Bioquímica

Question 1

Porcentaje de agua corporal

Answer 1

60%

Question 2

Cual es la fracción de liquido intracelular y extracelular de agua

Answer 2

Intra 2/3 y extra 1/3

Question 3

Principales cationes y aniones de liquido intracelular y extracelular

Answer 3

Intra
-Cation: K y Mg
-Anion: proteínas y fosfatos
Extra
-Cation: Na
-Anion: Cl y HCO3

Question 4

% de peso de agua corporal, LEC y LIC

Answer 4

Agua: 60%
LIC: 40%
LEC: 20%

Question 5

% de LEC para compartimiento intravascular e intersticial

Answer 5

Intersticial 75%
Intrvascular 25%

Question 6

Determinantes de osmolaridad

Answer 6

Glucosa, sodio y urea

Question 7

Fórmula de Osmolaridad sérica y la efectiva

Answer 7

Sérica: 2 NA + (Glu/18) + (BUN/2.8)
Efectiva: 2 NA + (Glu/18)

Question 8

Valores normales de osmolaridad plásmatica y la efectiva

Answer 8

Plasmática 280-295
Efectiva: 270 a 285

Question 9

Hormona de manitene la osmolaridad plasmática

Answer 9

Antidiurética

Question 10

En soluciones hipertónicas hacia a donde se mueve el agua

Answer 10

afuera de la célula

Question 11

Hiponatremia cuantos mEq?

Answer 11

menos a 135

Question 12

Vómito o diarrea causan qué desquilibrio?(NA)

Answer 12

hipovolemia hiponatremica

Question 13

Causa más común de hiponatremia euvolémica

Answer 13

Secreción inapropiada de antidiurética/hipotiroidismo y deficiencia de glucocorticoides

Question 14

Predictores de falla de tx de hiponatremia euvolemica (3)

Answer 14

Incremento de osmolaridad urinaria mayor a 500, volumen urinario menor a 1.5 L e incremento del sodio sérico menor de 2 mEq en 24-48 hrs

Question 15

Tx de hiponatremia euvolemica y en caso de fallar

Answer 15

Restricción de liquidos o demeclociclina 300-600 mg cada 12

Question 16

Principales 3 causas de hiponatremia hipervolémica

Answer 16

Cirrosis, insuficiencia cardiaca y renal

Question 17

Tx de hiponatremia hipervolémica

Answer 17

Restriccion de liquidos, sodio, y diureticos

Question 18

Tx de Hiponatremia severa

Answer 18

Solución hipertónica al 3% 0.5 a 2 ml x kg/hora

Question 19

Dosis de mEq las primeras 24 y 48 hrs de hiponatremia severa

Answer 19

6-12 y 18

Question 20

Qué pasa si la correciòn de sodio es rápida?

Answer 20

Desmielinizaciòn osmótica (mielinolisis pontina central)

Question 21

Máximo de mmol de sodios a infundir n 24 hrs

Answer 21

10-12 mmol

Question 22

Tx farmacológico para hiponatremia severa hipovolémica y euvolémica

Answer 22

Conivaptan y Tolvoptan (antagonista de vasopresina)

Question 23

MEq para HIPERnatremia

Answer 23

145

Question 24

Hipernatremia aguda y crónica

Answer 24

48 horas

Question 25

Hipernatremia leve, moderada y severa

Answer 25

146-150/151-159/>160

Question 26

Complicación más grave de hipernatremia severa

Answer 26

Hemorragia intracraneal

Question 27

Manifestaciones severas de hipernatremia se muestras a partir de cuantos mmol

Answer 27

158

Question 28

4 signos en ancianos de hipernatremia

Answer 28

turgencia anormal de piel general y región supraclavicular. Mucosa oral seca y cambios recientes en estado de conciencia

Question 29

En hipernatremia cuántos mEq se deben corregir por hora y en 24 hors?

