gamla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med ett ”senolytikum (svenska)/senolytic (engelska)” i samband med cellulärt åldrande?

  1. en medicin som rensar bort åldrade celler, typ SASP-celler
  2. en medicin som rensar bort proteinutfällningar
  3. en medicin som rensar bort SIRT1-överuttryckande celler
  4. en medicin som rensar bort oxiderat LDL
A
  1. en medicin som rensar bort åldrade celler, typ SASP-celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken information behöver du i första hand inhämta för att kunna avgöra om en person drabbats av demens?

  1. Resultatet på MMT/MMSE och andra kognitiva test
  2. Förhöjda värden av proteinet tau i cerebrospinalvätska
  3. MR hjärna för att påvisa vaskulära skador eller substansförlust
  4. En beskrivning av förlopp och symtom från patient och närstående
  5. CT hjärna för att påvisa atrofi av mediala temporalloberna bilateralt
A
  1. En beskrivning av förlopp och symtom från patient och närstående
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angående läkemedelsbehandling vid demenssjukdom – vilket påstående är korrekt?

  1. Antidepressiva ger generellt mer biverkningar än bensodiazepiner och antihistaminer
  2. Antipsykotika förebygger synhallucinos och ges profylaktiskt vid Lewy body sjukdom
  3. Andra generationens antipsykotika kan ge typ 2 diabetes som biverkan
  4. Kolinesterashämmare är bromsmediciner och ska startas så tidigt i Alzheimer-förloppet som möjligt
  5. Vid påvisad mutation i APP-genen ges en monoklonal antikropp som binder till Abeta-protofibriller
A
  1. Andra generationens antipsykotika kan ge typ 2 diabetes som biverkan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilket av följande påståenden om patofysiologiska mekanismer vid Alzheimers sjukdom är korrekt?

  1. Mängden beta-amyloid bundet i plack i cortex är korrelerad till graden av demens
  2. Mutationer i generna som kodar för presenilin 1 och 2 påverkar klyvningen av amyloid prekursor protein
  3. Koncentrationen av beta-amyloid i cerebrospinalvätska
    är som högst vid avancerad demens
  4. Halten av proteinet tau i cerebrospinalvätska minskar vid avancerad demens
A
  1. Mutationer i generna som kodar för presenilin 1 och 2 påverkar klyvningen av amyloid prekursor protein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du besöker demensboendet Videung för att träna samtalsteknik och enkel kognitiv testning på några herrar och damer. Vilket av följande resonemang är korrekt?

  1. Anders presterar 25 poäng på MMT/MMSE, och har således ingen demenssjukdom.
  2. Bella presterar 24 poäng på MMT/MMSE. Hon klarar att kopiera de två överlappande femhörningarna, och har således ingen störning i vänster hemisfär.
  3. Cecilia har en stel mimik och vilotremor, vilket utesluter Lewy body demens
  4. Daniel vill inte medverka till testningen. Orsaken bör vara att du har bemött honom på ett felaktigt sätt.
  5. Du sitter och fikar med Emelie som är gladlynt, äter glupskt och länsar kakfatet på nolltid. Hon viker ihop pappret till en elegant papperssvala som hon skickar iväg. Du misstänker frontotemporal demens.
A
  1. Du sitter och fikar med Emelie som är gladlynt, äter glupskt och länsar kakfatet på nolltid. Hon viker ihop pappret till en elegant papperssvala som hon skickar iväg. Du misstänker frontotemporal demens.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilket påstående om åldrandet är felaktigt?

  1. 4/5 av alla svenskar över 100 år är kvinnor
  2. Enligt svensk statistik är förväntad livslängd för en person född 1995 knappt 90 år
  3. Den person som levt längst hittills blev 116 år
  4. Gånghastighet är en markör för graden av biologiskt åldrande
  5. I definitionen av ’frailty’ (skörhet) ingår nedsatt gånghastighet
A
  1. Den person som levt längst hittills blev 116 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket påstående om dödsorsaker i Sverige är korrekt?

  1. Demenssjukdomar är den tredje vanligaste dödsorsaken
  2. De flesta som avlider i cancer har bröstcancer
  3. Cancer orsakar fler dödsfall än hjärt-kärlsjukdom
  4. I Sverige avlider endast enstaka personer av infektioner
  5. Antalet dödsfall pga hjärtinfarkt ökar kontinuerligt eftersom befolkningen blir allt äldre
A
  1. Demenssjukdomar är den tredje vanligaste dödsorsaken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilket påstående om åldrandets sjukdomar är korrekt?

  1. Höftfrakturer över 65 års ålder inträffar oftast vid trafikolyckor
  2. Depressioner hos äldre är normalt för åldrandet, och läkemedel ska undvikas
  3. Njurfunktionen hos äldre är oftast normal, även om kreatininvärdet är högt
  4. Förmågan att resa sig ur en stol ingår i de aktuella kriterierna för sarkopeni
  5. Personer över 80 år bör ha minst 160/95 i blodtryck för att undvika stroke
A
  1. Förmågan att resa sig ur en stol ingår i de aktuella kriterierna för sarkopeni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angående CNS-läkemedel – vilket påstående är korrekt?

