Blod

Question 1

Järnbristanemi

Answer 1

uppstår när järntillgången är mindre än behovet

1) minskad absorption i mag-tarmkanalen
2) ökat behov av järn (graviditet, snabb tillväxt hos unga)
3) för lågt födointag av järn
4) ökad förlust av järn (blödningar)
5) kombination av dessa

Question 2

2 typer av järnbrist:

Answer 2

1) tomma järnföråd (iron deficiency anemia, IDA)

2) funktionell järnbrist (functional iron deficiency, FID)

Question 3

Järnbristanemi (symtom)

Answer 3

1) trötthet
2) nedsatt fysisk presationsförmåga
3) koncentrationssvårigheter

Question 4

Järnbristanemi (behandling)

Answer 4

1) behandling ska rikta in sig mot grundsjudomen ( läkemedel mot behandling av blödande magsår exempelvis)
2) järn ges i form av tabletter eller via intravenösa infusioner

Question 5

järnbristanemi (diagnostik)

Answer 5

Blodprov:

1) lågt Hb
2) låg MCV (medelcellvolym)
3) högt TIBC (total järnbindade kapacitet)
4) S-ferritin lågt
5) blodutstryck visar bland annat små hemoglobinfattiga erytorcyter

Question 6

megalobastiska anemier

Answer 6

är brister på vitamin B12 och på folsyra (folat)

Question 7

megaloblastisk anemi (symtom/pato)

Answer 7

1) utvecklas i långsamt och patienten kan vara ganska opåverkad eftersom hon/han har vant sig vid tillståndet gradvis
2) B12-brist kan ge neverskador; stickningar och domningar, även pareser i perifera neversystemet. Depression och demens i CNS
3) folsyrabrist ger ej nervpåverkan

Question 8

megaloblastisk anemi (diagnos)

Answer 8

Blodprov: B-12 nivåer

Question 9

leukemi

Answer 9

är maligna sjukdomar i benmärgen som kännetecknas av störningar i och ackumulering av leukocyter i benmärgen som “läcker” ut i blodet. Kan vara akut eller kronisk.

Question 10

akut leukemi (lymfatisk)

Answer 10

vid akut lymfatisk leukemi produceras en stor mängd omogna lymfocyter i benmärgen

Question 11

akut leukemi (myeloisk)

Answer 11

vid akut myeloisk leukemi produceras en stor mängd myeoblaster dvs omogna celler från den myeloiska stamcellen

Question 12

akut leukemi orsak (både)

Answer 12

okänt men vissa faktorer ökar risken tex vissa kemikalier, läkemedel som cytostatika, joniserande strålning

Question 13

akut leukemi (diagnostik)

Answer 13

1) Hb-värde
2) leukocytantal
3) trombocyantal
4) benmärgsbiopsi

Question 14

kronisk myeloisk leukemi

Answer 14

1) vid KML så hittar man celler i olika stadier härstammande från den myeloiska stamcellen.
2) KML bildas den sk Philadelphia-kromosomen där ett segment av kromosom 22 flyttats till kromosom 9

Question 15

kronisk myeloisk leukemi (symtom)

Answer 15

1) trötthet
2) blåmärken
3) slemhinneblödningar
4) skelettsmärtor
5) förstorad mjälte
6) svettningar

Question 16

kronisk myeloisk leukemi (diagnostik)

Answer 16

1) Hb-värde, leukcytantal, trobocytantal
2) morfologisk bedömning av blodutstryck
3) benmärgsaspiration för morfologisk bedömning samt kromosomanalys som visar Philly-kromosomen

Question 17

kronisk lymfatisk leukemi

Answer 17

1) är vanligaste leukemin som drabbar oftast äldre personer
2) vid KLL så ses en ökad mängd lymocyter i benmärg och blod
3) den ökade mängden lymfocyter i bloder ger lymfocytos, dvs ett abnormt antal lymfocyter

Question 18

kronisk lymfatisk leukemi (symtom)

Answer 18

1) ofta symtomfri och upptäcks av en slump

2) vid symtom: förstorade lymfkörtlar, nattsvettningar, trötthet (anemi), förstorad mjälte, lever

Question 19

kronisk lymfatisk leukemi (diagnostik)