Answer 29

1 por hora y 8-10 mEq en 23 horas

Question 30

Causas más comúnes de hipopotasemia (2)

Answer 30

Diuréticos y gastrointestinales

Question 31

Causas más comúnes de hiperpotasemia (3)

Answer 31

Enfermedad renal, hiperglucemia y uso de medicamentos

Question 32

Hipopotasemia cuántos mEq?

Answer 32

menos de 3.6

Question 33

Síntoma de hipopotasemia severa y a los cuantos mEq

Answer 33

Cambios electrocardiográficos con menos de 2.5 (descenso de la onda T)

Question 34

Manifestacion neuromuscular de hipopotasemia y a cuantos mEq

Answer 34

Parálisis a los 2 mEq

Question 35

Manifestacion gastrointestinal, endocrinológico y renal de hipopotasemia

Answer 35

-Ileo metabólico -inhibe antidiurética (alcalosis metabolica > acidosis) con amonio renal -Disminuye producción de insulina (intolerancia a glucosa)

Question 36

Relación potasio-creatinina más de 1.5 mEq indica

Answer 36

Pérdida renal de potasio

Question 37

Qué indica la prueba de gradiente transtubular de potasio? (hipopotasemia)

Answer 37

Menor a 2 = origen no renal Mayor a 4 = excreción renal inapropiada de potasio

Question 38

Potasio máximo por vena periférica, central y la velocidad

Answer 38

Periférica 40 mEq, Central 100 y perfusión a 20 x hora

Question 39

Hiperpotasemia es mayor a cuantos mEq

Answer 39

5

Question 40

Alteración electrolítica más peligrosa

Answer 40

HIPERPOTASEMIA

Question 41

Hiperpotasemia severa es arriba de

Answer 41

6.5 mEq

Question 42

GGTK mayor a 10 y menor a 7 que significan (hiperpotasemia)

Answer 42

mayor a 10 que los tubulos renales funcionan bien y menor a 7 es alteración en secreción de potasio por hipoaldosteronismo

Question 43

Cuántos mEq de potasio generan asistolia?

Answer 43

8

Question 44

Tx de hiperpotasemia para estabilizar la membrana

Answer 44

GLuconato de calcio 10 ml (1 gramo) en 3 minutos

Question 45

Tx de hiperpotasemia para el intercambio de potasio transcelular

Answer 45

10-20 Ul de insulina rapida en 50 ml de glucosado al 50% (disminuye 1 mEq)

Question 46

Tx de hiperpotasemia grave con acidosis metabólica

Answer 46

Bicarbonato 1mEq/kg en 20-30 min (disminuye 0.5 mEq)

Question 47

Tx para promover la captación celular de potasio

Answer 47

Agonistas B-adrenergicos (reduce 0.5 a 1.5 mEq) - salbutamol

Question 48

Tx de hiperpotasemia que elimina potasio por intercambio catatiónico

Answer 48

Sulfonato de poliestireno sódico (kayexalate) reduce 0.5 a 1 mEq

Question 49

Tx de urgencia en hiperpotasemia grave mortal que no responde o insuficiencia renal

Answer 49

diálisis

Question 50

Tx de hiperpotasemia asocianda a deficiencia de mineralocorticoides

Answer 50

Fludocortisona

Question 51

Hipocalcemia es calcio menos de

Answer 51

8.4 mg/dL

Question 52

Espasmo del carpo cuando se infla el manguito de presion arterial encima de la sistólica por 3 minutos

Answer 52

Trousseau

Question 53

Espasmo de músculos faciales cuando se golpea el nervio facial delante del oído

Answer 53

Chovstek

Question 54

Tetania latente es la presencia de

Answer 54

Trousseau y chovstek

Question 55

3 anormalidades en electrocardiograma por hipocalcemia

Answer 55

Prolonga QT, bradicardia y arritmia ventricular

Question 56

Tx en hipocalcemia

Answer 56

Primero se corrige fosforo o hipomagnesemia y luego administrar cloruro de calcio o gluconato de calcio