  1. Antidepressiva ökar mängden noradrenalin och/eller acetylkolin i synapsklyftan
  2. De vanligaste sömngivande medicinerna modulerar GABA-receptorer
  3. Kolinesterashämmare ger ingen effekt om behandlingen sätts in vid mild-måttlig demens
  4. Den vanligaste bromsmedicinen vid Alzheimer är en monoklonal antikropp som binder till beta-amyloid-oligomerer
  5. Aggressivitet vid demenssjukdom ska behandlas med antipsykotika i första hand
A
  1. De vanligaste sömngivande medicinerna modulerar GABA-receptorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilket av följande alternativ är karaktäristiska fynd i cerebrospinalvätska för en patient med Alzheimers sjukdom?

  1. Höga nivåer av beta-amyloid samt låga nivåer av progranulin
  2. Höga nivåer av beta-amyloid samt höga nivåer av tau och fosforylerat tau.
  3. Låga nivåer av beta-amyloid samt höga nivåer av tau och fosforylerat tau.
  4. Höga nivåer av beta-amyloid samt höga nivåer av progranulin
  5. Inget av ovanstående
A
  1. Låga nivåer av beta-amyloid samt höga nivåer av tau och fosforylerat tau.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken information behöver du i första hand inhämta för att kunna avgöra om en person drabbats av demens?

  1. CT hjärna för att visualisera eventuell atrofi
  2. Anamnes av närstående avseende symtom och förändring över tid
  3. Resultatet på Mini Mental Test
  4. Analys av vitamin B12 och vitamin D i blodet
  5. Resultat från undersökning av hjärnan med PET-kamera (regionalt upptag av glukos)
A
  1. Anamnes av närstående avseende symtom och förändring över tid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

På boendet Solstolen bor 10 personer med demenssjukdom, medelåldern är 82 år och medelresultatet på Mini Mental Test (MMT) är 16 poäng. Vilket av följande påståenden bör vara korrekt?

  1. Den vanligaste beteendeförändringen är aggressivitet
  2. De flesta av vårdtagarna är uppegående men behöver matas
  3. Majoriteten kan sitt personnummer
  4. De flesta har vaskulär demens
A
  1. Majoriteten kan sitt personnummer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angående CNS-läkemedel – vilket påstående är korrekt?

  1. Antidepressiva ökar mängden serotonin och/eller acetylkolin i synapsklyftan
  2. De vanligaste sömngivande medicinerna modulerar GABA-receptorer
  3. Kolinesterashämmare ger ingen effekt om behandlingen sätts in vid mild-måttlig demens
  4. Den vanligaste bromsmedicinen vid Alzheimer är en monoklonal antikropp som binder till beta-amyloid-oligomerer
A
  1. De vanligaste sömngivande medicinerna modulerar GABA-receptorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilket av följande påståenden om Alzheimers sjukdom är korrekt?

  1. Resultatet på Mini Mental Test används för att differentiera mellan Alzheimers sjukdom och vaskulär demens
  2. PET-kamera kan påvisa nedsatt glukosupptag i hjäss- och tinninglober
  3. Figurkopiering är svårare för patienter med frontotemporal demens än för patienter med Alzheimer
  4. En normal bild av hjärnan med magnetkamera utesluter Alzheimers sjukdom
A
  1. PET-kamera kan påvisa nedsatt glukosupptag i hjäss- och tinninglober
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilket av följande påståenden angående åldrandet är korrekt?

  1. Nedsatt styrka i handgreppet och långsammare gång ingår i begreppet ”frailty”
  2. Personer över 80 år behöver ett blodtryck på minst 150/90 mm Hg för att upprätthålla blodflödet till hjärnan
  3. Äldre personer får ökad rodnad, svullnad och ömhet vid infektioner och inflammationer
  4. Hjärtat sviktar pga nedsatt systolisk funktion
A
  1. Nedsatt styrka i handgreppet och långsammare gång ingår i begreppet ”frailty”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Om man äter mycket mat, d.v.s. inte ägnar sig åt kalorirestriktion, aktiveras proteinkinaset mTOR, vilket kan leda till att man åldras fortare. Vad gör aktiverat mTOR?

  1. Motverkar att cellen går in i cellcykeln
  2. Motverkar cellens autofagi
  3. Motverkar cellens proteinsyntes
  4. Minskar bildningen av felveckade proteiner
A
  1. Motverkar cellens autofagi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Parkinsons sjukdom karakteriseras av Lewykroppar/Lewyneuriter i substantia nigra. Vilket/vilka protein/er är det som aggregerar och utgör största delen av dessa?

  1. Alfa-synuclein
  2. TDP-43
  3. Tau
  4. Amyloid-beta
  5. En kombination av tau och TDP-43
A
  1. Alfa-synuclein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken är den kända molekylära mekanismen för familjära former av Alzheimers sjukdom med tidig sjukdomsdebut?

  1. Mutationer i ApoE-genen leder till försämrad clearence av amyloid-beta från hjärnan vilket gör att amyloida plack bildas och patienten drabbas av Alzheimers sjukdom.
  2. Mutationer i alfa- och beta-sekretas-generna leder till ökade nivåer av amyloid-beta samt ökat plackbildning i hjärnan och eventuellt Alzheimers sjukdom.
  3. Mutationer i presenilin- eller APP-generna påverkar utklyvningen av amyloid-beta från dess prekursorprotein, vilket påskyndar plackbildningen och leder till Alzheimers sjukdom.
  4. Mutationer i tau-genen leder till hyperfosforylering och aggregering av tau-proteinet så att det bildas neurofibrillära nystan, vilket ger upphov till Alzheimers sjukdom.
  5. Inget av ovanstående alternativ.
A
  1. Mutationer i presenilin- eller APP-generna påverkar utklyvningen av amyloid-beta från dess prekursorprotein, vilket påskyndar plackbildningen och leder till Alzheimers sjukdom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mini Mental Test (MMT, MMSE) är det mest använda screeningtestet vid misstanke om kognitiv sjukdom. Vilket av följande påståenden är felaktigt?