Answer 19

1) blodstatus
2) morfologisk bedömning av blodbilden samt benmärgen
3) flödescyomestrisk analys = stor population av lymfocyter i blodet
4) ultraljud eller DT av buk, torax samt lungröntgen

Question 20

djup ventrombos

Answer 20

1) blodproppen täpper igen kärlet (helt eller delvis) och blodflödet stannar up.
2) Orsaken är oftast samverkan mellan flera faktorer.
3) Det viktigaste är förändringar i kärlväggen, i blodets koagulation och blodflödet i kärlet

Question 21

djup ventrombos (riskfaktorer)

Answer 21

1) ökad koagulationsaktivering
2) minskad blodcirkulation
3) kärlskada

Question 22

djup ventrombos (symtom)

Answer 22

1) ensidig bensmärta
2) ensidig värme
3) ensidig ödem
4) rodnad
5) ökad venteckning

Question 23

djup ventrombos (diagnos)

Answer 23

1) anamnes
2) klinisk undersökning
3) ultrajlud eller flebografi (=venös kärlröntgen)

Question 24

djup ventrombos ( behandling)

Answer 24

1) orala antikoagulantia
2) ev trombolys
3) kompression, smärtbehandling

Question 25

lungemboli

Answer 25

1) är en blodpropp som bildas i det djupa vensystemet, lossnar och fastnar
2) blodproppen täpper igen kärlet och kärlets fösörjningsområde drabbas av syrebrist vilket leder till vävnadsskada och vävnadsdöd.

Question 26

lungemboli (riskfaktorer)

Answer 26

1) ökad koagulationsaktivering
2) minskad blodcirkulation
3) kärlskada

Question 27

lungemboli (symtom)

Answer 27

1) andningssvårigheter med oro och ångest
2) smärtor vid djupa andetag
3) ökad puls
4) snabb andning
5) hosta
6) bröstsmärta
7) orkeslöshet
8) påverkad medvetandegrad

Question 28

lungemboli (diagnostik)

Answer 28

1) DT av lungorna

2) lungskintigrafi

Question 29

lungemboli (behandling)

Answer 29

1) antikoagulantia
2) trombolys där blodproppen löses upp
3) syrgas

Question 30

trombocytopeni

Answer 30

1) är ett lågt antal trobocyter
2) det beror på: för få trombocyter produceras eller trombocyterna destrueras snabbare än vad de produceras
3) orsaken låg produktion: leukemi, läkemedel
4) ökad prefer destruktion är ofta pga antikroppar mot trombocyterna

Question 31

trombocytopeni (symtom)

Answer 31

1) petekier
2) slemhinneblödningar
3) blåmärken

Question 32

trombocytopeni (diagnostik)

Answer 32

1) benmärgs aspirat
2) ultraljud mälte (ofta förstorad)
3) labbanalyser för blod-, lever-, och njurstatus

Question 33

trombocytopeni (behandling)

Answer 33

1) trombocyt transfusion
2) kortison
3) slenektomi
4) utsättning av läkemedel som gett trombocytopeni

Question 34

von Willebrands sjukdom

Answer 34

1) innebär en brist eller defekt på von Willebrand-faktor (vWF)
2) vWF påverkar bildningen av trobocytpluggen
3) vWF är inblandad i koagulation

Question 35

von Willebrands sjukdom (symtom)

Answer 35

beroende av sjudomsgrupp men:

1) petekier
2) blödningar i hud och slemhinnor
3) blåmärken
4) Typ-III: påminner om hemofili

Question 36

von Willebrands sjukdom (diagnostik)

Answer 36

1) koagulationsutredning

Question 37

von Willebrands sjukdom (behandling)

Answer 37

utifrån grupp:

Vid typ I: förebyggande behandling inför ingrep med läkemedel (desmopressin) som stimulerar utsöndring av vWF från endotel

P-piller vid rikliga menstruationer

Question 38

hemofili

Answer 38

1) hemofili A innebär brist på faktor VIII
2) hemofili B innebär brist på faktor IX
3) delas in i tre grupper pga koagulationsfaktorns aktivitet: mild, moderat och svår

Question 39

hemofili (symtom)

Answer 39

1) hud och slemhinneblödningar

Question 40

hemofili (diagnostik)

Answer 40

1) anamnes: koagulationsutredning

Question 41

hemofili (behandling)

Answer 41

1) ersättning med faktorkoncentrat