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Flashcards in Biopath D1 Deck (35)
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1

Cellules souches

*adultes : assurent l'homeostasie d'un tissu

*multipotentes : nerveuse + sang

*unipotente : épiderme

*potentiel interm=> cellules souches mesenchymateuses (os, cartilage, muscle)


*foetales : MULTIPOTENTES ou unipotentes ++++
Déjà engagés dans un processus de diff
Prolif limitée

*embryonnaire : pluripotentes
Prolif quasi illimitée

*adultes : pluri, multi ou uni

2

Régénération et cicatrisation

Régénération :
Reconstitution du capital de cellules spécialisées par multiplication

Cicatrisation :
comblement de la perte tissulaire grâce au tissu conjonctif

3

Anomalies quantitatives de la réponse fibroblastique

*exageree => fibrose


* insuffisante => défaut de cicatrisation

-génétique (MARFRAN, sd d'EHLERS-DANLOS)

- carences (déficit protéique, vitamine c)

4

Anomalies qualitatives de la réponse fibro

*hyalinose

* métaplasie osseuse ou cartilagineuse

5

La sénescence cellulaire peut être provoquée par ?

Def : arrêt permanent et irréversible de la prolifération cellulaire


Réponses :
*raccourcissement des télomères = sénescence réplicative

*stress genotoxique et lésions de l'ADN

* signaux mitogenes et proliferatifs forts

* modifications (anomalies) epigenetiques et de répression de p16 /ARF

Etc...

Pièges à cocher faux :
FAS/FASL et Caspases --> apoptose

6

Pathologies neurodegeneratives (biopath)

Les protéines impliquées dans chaque patho ?

*Alzheimer : Beta - amyloides / tau

*Parkinson : Alpha synucleine

*huntington : huntingtine

*SLA : SOD1

*encephalopathie spongiforme transmissible : prions

7

Dépôts intra / extracellulaire #exemples

Intra : Tau

Extra : plaque sénile amyloïde


Terro fait ce piège +++

8

Papillome

Tumeur bénigne malpigienne

Virus HPV

Tumeur végétante exophytique framboisée sur les muqueuses

Cutanés (verrues) ou muqueuses ++++

3 critères microscopique :
*hyperpapillomateuse = augm ...
*hypercanthose = épaississement ...
*hyperkeratose
Orthokeratose : squames anuclees
Parakeratose : squames avec noyaux picnotiques


Architecture conservée
Intégrité MB
ABSCENCE d'atypie cellulaire
Mitoses +/- nombreuses

9

Condylome

Tumeur bénigne malpigienne

Virus HPV

Transmission sexuelle

Exocol utérin vagin vulve
Zone ano rectale
Penis
Pharyngolarynge

Macroscopie :
*forme plane : pas de relief
*forme acumîne : chou fleur

Microscopie :
Rétraction du noyau et formation de cellules particulières les koilocytes (noyaux en coquille d'huître)

Rechercher la dysplasie => état pré cancéreux

HPV16 et 18

10

Carcinomes cutanés

Maligne à diff malpigienne

FR : soleil et phénotype clair

Localisations : régions exposées au soleil


Lésions pre-K :
*kératose solaire ou sénile
*radiodermite : brûlures, cicatrices cutanées chroniques

Prédisposition génétique : XERODERMA PIGMENTOSUM

2 grands types :
*epidermoides
*basocellulaires

11

Carcinomes epidermoides

* carcinome in situ (maladie de Bowel)
-pas d'infiltration
- respect de la MB

* carcinome epidermoide infiltrant
=> atypies
Tumeur ulcèro végétante

Différenciation variable

Maturation variable
--> kératine : mature ou keratinisant (globes cornes)
--> abscence de kératine : immature ou non keratinisant


Extension surtout locale
--> envahissement du derme
--> engainement peri nerveux
Métastases gg possibles
Métastases viscérales rares

12

Carcinomes basocellulaire

Svt formé ulcérée entouré de surélévations (perles)
Rarement sous forme plane, cicatrices

Visages, dos, ubiquitaire

Ressemblent aux cellules basales de l'épiderme

PAS DE DIFF EPIDERMOIDES NI DE MATURATIONS
PAS DE KÉRATINISATION

PARFOIS DIFF ANNEXIELLE : pilaire sébacée ou sudorale

Évolution :
Lente
Peut être destructrice
JAMAIS DE MÉTASTASES ==> malignité locale

13

Carcinomes des muqueuses malpigiennes

Aspect similaire à celui des carcinomes epidermoides cutanés

14

Tumeurs à diff glandulaire

Les plus fréquentes

Bénignes (adénome) ou malignes (adénocarcinome)

Diff variable

Mise en évidence des caractères de diff :
*colorations histochimiques => PAS , BLEU ALCIAN
RECHERCHE DE SÉCRÉTION DE MUCUS

*techniques immunohistochimiques => TTF1 (FT nucléaire retrouve dans la thyroïde mais très utilisé pour les K pulmonaires), PSA (prostate)