  1. MMT fokuserar fr.a på funktioner belägna i vänster hemisfär
  2. Cut-off för demens/icke-demens är 24 poäng
  3. MMT är okänsligt vad gäller att diagnostisera lindrig kognitiv störning
  4. Depression kan medföra falskt för låg prestation
  5. MMT är okänsligt för frontotemporal demens
A
  1. MMT är okänsligt vad gäller att diagnostisera lindrig kognitiv störning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

På boendet Liljekonvaljen bor 10 personer med svår demens (Mini Mental Test < 10 p). Vilket av följande påståenden bör vara korrekt?

  1. Det är viktigt att personerna får träna matlagning för att bibehålla autonomin
  2. Den vanligaste beteendeförändringen är aggressivitet
  3. Medelöverlevnadstiden är 1-2 år.
  4. De flesta har diagnosen vaskulär demens
  5. De flesta är under 70 år
A
  1. Medelöverlevnadstiden är 1-2 år.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

. Vilket av följande påståenden om kognitiva funktioner är korrekt?

  1. Procedurminnet beskriver förmågan att utföra komplexa procedurer i flera steg, t.ex. matematiska beräkningar
  2. Dagboksminnet drabbas vid Lewy body sjukdom och är knutet till prefrontala cortex
  3. Det finns ingen korrelation mellan resultatet på MMT och utbildningsnivån
  4. Vid exekutiva störningar drabbas förmågan att ta initiativ och att slutföra en aktivitet på ett effektivt sätt
  5. Det semantiska minnet drabbas redan tidigt vid Alzheimers sjukdom
A
  1. Vid exekutiva störningar drabbas förmågan att ta initiativ och att slutföra en aktivitet på ett effektivt sätt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilket påstående avseende läkemedelsbehandling till äldre är korrekt?

  1. Zopiklon modulerar glutamat-receptorerna och är en vanlig insomningstablett
  2. Oro vid Alzheimers sjukdom ska i första hand behandlas med andra generationens antipsykotika
  3. Kolinerga läkemedel kan ha negativa effekter på minnet
  4. En del antidepressiva potentierar signalen i de noradrenerga systemen
  5. För äldre är nedsatt leverfunktion den vanligaste orsaken till läkemedelsbiverkningar
A
  1. En del antidepressiva potentierar signalen i de noradrenerga systemen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Angående CNS-läkemedel – vilket påstående är korrekt?

  1. Antidepressiva ökar mängden serotonin och/eller acetylkolin i synapsklyftan
  2. De vanligaste sömngivande medicinerna modulerar GABA-receptorer
  3. Kolinesterashämmare ger ingen effekt om behandlingen sätts in vid mild-måttlig demens
  4. Den vanligaste bromsmedicinen vid Alzheimer är en monoklonal antikropp som binder till beta-amyloid-oligomerer
A
  1. De vanligaste sömngivande medicinerna modulerar GABA-receptorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilket av följande påståenden om Alzheimers sjukdom är korrekt?

  1. Resultatet på Mini Mental Test används för att differentiera mellan Alzheimers sjukdom och vaskulär demens
  2. PET-kamera kan påvisa nedsatt glukosupptag i hjäss- och tinninglober
  3. Figurkopiering är svårare för patienter med frontotemporal demens än för patienter med Alzheimer
  4. En normal bild av hjärnan med magnetkamera utesluter Alzheimers sjukdom

Rätt svar 2

A
  1. PET-kamera kan påvisa nedsatt glukosupptag i hjäss- och tinninglober
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilket av följande påståenden angående åldrandet är korrekt?

  1. Nedsatt styrka i handgreppet och långsammare gång ingår i begreppet ”frailty”
  2. Personer över 80 år behöver ett blodtryck på minst 150/90 mm Hg för att upprätthålla blodflödet till hjärnan
  3. Äldre personer får ökad rodnad, svullnad och ömhet vid infektioner och inflammationer
  4. Hjärtat sviktar pga nedsatt systolisk funktion
A
  1. Nedsatt styrka i handgreppet och långsammare gång ingår i begreppet ”frailty”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilket av följande påståenden om kognitiva funktioner och demenssjukdomar är rätt?

  1. Procedurminnet beskriver vår förmåga att utföra komplexa procedurer i flera steg, t.ex matematiska beräkningar
    􏰃 2. Prokrastinering och bristande exekutivitet, som t.ex att inte göra färdigt uppgifter, är vanliga symtom vid pannlobsdemens
  2. Faktaminnet och ordförrådet (semantiskt minne) drabbas vid Lewy body demens, som orsakar nervcellsdöd i hippocampus
  3. Svårigheter med att skruva ihop en IKEA­möbel tyder på skador i vänster hemisfär
A
  1. Prokrastinering och bristande exekutivitet, som t.ex att inte göra färdigt uppgifter, är vanliga symtom vid pannlobsdemens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Angående läkemedelsbehandling vid demenssjukdom – vilket påstående är korrekt?

  1. Antipsykotika kan ge synhallucinationer och blodtrycksstegring som biverkningar
  2. Kolinesterashämmare ger ingen effekt om behandlingen sätts in vid mild till måttlig demens
  3. Aggressivitet behandlas i första hand med andra generationens antipsykotika, som Risperdal
  4. En del antidepressiva läkemedel stimulerar både serotonerga och noradrenerga banor
A
  1. En del antidepressiva läkemedel stimulerar både serotonerga och noradrenerga banor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilket av följande påståenden om Mini Mental Test (MMT, MMSE) är korrekt?