Question 57

Hipercalcemia

Answer 57

arriba de 10.3 mg/dl

Question 58

Causas (2) más común de hipercalcemia

Answer 58

hiperpara primario o neoplasia

Question 59

Si hay osteopenia y fracturas frequentes pensar en

Answer 59

hipocalcemia por reabsorción

Question 60

Tx de hipercalcemia y el de emergencia o que no responde

Answer 60

diuréticos de asa y dialisis

Question 61

Fármaco que inhibe reabsorción ósea y aumenta excreción renal de calcio

Answer 61

calcitonina

Question 62

Tx de hipercalcemia por neoplasias hematológicas y producción granulomatosa de calcitriol

Answer 62

glucocorticoides

Question 63

Cuándo es hipofosfatemia

Answer 63

<2.8 mg/dl

Question 64

Tx de hipofosfatemia severo <1

Answer 64

Fosfato IV

Question 65

Si están pasando fosfato IV y hay hipotensión pensar en

Answer 65

hipocalcemia

Question 66

Hiperfosfatemia es más de

Answer 66

4.5 mg/dl

Question 67

Trosseau y Chovstek con calcio normal indican

Answer 67

Hipomagnesemia

Question 68

Cuánto es hipomagnesia?

Answer 68

>1.3 mEl/L

Question 69

Primer signo de toxicidad por magnesio

Answer 69

Hiporreflexia

Question 70

Tx de hipomagnesemia

Answer 70

Gluconato de calcio al 10%

Question 71

pH compatible con la vida

Answer 71

6.8 a 7.8

Question 72

Alteraciones en concentración de bicarbonato da como consequencia que desquilibrio

Answer 72

Metabólico

Question 73

pH arterial

Answer 73

7.35 - 7.45

Question 74

Rango normal de gasometria en PCO2, PO2, HCO3 y EB

Answer 74

PCO2: 35-45 PO2: 80-100 HCO2: 22-26 EB: 0+- 3

Question 75

Ph bajo HCO Bajo PCO bajo

Answer 75

Acidosis metabólica simple

Question 76

Acidosis metabólica con anión gap NORMAL se produce por

Answer 76

Pérdida digestiva o renal de bicarbonato

Question 77

Acidosis metabólica con anion gap ELEVADO se debe por

Answer 77

Aumnto de HCL y aniones

Question 78

La perfusión inapropiada genera lactato e hidrógeno que produce

Answer 78

Acidosis láctica

Question 79

Desquilibrio acid base en sepsis grave, choque hipovolemico, choque cardiogenito, distrivutivo u obstructivo

Answer 79

acidosis metabólica

Question 80

pH elevado HCO aumentado PCO2 aumento

Answer 80

alcalosis metabólica simple

Question 81

En alcalosis metabólica arriba o abajo de 15 mEq/l de cloro uriario indica:

Answer 81

Menor a 15: pérdida de ácidos, renales o digestivos Mayor a 15: exceso de actividad mineralocorticoide o hipopotasemia severa

Question 82

pH disminuido PCO2 elevado Elevacion de HCO H + elevado

Answer 82

acidosis respiratoria simple

Question 83

Ph elevado Disminuye H+ PCO2 disminuye HCO disminuye Eleva

Answer 83

alcalosis respiratoria simple

Question 84

Desquiibrio presente en neumonia, asma, neumortorax, hemotorax

Answer 84

alcalosis respiratoria

Question 85

pH bajo h+ aumenta HCO bajo PCO2 bajo Compensación?

Answer 85

acidosis metabólica con aumento de frecuencia respiratoria

Question 86

pH aumenta h+ disminuye HCO aumenta PCO2 aumenta Compensación?

Answer 86

alcalosis metabólica y disminuye frecuencia respiratoria

Question 87

pH bajo h+ aumenta HCO aumenta PCO2 aumenta Compensación?

Answer 87

acidosis respiratoria con reabsocion y sintesis de HCO

Question 88

pH aumenta h+ bajo HCO bajo PCO2 bajo Compensación?

Answer 88

alcalosis respiratoria y excrecion de HCO en orina