15

Tumeurs malignes gastriques

*FR :
- Gastrite chronique (Helicobacter pylori)
- Ulcère gastrique chronique


*Macroscopie :
- formé ulcero-bourgeonnante
- formé infiltrante pure (sans ulcération, paroi gastrique épaissie et rigide, linite gastrique ou linite plasmatique) = Linite (annale)

*microscopie :
- adénocarcinome conventionnel
- ou linite = adénocarcinome à cellules indépendantes en bague à chaton

16

Tumeur mammaire (organe plein)

*Bénigne :
- masse unique arrondie encapsulé
- homogène
- +/- kystique (cystadenome)


*maligne
- unique ou multiple
- irrégulière mal limitée dur
+/- remaniements nécrotiques et hémorragiques


*Adenofibrome (tumeur bénigne à double composante glandulaire et conjonctive)
😷 : femmes jeunes tumeurs arrondies ferme et mobiles

Macroscopie : nodule rond dur encapsulé
Cause : Prolifération des galactophores

Pronostic : pas de recidives si excédées complète

17

Tumeurs urotheliales

Tumeurs bénignes EXCEPTIONNELS

💁‍♂️>💁

FR :
Tabac, exposition professionnelle à certains colorants (ex : aniline)

😷: Hématurie, troubles mictionnels

Tumeurs le plus souvent exophytique et papillaires

18

Mélanome (annale)

Ne serait pas à malignité locale ++

Son épaisseur est un facteur pronostic

Accumulation de pigments = fauxxxxxx !!!
Sûrement mélanocytes

Peut atteindre d'autres organes que la peau

19

Exception en ome (tumeurs bénignes)

Lymphome

Mélanome

Glioblastome

Malignes ++++

20

HODKING

Atteinte ganglionnaire

Cellules de Reed-Stemberg (pathognomique)

Associés à cellules de Hodgkin

Un granulome hodgkinien = cellules infl faits de lymphocytes, PN eosinophiles. Stade granulomateux


Lie à EBV

21

Carcinomes in situ

Carcinomes intra épithéliales

Non invasives

Pas d'infiltration donc pas de Stroma et pas de métastases

Pas de masse tumorale

*localisation :
- épith et muqueuses Malpighiens
- urothelium
- glande mammaire
- muqueuses digestives : EBO / Adénome colique


*evolution :
Le plus souvent vers l'infiltration

22

Tumeurs Stromales gastro intestinales

GIST

Parois digestives

Dérivent des cellules de Cajal (cellules responsables du péristaltisme digestif)

Pronostic variable

Mutation activatrices de l'oncogêne c-Kit (💊 anti KIT)

Thérapie ciblée possible

23

Dysplasies

- troubles de l'homéostasie CELLULAIRE

- n'est décrite qu'au niveau des épithéliums (annale) (tissu conj = FAUX)

*criteres architecturaux:
- augmentation densité cellulaire
- dédifférenciation
- désorganisation architecturale

* critères cytologiques :
- nombreuses mitoses
- augmentation rapport nucleocytoplasmique
- anisocytose / anisocaryose

Se rapproche fortement d'un carcinome in situ donc lésions pré - cancéreuses

* degré de la dysplasie (annale)
- légère modéré ou sévère
- bas grade ou haut grade
- néoplasme intra épith --> col utérin

24

Colorations histochimiques

Mucus : bleu alcian, PAS

Glycogene : PAS

Fer : perls

Amylose : rouge Congo

Réticuline : Gordon Sweet

Élastine : orceine

Lipides: noir Soudan, huile rouge

Calcium : Von Kossa

melanine : Fontana

Coloration gram ziehl (BAAR)

25

Examen extemporané

-intervention chirurgicale ; urgences

Tissus frais non fixes (souvent)

Coupe au cryostat (prélèvement tissulaire congelé)

26

Fixateurs en biopath

- alcool acétique : cellules

- formol : pièces ordinaires

- Dubosq Grasil : biopsies rénales

- Glutaraldehyde : ME

> 10 fois le volume de la pièce à fixer

27

Tumeur bénigne

Bien limitée

Encapsulee

Bien diff

Cellules régulières

Croissance lente (exception : la verrue ^^)

Refoulement sans destruction des tissus voisins

PAS DE RECIDIVES LOCALES après excerese

PAS DE MÉTASTASES (JAMAIS ++++)


Mais parfois complications mortelles +++

Transformations malignes parfois ex : adénomes du colon. Certains chondromes aussi

ABSCENCE ou peu d'atypies +++

Abscence d'embol

28

Tumeurs malignes

Mal limitée

Non encapsulee

Cellules irrégulières

Envahissement des tissus voisins

Recidive possible

Métastases

29

Limites bénins malins

Continuum entre certaines tumeurs bénignes et malignes --> adénome et adenocarcinome colique


Tumeurs d'agressivité locale avec histologie bénigne (fibromatoses)


Tumeurs à malignité locale ==> ex carcinome basocellulaire => pas de métastases

30

Leiomyome

Tumeur conjonctive

+

Tumeur musculaire lisse