  1. Det finns ingen korrelation mellan resultatet och utbildningsnivån
  2. Majoriteten av frågorna testar funktioner lokaliserade i höger hemisfär
  3. Poängsumman är till hjälp för att differentiera mellan Alzheimers sjukdom och vaskulär demens
    􏰃 4. Svårigheter att kopiera figuren tyder på störningar i höger hemisfär
A
  1. Svårigheter att kopiera figuren tyder på störningar i höger hemisfär
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilken information behöver du i första hand inhämta för att kunna avgöra om en person drabbats av demens?

  1. Datortomografi hjärna för att påvisa eventuell atrofi av hippocampus
  2. Resultatet på Mini Mental Test
    􏰃3. En beskrivning av olika symtom och kognitiv försämring över tid
  3. Analys av vitamin B12 och vitamin D i blodet
A
  1. En beskrivning av olika symtom och kognitiv försämring över tid.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vilket av följande påståenden om fysiologiska åldersförändringar är korrekt?

  1. Klåda hos gamla människor är ofta ett tecken på nedsatt njurfunktion
    􏰃 2. Åldersrelaterade förändringar av magslemhinnan är en vanlig orsak till blödningsanemi
  2. Många läkemedel kommer att metaboliseras via levern p.g.a. minskad andel fettvävnad
  3. Sarkopeni ger fr.a. en minskning av de långsamma muskelfibrerna
A
  1. Åldersrelaterade förändringar av magslemhinnan är en vanlig orsak till blödningsanemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

En 85­årig dam som behandlas med dabigatran pga. förmaksflimmer, tog senaste tabletten för 2 timmar sedan, söker på akuten pga. blodiga kräkningar. Prover: Hb 100 g/L, TPK 168 x109/L , eGFR 30, PK­INR 1,0 och APTT 40 s. BT 90/70, puls 100. Vilket påstående stämmer avseende den förväntade dabigatrankoncentrationen i kroppen och vilken behandling rekommenderar du nu när patienten blöder.

  1. Jag bedömer att koncentrationen av dabigatran ligger normalt. Jag behöver inte reversera dabigatranbehandlingen utan ger erytrocytkoncentrat och vätska.
  2. Jag bedömer att koncentrationen av dabigatran ligger lågt då hon nyss tagit tabletterna. Jag behöver inte reversera dabigatranbehandlingen utan behandlar med vätska.
  3. Jag bedömer att koncentrationen ligger högt och att den kommer att stiga då hon nyss tagit tabletterna. Jag behandlar henne med faktorkoncentrat och tranexamsyra för att minska blödningen
    􏰃 4. Jag bedömer att koncentrationen ligger högt och att den kommer att stiga då hon nyss tagit tabletterna. Jag behandlar med antidot mot dabigatran för att snabbt reversera effekten och lägger till tranexamsyra för att minska blödningen.
A
  1. Jag bedömer att koncentrationen ligger högt och att den kommer att stiga då hon nyss tagit tabletterna. Jag behandlar med antidot mot dabigatran för att snabbt reversera effekten och lägger till tranexamsyra för att minska blödningen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vilket av följande påståenden om Mini Mental Test (MMT, MMSE) är korrekt?

  1. Visuospatiala funktioner testas genom baklängesräkning 80 minus 7
  2. Personer med Alzheimer får tidigt i förloppet svårt med frågor om rumslig orientering (stad, landskap, land)
  3. Redan tidigt i förloppet vid Alzheimers sjukdom har de flesta svårt att omedelbart upprepa de tre föremålen ”äpple, lampa, krona”
  4. Majoriteten av frågorna testar funktioner lokaliserade i vänster hemisfär
A
  1. Majoriteten av frågorna testar funktioner lokaliserade i vänster hemisfär
34
Q
  1. Förutom hög ålder, vilken är den viktigaste riskfaktorn för Alzheimers sjukdom ur ett befolkningsperspektiv?
  2. Apolipoprotein E e4-allelen
  3. Fysisk inaktivitet
  4. Mutationer i APP-genen
  5. Mutationer i Presenilin-1-genen
A
  1. Apolipoprotein E e4-allelen
35
Q

Vilket av följande påståenden angående åldrandet är korrekt?

  1. Dödligheten i hjärtinfarkt har ökat under 2000-talet beroende på att vi lever allt längre
  2. Styrkan i handgreppet och gånghastigheten är faktorer som definierar begreppet frailty
  3. Äldre personer får ökad rodnad, svullnad och ömhet vid infektioner och inflammationer
  4. Det saknas evidens för effekt av styrketräning hos personer över 85 år.
A
  1. Styrkan i handgreppet och gånghastigheten är faktorer som definierar begreppet frailty
36
Q

På demensboendet Prästkragen bor 12 personer med Alzheimers sjukdom, medelåldern är 83 år och medelresultatet på Mini Mental Test (MMT, MMSE) är 18 poäng. Vilket av följande påståenden är felaktigt?

  1. De flesta av vårdtagarna klarar förflyttningar utan hjälpmedel
  2. Majoriteten kan sitt personnummer
  3. Den vanligaste beteendeförändringen är aggressivitet
  4. De flesta har synlig atrofi av mediala temporalloben på CT hjärna
A
  1. Den vanligaste beteendeförändringen är aggressivitet
37
Q

Vilken gen är starkast associerad till åldrande och åldersassocierade sjukdomar i GWAS studier?

