Blødning Flashcards
(39 cards)
Akut Transfusions Pakke
Pakke bestående af erytrocyt, plasma, - og trombocyt komponenter i et forhold balanceret så tæt på fuldblod som muligt.
BAC-test
Blodtype Antistofscreeningtest Computerforlig. Omfatter bestemmelse af patientens blodtype og kontrol af denne over for en tidligere udført blodtypebestemmelse på samme patient samt antistofscreentest og udlevering af blodkomponenter via elektronisk forlig.
BF-test
Blodtypekontrol. Forligehedsundersøgelse. Analog til bAC test som anvendes til patienter med blodtypeantistoffer. Omfatter bestemmelse af patientens blodtype og kontrol af denne over for en tidligere udført blodtypebestemmelse på samme patient samt undersøgelse af den serologiske forligehed mellem patientens plasma og udvalgte donor-erytrocytter.
Blødningsvagt
En højt specialiseret døgndækkende rådgivningsfunktion inden for transfusionsmedicin i Region H. Blodbank.
Blødningsvagt tel. nr
35 45 42 00
Kontrollabel blødning
Blødning karakteriseret ved stabilt kredsløb
Kryopræcipitatpool
Koncentrat af koagulationsfaktorer fra flere portioner plasma
Livstruende blødning
Blødning, der i størrelse og dynamik kræver umiddelbar transfusion af blodkomponenter for ar holde patienten i live. Oftest karaktiserjt ved ustabil kredsløb, des.blodtryksfald, nedsat vævsgennemblødning, stigende laktat etc. Det er den behandlende læge, der identificerer, at patienten har denne tilstand.
LyoPlas
Frysetørret plasma, der opbevares ved stuetemperatur (2-25´C) og kan klargøres ved tilsætning af destilleret vand før anvendelse. En Lyoplas svarer til en plasma.
Plasma
Blodkomponent, indholdet koagulationsfaktorer samt naturlige antikoagulations proteiner
TEG
Trombelastografi. Viskoelastisk hæmostaseundersøgelse udført på fuldblod. Giver en funktionelt helhedvurdering af patientens hæmostase og korrelerer bedre med den kliniske blødningstendens end plasmabaserede analyser (f.eks. INR, PP, APTT)
Trombocytkoncentrat
Blodkomponenet som indeholder ca. 200 mia Tr pr produkt (ca 180 ml) enten som en pool fra flere donorer eller som aferese Tr ra 1 donor
Ved behov for blod til akut blodning og Livstruende blødning gives blodbankerne besked påfølgende tel.nr:
RH 35 45 20 37
Ved behov for blod gives følgende informationer uanset blødningens art (livsternde eller kontrollabel) til Blodbanken:
- Rekvirenrende afdeling
- Patienttype (og evt. antal patienter med denne tilstand).
- Patientens køn og CPR-nummer
- Skønnet behov for blodkomponenter.
- Ved livstruende blødning: Tlf.nr. til behandlingsansvarlig læge
Identifikation af livstruende blødning
Livstruende blødning kendetegnes ved kredsløbssvigt med utilstrækkelig vævsgennemblødning/-oxygenering og laktatdannelse. Dvs. en blødning, der i størrelse og dynamik, kræver umiddelbar transfusion af blodkomponenter for at holde patienten i live (blødningsshock, systolisk Blodtryk under 90 mmHg). Det er den behandlende læge, der identificerer, at patienten har denne tilstand.
Ved klinisk mistanke om blødning:
Ved modtagelse af ny patient i akutmodtagelse med klinisk mistanke om blødning bestilles/afhentes i kølekasse: 4 x SAGM
Ved livstruende blødning -
Ved modtagelse af en ny patient i akutmodtagelse elller TraumeCentret med “Livstruende blødning” (blodningsshock: systolisk BT under 90 mmHg) bestilles/afhentes:
1 Akut Transfusionspakke i beredskab
Voksne: Generel behandlingsstrategi ved livstruende blødning.
Snarest muligt indledes balanceret terapi efter følgende :
4 SAGM : 4 plasma: 2 Tr
Børn (op til 40 kg): Generel behandlingsstrategi ved livstruende blødning.
Snarest muligt indledes balanceret terapi efter følgende :
Balanceret blodkomponentterapi gives som bolus 10 ml/kg fordelt på 4 ml/kg Er: 4 ml/kg plasma: 2 ml/kg Tr (kan gentages i henhold til volumen behov)
Trambocyter indgives…
fra begyndelsen samtidig med, at plasma og Er transfunderes i henhold til kredsløbsbehovet.
Indgift af de 3 blødningskomponenter skal foregå…
PARALLELT og med højere hastighed end blødningsraten.
Indgift under TRYK, også på….
Tr , kan være nødvendigt
I særlige tilfælder med ventetid på tilgængeligt plasma kan….
kryopræcipitat pool anvendes og suppleres med volumen (f.eks, op til 1 L krystalloid=. Børn under 15 år. Op til 10 ml/kg krystalloid).
Hvordan kan man monitorerere behandlingen med Tr, Er, plasma?
TEG, samt måling af B-hæmoglobin med mål at opnå en normal hæmostase i blodningfasen og B-hæmoglobin på mere end 5-5,6 mol/l.
