Bloc 5 Flashcards
(25 cards)
Quelle sont les 4 types de techniques anesthésiques ?
- narcose (sédation consciente)
- anesthésie locale
- anesthésie locorégionale
- anesthésie générale
Pourquoi y a-t-il une consultation anesthésique préopératoire ?
- évaluation du degré d’anxiété
- niveaux de compréhension et de coopération
- obtention du consentement éclairé du patient
Quels sont les 3 buts de la consultation anesthésique préopératoire ?
- transmettre au patient un sentiment de sécurité et de prise en charge médicale optimale
- Permettre à l’anesthésiste de recueillir les données les plus objectives possibles sur l’état physique et psychologique
Quels sont les antécédents qui peuvent augmenter le risque péri-opératoire ?
- Respiratoire
- Cardio-circulatoires
- Neurologiques
Le choix de la technique d’anesthésie dépend de quels facteurs ?
- état du patient
- durée
- localisation
- degré d’urgence
Quelle est l’utilité de la sédation (narcotique) ?
- contrôle de l’anxiété
- de la douleur
- de l’agitation
Le patient qui est sous sédation doit être en mesure de maintenir…
- réflexes respiratoires
- perméabilité de ses voies respiratoires de façon autonome
Quelle est l’échelle de sédation la plus utilisée ?
L’échelle de Ramsay
Décrit les niveaux de l’échelle de Ramsay.
1-patient anxieux et agité
2-patient coopératif,orienté et calme
3-capable de répondre à un ordre verbal
4-réponse immédiate à un stimulus tactil léger ou auditif fort
5-réponse léthargique à un stimulus tactil ou auditif fort
6-aucune réponse aux stimuli tactiles auditifs
Quels sont les 3 groupes d’agents utilisés pour la sédation/narcose?
- benzodiazépines
- propofol
- opiacés
Quels sont lesbezodiazépines utilisés pour la sédation/narcose ?
- Midazolam/Versed:anxiolytique sédatif très populaire en raison de sa courte 1/2 vie
- lirazépam/ativan:1/2 vie plus longue, avantages d’avoir un coût moindre et une pharmacocinétique peu influencé par l’âge et la dysfonction hépatique
Pourquoi dit-on que le propofol possède les caractéristiques idéales ?
- début rapide de l’effet
- dosage facile à ajuster
- possible de réveiller facilement un patient
Vrai ou Faux ?
Le propofol est dépourvu d’effet analgésique lorsqu’il est utilisé seul.
Vrai, il doit être associé à un opiacé , ce qui réduit la dose d’analgésique nécessaire.
Quel est le rôle des opaciés ?
Contrôle de la douleur (analgésie)
Nomme deux opiacés.
- Morphine
- Fentanyl
Vrai ou Faux ?
Fentanyl: aucun agent n’a été démontré cliniquement supérieur pour soulager la douleur.
Faux, l’énoncé est vrai pour la morphine
En présence d’insuffisance rénal, est-il plus judicieux d’utiliser du fentanyl ou de la morphine ?
le fentanyl, car il ne possède pas de métabolite actif,c’est un dérivé synthétique de la morphine
Définit l’anesthésie locale.
- perte de sensation au niveau d’un site
- empêche la conduction nerveuse
- effet réversible qui ne porte pas d’Atteinte à la conscience
- perte de sensation de la douleur et du toucher,perte d’activités motrices et automatiques
Quels sont les effets secondaires de l’anesthésie locale topique?
- prurit
- brûlures cutanées
- éruptions cutanées localisées
Quel est l’effet de l’application de l’anesthésie locale sur les muqueuse ?
augmente les risques d’effets systémiques (ex. changement de fréquences cardiaques)
Comment sont les modalités d’administration des anesthésies locales ?
injection topique ou sur la muqueuse
Quels sont les produits utilisés comme anesthésies locaux ?
- lidocaïne (xylocaïne)
- mépivacaïne (Carbocaïne)
- bupivacaïine (marcaïne)
Quels sont les deux types d’anesthésie loco-régionale ?
1) permet d’effectuer des blocs centraux ; administrés à proximité de la moelle épinière (ex. péridurale)
2) permet de réaliser des blocs périphériques par administration à proximité des nerfs
Vrai ou Faux ?
l’anesthésie loco-régionale ne préserve pas l’état de conscience du patient.
Faux, le patient préserve son état de conscience et ne nécessite pas un contrôle des voies aériennes supérieures