  1. IGF-1receptorn
  2. ApoE
  3. SIRT1
  4. SOD2
A
  1. ApoE
38
Q

Vilket av följande påståenden angående definitionen av begreppet ’demens’ är korrekt?


  1. Demens innebär nedsatt minne, men ingen annan kognitiv störning
  2. Demens innebär att störningen påverkar instrumentell ADL

  3. Vid demens är alltid visuo-spatiala funktioner nedsatta 


  4. Demens kan visualiseras med datortomografi eller magnetkamera av hjärnan
A
  1. Demens innebär att störningen påverkar instrumentell ADL

39
Q

Angående läkemedelsbehandling vid Alzheimers sjukdom – vilket påstående är felaktigt?

  1. Andra generationens antipsykotika, som Risperdal, kan ge parkinsonism som biverkning
  2. Serotonin­återupptagshämmare (SSRI) används för att dämpa aggressivitet
    􏰋3. Kolinesterashämmare är bromsmediciner som ska sättas in så tidigt som möjligt i förloppet
A
  1. Kolinesterashämmare är bromsmediciner som ska sättas in så tidigt som möjligt i förloppet
40
Q

Vilket av följande påståenden är korrekt och relevant vad gäller läkemedelsdosering till äldre?

  1. Det är viktigt att ta hänsyn till att upptaget är långsammare i magsäck och tunntarm
  2. Nedsatt leverfunktion gör att de flesta läkemedel ackumuleras
  3. Plasma­kreatinin­värdet avspeglar även muskelmassan
A
  1. Plasma­kreatinin­värdet avspeglar även muskelmassan
41
Q

Vilket av följande påståenden angående kognition och demenssjukdom är felaktigt?


  1. Nervcellsdegenerationen vid Lewy body demens startar i hippocampus 

  2. Vid frontallobsskada drabbas framför allt exekutiva funktioner
    1. Nedsatt semantiskt minne innebär bortfall av inlärd kunskap
A
  1. Nervcellsdegenerationen vid Lewy body demens startar i hippocampus 

42
Q

Vad har man lärt av forskningen kring patienter med familjär Alzheimers sjukdom?

  1. ApoE ε4 orsakar familjär Alzheimers sjukdom genom försämrad Aβ­-clearance.
  2. Mutationer i tau­genen har visat att tau är en bra markör för sjukdomsförloppet
    􏰋3. Mutationer i AβPP (prekursor till Aβ) har visat att sjukdomen startar med Aβ­patologi
  3. Mutationer i presenilin­generna (PS1 och PS2) ökar den totala produktionen av Aβ
A

􏰋3. Mutationer i AβPP (prekursor till Aβ) har visat att sjukdomen startar med Aβ­patologi

43
Q

Vilket påstående stämmer bäst in på frontotemporal demens (FTD)?

  1. Patienten lider av minnesstörning orsakad av aggregerat progranulin i temporalloben.
  2. Patienten lider av talstörningar och inlagringar av proteinet TDP­43 hittas i temporalloben.
  3. Patienten uppvisar beteendeförändringar och inlagringar av proteinet alfa­synuklein kan hittas i frontalloben.
  4. Patienten lider av synhallucinationer och tau­ inklusioner hittas i hjärnbarken.
A
  1. Patienten lider av talstörningar och inlagringar av proteinet TDP-­43 hittas i temporalloben.
44
Q

Vilket påstående avseende symtomlindrande läkemedelsbehandling är korrekt?

1) Zopiklon modulerar glutamat-receptorerna och är en vanlig insomningstablett
2) Oro vid Alzheimers sjukdom ska i första hand behandlas med neuroleptika
3) Kolinerga läkemedel kan ha negativa effekter på minnet
4) En del antidepressiva potentierar signalen i de noradrenerga systemen

A

4) En del antidepressiva potentierar signalen i de noradrenerga systemen

45
Q

Vilket av följande påståenden om åldrandets sjukdomar är korrekt?

1) Målblodtrycket vid behandling av hypertoni hos personer över 80 år är 170/100
2) Den vanligaste demenssjukdomen drabbar pannloberna vilket ger glömska
3) En vanlig orsak till anemi hos äldre är järnbrist pga lättblödande magslemhinna
4) För äldre är nedsatt leverfunktion den vanligaste orsaken till läkemedelsbiverkningar

A

3) En vanlig orsak till anemi hos äldre är järnbrist pga lättblödande magslemhinna

46
Q

Vilket protein är förknippat med den viktigaste genetiska riskfaktorn för sporadisk Alzheimers sjukdom?

  1. tau
  2. AβPP
  3. ApoE
  4. Presenilin (PS1 eller PS2)
A

ApoE

47
Q

Vad är sant om Alzheimers sjukdom?

  1. Tau-patologin kommer före Aβ-patologin. Tau följer bäst sjukdomens förlopp.
  2. Aβ-patologin kommer före tau-patologin. Aβ följer bäst sjukdomens förlopp.
  3. Aβ-patologin kommer före tau-patologin. Tau följer bäst sjukdomens förlopp.
  4. Tau-patologin kommer före Aβ-patologin. Ingen av dem följer sjukdomsförloppet.
A
  1. Aβ-patologin kommer före tau-patologin. Tau följer bäst sjukdomens förlopp.
48
Q

På boendet Koltrasten bor 12 personer med Alzheimers sjukdom, medelåldern är 83 år och medelresultatet på Mini Mental Test (MMT) är 18 poäng. Vilket av följande påståenden bör vara korrekt?

a. De flesta av vårdtagarna klarar förflyttningar utan hjälpmedel
b. Majoriteten vet inte sitt personnummer
c. Den vanligaste beteendeförändringen är aggressivitet

A

a. De flesta av vårdtagarna klarar förflyttningar utan hjälpmedel

49
Q

Vilket påstående angående organens åldrande är FELAKTIGT?

a. Myokardiet blir stelare vilket försämrar den diastoliska funktionen.
b. Sarkopeni är en åldersförändring som i hög grad påverkar komplex ADL.
c. Visuospatial förmåga försämras normalt efter 80 års ålder, vilket påverkar rumslig orientering.

A

c. Visuospatial förmåga försämras normalt efter 80 års ålder, vilket påverkar rumslig orientering.

50
Q

Vad använder enzymet SIRT1 som substrat när det deacetylerar viktiga transkriptionsfaktorer?

a) NAM (nicotinamid)
b) NADH
c) ATP
d) NAD+

A

d) NAD+

51
Q

Vilket påstående stämmer bäst in på Lewy body demens:

a) Patienten uppvisar beteendeförändringar och inlagringar av tau proteinet hittas i frontalloben.
b) Patienten lider av synhallucinationer och Lewykroppar bestående av alfa-synuklein proteinet hittas i hjärnbarken.
c) Patienten lider av talstörningar och inlagringar r av TDP-43 proteinet hittas i temporalloben.

A

b) Patienten lider av synhallucinationer och Lewykroppar bestående av alfa-synuklein proteinet hittas i hjärnbarken.

52
Q

Angående läkemedelsbehandling vid Alzheimers sjukdom – vilket påstående är korrekt?

  1. Serotonin-återupptagshämmare (SSRI) har en gynnsam biverkningsprofil för äldre
  2. Kolinesterashämmare ger ingen effekt om behandlingen sätts in vid manifest demens.
  3. Aggressivitet behandlas i första hand med andra generationens antipsykotika, som Risperdal
A
  1. Serotonin-återupptagshämmare (SSRI) har en gynnsam biverkningsprofil för äldre
53
Q

Vilket av följande påståenden om Mini Mental Test (MMT) är korrekt?

  1. Resultatet på MMT används för att differentiera mellan Alzheimers sjukdom och vaskulär demens
  2. Visuospatiala funktioner testas genom baklängesräkning 80 minus 7
  3. Figurkopiering är svårare för patienter med Lewy body demens än för patienter med frontotemporal demens
A
  1. Figurkopiering är svårare för patienter med Lewy body demens än för patienter med frontotemporal demens
54
Q

Vilket påstående beskriver bäst sjukdomsmekanismen bakom frontotemporal demens (FTD)?



1. Mutationer i antingen tau eller TDP-43 proteinet leder till intracellulära tau respektive TDP-43 aggregat.

2. Mutationer i antingen tau eller progranulin proteinet leder till intracellulära tau respektive TDP-43 aggregat.

3. Mutationer i antingen tau eller progranulin proteinet leder till intracellulära tau respektive progranulin aggregat.

A

2.Mutationer i antingen tau eller progranulin proteinet leder till intracellulära tau respektive TDP-43 aggregat.


55
Q

Alzheimers sjukdom karaktäriseras neuropatologiskt av amyloida plack och neurofibrillära nystan. Vad är den gemensamma molekylära mekanismen för familjära former av Alzheimers sjukdom med tidig sjukdomsdebut?


  1. Mutationer i ApoE-genen leder till försämrad clearence av Abeta från hjärnan vilket gör att amyloida plack bildas och patienten drabbas av Alzheimers sjukdom.

  2. Mutationer i presenilin- eller APP-generna påverkar utklyvningen av Abeta från dess prekursorprotein, vilket påskyndar plackbildningen och leder till Alzheimers sjukdom.

  3. Mutationer i tau-genen leder till hyperfosforylering och aggregering av tau-proteinet så att det bildas neurofibrillära nystan, vilket ger upphov till Alzheimers sjukdom.
A
  1. Mutationer i presenilin- eller APP-generna påverkar utklyvningen av Abeta från dess prekursorprotein, vilket påskyndar plackbildningen och leder till Alzheimers sjukdom.

56
Q

Vilken gen är starkast associerad till åldrande och åldersassocierade sjukdomar i GWAS studier?

  1. IGF-1receptorn
  2. ApoE
  3. SIRT1
  4. SOD2
A
  1. ApoE
57
Q

På boendet Vårlöken bor 15 personer med demenssjukdom, medelåldern är 80 år, medelresultatet på MMT är 18 poäng. Vilket av följande påståenden bör vara korrekt?

a. De flesta av vårdtagarna på Vårlöken har övervägande cerebrovaskulära skador som orsak till demensen.
b. Majoriteten vet inte vilken stad eller land de befinner sig i.
c. Den vanligaste beteendeförändringen är apati.

A

c. Den vanligaste beteendeförändringen är apati.

58
Q

Vilket av följande påståenden om Alzheimers sjukdom är korrekt?


a. Dagens läkemedel mot Alzheimer ger större effekt ju tidigare behandlingen startar

b. Flytt till demensboende blir i regel aktuellt när instrumentell ADL är påverkad

c. Alzheimers sjukdom är en dödlig sjukdom 



A

c. Alzheimers sjukdom är en dödlig sjukdom 



59
Q

Angående läkemedelsbehandling av Alzheimers sjukdom – vilket påstående är korrekt?

a. Antikolinerga läkemedel förbättrar arbetsminnet.
b. Serotonin-stimulerande läkemedel kan dämpa aggressivitet.
c. Kolinesterashämmare ger störst effekt om behandlingen sätts in vid lindrig kognitiv störning.

A

b. Serotonin-stimulerande läkemedel kan dämpa aggressivitet.

60
Q

Läkemedlet rapamycin har visats sakta ner åldrandet hos försöksdjur. Rapamycin anses i detta sammanhang verka genom att hämma:

a. SIRT1
b. mTOR
c. AMPK

A

b. mTOR

61
Q

Det anses att om man äter kontinuerligt mycket mat så åldras man fortare. Detta kan bero på att:

a) insulin/IGF-1-signaleringen ökar autofagin
b) insulin/IGF-1-signaleringen minskar autofagin
c) SIRT1 aktiverar FOXO
d) AMPK aktiverar FOXO

A

b) insulin/IGF-1-signaleringen minskar autofagin

62
Q

Vilket av följande påståenden om Mini Mental Test (MMT) är korrekt?

a. Vid oförmåga att kopiera de överlappande femhörningarna bör förmågan att köra bil undersökas närmare.
b. De flesta svenskar över 85 år presterar mellan 20 och 25 poäng.
c. Förmågan att omedelbart upprepa tre ord, t.ex ”äpple, lampa, krona” drabbas tidigt i förloppet vid Alzheimers sjukdom.

A

a. Vid oförmåga att kopiera de överlappande femhörningarna bör förmågan att köra bil undersökas närmare.

63
Q

Vilket av följande påståenden angående gruppboenden för personer med demenssjukdom är felaktigt?

a. Det finns ett tydligt samband mellan låg personaltäthet och förskrivningen av antipsykotiska läkemedel
b. Personer med Alzheimers sjukdom behöver ibland bo på demensboende i upp mot tio år
c. Användandet av kodlås har stöd i lagen om psykiatrisk tvångsvård

A

c. Användandet av kodlås har stöd i lagen om psykiatrisk tvångsvård

64
Q
  1. Kaloric restriction anses leda till ett långsammare åldrande. Vad av följande sker vid caloric restriction:

a) IGF-1 signaleringen går upp
b) IGF-1 signaleringen påverkas ej
c) IGF-1 signaleringen går ner

A

c) IGF-1 signaleringen går ner

65
Q

Passiv immunisering är en potentiell framtida behandling av Alzheimers sjukdom. Vad är det?

a. Passiv immunisering betyder att ett antigen, t.ex. Abeta fibriller, injiceras. Kroppen tillverkar sedan själv antikroppar
b. Passiv immunisering betyder att förtillverkade antikroppar injiceras
c. Passiv immunisering betyder att antikroppar eller antigen injiceras intravenöst

A

b. Passiv immunisering betyder att förtillverkade antikroppar injiceras

66
Q

Vilket av följande påståenden angående CNS-läkemedel är felaktigt?

a. Antihistaminer ger ingen sederande effekt
b. En del antidepressiva stimulerar både serotonerga och noradrenerga banor
c. De nyare, atypiska antipsykotika ger ökad risk för fall och ischemisk stroke

A

a. Antihistaminer ger ingen sederande effekt

67
Q

Ökad autofagi i kroppens celler anses leda till:

a) påskyndat åldrande
b) ingen effekt på åldrandet
c) långsammare åldrande

A

c) långsammare åldrande

68
Q

Varför är uppmätta Abeta nivåer in CSF ingen bra biomarkör för sjukdomens svårighetsgrad?

a. Det finns idag ingen bra analysmetod för att tillförlitligt mäta Abeta koncentrationer i CSF.
b. Abeta koncentrationen avviker från normalnivån endast vid familjära former av Alzheimers sjukdom
c. Abeta koncentrationen ligger lågt redan långt innan patienten får symptom och förändras därefter inte under sjukdomsförloppet

A

c. Abeta koncentrationen ligger lågt redan långt innan patienten får symptom och förändras därefter inte under sjukdomsförloppet

69
Q

Vilket påstående om tolkningen av resultat på Mini Mental Test är korrekt?

a. Resultatet ska alltid värderas objektivt, oberoende av patientens ålder och utbildning
b. Svårigheter med baklänges-subtraktion (100 minus 7) tyder på Alzheimers sjukdom och inte vaskulär demens
c. Vid svårigheter med figurkopieringen bör patientens lämplighet som bilförare bedömas

A

c. Vid svårigheter med figurkopieringen bör patientens lämplighet som bilförare bedömas

70
Q

På vilket sätt påverkar den artiska mutationen Abeta?

a. Ökad mängd Abeta
b. Mera aggregationsbenäget Abeta
c. Det vet man inte idag

A

b. Mera aggregationsbenäget Abeta

71
Q

Vilka två sorters proteininklusioner ser man vid FTD?

a. TDP43 oh Tau
b. Tau och Abeta
c. TDP43 och Abeta

A

a. TDP43 oh Tau

72
Q

Varför är uppmätta Abeta nivåer i CSF ingen bra biomarkör för sjukdomens svårighetsgrad?

a. Det finns idag ingen bra analysmetod för att tillförlitligt mäta Abeta koncentrationer i CSF
b. Abeta koncentrationen avviker från normalnivån endast vid familjära former av Alzheimers sjukdom
c. Abeta koncentrationen ligger lågt redan långt innan patienten får symptom och förändras därefter inte under sjukdomsförloppet

A

c. Abeta koncentrationen ligger lågt redan långt innan patienten får symptom och förändras därefter inte under sjukdomsförloppet

73
Q

Vad står förkortningen ”SASP cells” för?

a. Senescence associated SMAC/DIABLO producing cells
b. Senescence associated secretion of presenilin cells
c. Senescence associated secretory phenotype cells

A

c. Senescence associated secretory phenotype cells

74
Q

Cellcykelhämmarna p16INK och p19ARF behövs för att celler med DNA-mutationer inte ska fortsätta dela sig och så småningom övergå till att bli cancerceller. Men vad kan p19 och 16 också göra?

a. Motverka bildningen av SASP celler
b. Stoppa de somatiska stamcellernas replikation
c. Stoppa de embryonala stamcellernas replikation

A

b. Stoppa de somatiska stamcellernas replikation

75
Q

På boendet Novemberfröjd bor 15 personer med demenssjukdom, medelåldern är 80 år, medelresultatet på MMT är 18 poäng. Vilket av följande påståenden bör vara korrekt?

1) Vårdtagarna på Novemberfröjd har övervägande cerebrovaskulära skador
X) Majoriteten kan repetera de tre orden i MMT men minns inget av dem efter räkningen
2) Majoriteten är rullstolsburna

A

X) Majoriteten kan repetera de tre orden i MMT men minns inget av dem efter räkningen

76
Q

Genom vilken mekanism verkar den vanligaste typen av symtomlindrande
läkemedelsbehandling vid Alzheimers sjukdom?

1) Monoklonal antikropp som binder till beta-amyloid-oligomerer
X) Blockad av postsynaptiska dopaminerga neuron
2) Hämning av enzymet som bryter ner acetylkolin

A

2) Hämning av enzymet som bryter ner acetylkolin

77
Q

Vilken av följande effekter orsakas av den “svenska” mutationen i APP-genen?

  1. Ökad bildning av amyloid-beta genom inverkan på alfa-sekretas
  2. Ökad bildning av amyloid-beta genom inverkan på gamma-sekretas
  3. Formförändring av amyloid-beta, som därigenom får en ökad benägenhet att bilda plack
  4. Inget av ovanstående
A
  1. Inget av ovanstående
78
Q

Vilket av följande påståenden om Huntingtons sjukdom är felaktigt?

  1. Sjukdomen har alltid en genetisk orsak
  2. Både striatum och hjärnbarken påverkas vanligtvis
  3. Kognitiva och psykiatriska symptom är vanliga
  4. Sjukdomen drabbar vanligtvis personer över 70 års ålder
A
  1. Sjukdomen drabbar vanligtvis personer över 70 års ålder
79
Q

Vilket av följande påståenden om prionsjukdomar är korrekt?

  1. Den vanligaste formen orsakas av en mutation i genen för prionproteinet
  2. Bovin spongiform encefalopati (“galna ko-sjukan”) är ovanlig, men ökar nu något i samhället
  3. Dessa sjukdomar är oftast aggressiva med ett kort sjukdomsförlopp
  4. Prionsjukdomar förekommer endast hos människa
A
  1. Dessa sjukdomar är oftast aggressiva med ett kort sjukdomsförlopp
80
Q

Lennart och hans kompisar sitter och diskuterar åldrandet över en kopp kaffe. Vem har rätt?

  1. Kristina, som säger att medelöverlevnadstiden vid Alzheimer med svår demens är 1-2 år.
  2. Lennart, som säger att 15% av alla svenska kvinnor uppnår minst 90 års ålder.
  3. Ebba, som säger att den vanligaste orsaken till läkemedelsbiverkningar hos äldre är nedsatt leverfunktion.
  4. Sture, som säger att 30.000 svenskar är drabbade av Alzheimers sjukdom.
A
  1. Kristina, som säger att medelöverlevnadstiden vid Alzheimer med svår demens är 1-2 år.
81
Q

Nu har det äntligen kommit ett nytt läkemedel mot sarkopeni! Det har fått namnet Antifrail och i kombination med fysisk träning ger det en kliniskt signifikant minskad risk för fall och frakturer för personer med sarkopeni enligt aktuella kriterier. Vem bör behandlas med Antifrail?

  1. Lotta, som är 87 år och har en nedsatt bentäthet enligt DXA samt brist på kalcium.
  2. Sten, som är 81 år och har lågt värde på D-vitamin, äter för lite proteiner och spelar squash.
  3. Birgitta som är 76 år och har nedsatt styrka i handgreppet och en gånghastighet <0,8 m/s.
  4. Albert som är 92 år och har brist på kalcium samt drabbats av en höftfraktur.
A
  1. Birgitta som är 76 år och har nedsatt styrka i handgreppet och en gånghastighet <0,8 m/s.
82
Q

Vilket påstående är korrekt?

  1. Vid demens behöver man hjälp med personlig ADL, t.ex att duscha och klä på sig.
  2. Alzheimers sjukdom drabbar de bakre delarna av temporo-parietala cortex.
  3. Gränsen för demens går vid <24 poäng på MMT/MMSE, justerat för ålder och utbildning.
  4. För att uppfylla kriterierna för demens krävs medial temporallobsatrofi grad 3 eller mer, enligt magnetröntgen eller datortomografi hjärna.
A
  1. Alzheimers sjukdom drabbar de bakre delarna av temporo-parietala cortex.