Bloed, vaten en circulatie (deel 3)

Question 1

Wat houdt hemostase in?

Answer 1

Tegengaan van bloedverlies

Question 2

Wat houdt anti-trombotisch in?

Answer 2

Bloed vloeibaar houden (doel van endotheel cellen in bloedvaten)

Question 3

Uit welke mechanismen bestaat hemostase?

Answer 3

1. Vasoconstrictie: verminderde bloedflow (door endotheelcel)
2. Vorming van een plug van bloedplaatjes
3. Vorming van een bloed stolsel als gevolg van coagulatie (fibrine-clot)
4. Oplossen van het fibrine weefsel (fibrinolyse)

Question 4

Wat zijn bloedplaatjes?

Answer 4

Cytoplasmatische fragmenten afgesnoerd van megakaryocyten o.i.v. thrombopoietine (geen organellen, wel granules)

Question 5

Hoe worden bloedplaatjes ook wel genoemd en waarom?

Answer 5

Thrombocyten omdat ze van belang zijn bij bloedstelping / stolling (trombose)

Question 6

Wat bevatten de granules van de bloedplaatjes oa?

Answer 6

ADP, Serotonine, Epinephrine en Thromboxane A2

Question 7

Als er een gat/wond tussen twee endotheel cellen is, komt er collageen vrij. Wat kan hieraan binden?

Answer 7

Een bloedplaatje

Question 8

Welke cross-factor is nodig zodat een bloedplaatje kan binden aan collageen?

Answer 8

von Willebrand Factor (vWF)

Question 9

Wanneer komen de granules van de bloedplaatjes vrij (incl ADP, Serotonine, Epinephrine en Thromboxane A2)?

Answer 9

Als een bloedplaatje geactiveerd is (aka is gebonden aan vWF)

Question 10

Wat brengen ADP, Serotonine, Epinephrine en Thromboxane A2 teweeg?

Answer 10

Vasoconstrictie

Question 11

Wat doet Thromboxane A2 naast vasoconstrictie nog meer?

Answer 11

Nog meer bloedplaatjes activeren waardoor aggregatie ontstaat.

Question 12

Is het mechanisme van Thromboxane A2 een positieve of negatieve feedback loop?

Answer 12

Positief, het activeert alleen maar meer bloedplaatjes

Question 13

Welke crosslinker zorgt ervoor dat bloedplaatjes elkaar kunnen activeren?

Answer 13

Fibrinogeen

Question 14

ADP kan binden met een receptor op een bloedplaatje. Hoe heet deze receptor?

Answer 14

Gp2b-3a receptor

Question 15

Als de Gp2b-3a receptor geactiveerd is, wat kan er dan gebeuren?

Answer 15

Dan kan fibrinogeen binden aan het bloedplaatje

Question 16

vul in: … zorgt dat het proces van hemostase wordt geactiveerd, … zorgt dat homeostase wordt verveelvoudigd

Answer 16

ADP, Thromboxane A2

Question 17

Endotheelcellen zijn anti-tromotisch, en vormen, in geval van een wond, een belangrijk eiwit in dit proces. Hoe heet dit eiwit?

Answer 17

Prostaglandine I2 (PGI2)

Question 18

Wat doet prostaglandine I2?

Answer 18

Remt de aggregatie van bloedplaatjes

Question 19

Naast PGI2 wordt ook een ander stofje geproduceerd vanuit de endotheelcellen dat anti-trombotisch is. Welke is dit?

Answer 19

NO

Question 20

NO wordt in de endotheelcellen geproduceerd door ENOS. Deze NO verplaatst zich naar de gladde spiercel, waar PGI2 wordt geactiveerd. Welk proces wordt hier teweeg gebracht?

Answer 20

Vasodilatie

Question 21

Bij kleine wonden zal alleen bloedplaatjes aggregatie voldoende zijn om bloedverlies te verminderen. Bij wat grotere wonden is dit niet voldoende. Wat wordt er dan teweeg gebracht?

Answer 21

Activatie van coagulatie

Question 22

Onder invloed van welke factor wordt coagulatie geactiveerd?

Answer 22

Trombine

Question 23

Wat doet trombine?

Answer 23

Zet fibrogeen om in fibrine (zodat het niet meer oplosbaar is)

Question 24

Fibrine klontert samen. Hoe heet dit?

Answer 24

Fibrine polymeer (clot)

Question 25

Trombine kan op twee verschillende manieren 'gemaakt' worden. Hoe heten deze twee processen?

Answer 25

De intrinsieke en extrinsieke pathway

Question 26

Wat is het voornaamste verschil tussen de intrinsieke en extrinsieke pathway?

Answer 26

De initiatie

Question 27

Wat is de initiatie van de intrinsieke pathway

Answer 27

De activatie van factor 12 (dmv collageen)

Question 28

Wat is de initiatie van de extrinsieke pathway?

Answer 28

De tissue factor, een eiwit dat tot expressie komt door fibroblasen, gladde spiercellen, endotheelcellen, aan de rand van een wond

Question 29

Welke factor speelt nog meer een rol bij de extrinsieke pathway?

Answer 29

Factor 7 (wordt door activatie 7a)

Question 30

Welke pathway wordt vaak als eerste geactiveerd?

Answer 30

De extrinsieke pathway

Question 31

Via welk eiwit wordt anti-trombine III gehecht aan een endotheelcel?

Answer 31

Heparines

Question 32

Wat doet anti-trombine?

Answer 32

Bindt aan trombine en een factor van de pathways, en gaat zo de vorming van bloedplaatjes tegen

Question 33

Hoe heet de receptor van trombine op het endotheel?

Answer 33

Trombomoduline

Question 34

Welk eiwit wordt geactiveerd dankzij de gebonden trombine aan trombomoduline?

Answer 34

Activated protein C

Question 35

Wat doet (activated) protein C?

Answer 35

Remt de coagulatie (door te binden aan een factor van de pathways)

Question 36

Hoe heet de remmer van de tissue factor?

Answer 36

Tissue Factor Pathway Inhibitor (TFPI)

Question 37

Welke 3 eiwitten zorgen dus voor remming van de pathways?

Answer 37

- Anti-trombine III - Geactiveerde C protein - Tissue Factor Pathway Inhibitor

Question 38

Waar/niet waar? Anti-trombine III, Geactiveerde C protein en Tissue Factor Pathway Inhibitor zijn gebonden aan een endotheelcel

Answer 38

Waar

Question 39

De vierde stap van hemostase is het oplossen van fibrine weefsel. Hoe wordt dit proces ook wel genoemd?

Answer 39

Fibrinolyse

Question 40

Waarom is fibrinolyse belangrijk?

Answer 40

Zodat het gevormde clot wordt opgeruimd

Question 41

Wat zijn klinische gevolgen als fibrinolyse niet gebeurd?

Answer 41

Bijvoorbeeld een herseninfarct, hartinfarct of longembolie (verstopping van bloedvaten daar)

Question 42

Welk eiwit speelt een centrale rol in fibrinolyse?

Answer 42

Plasmine

Question 43

Wat doet plasmine?

Answer 43

Maakt fibrine oplosbaar door het te knippen in oplosbare fragmenten

Question 44

Endotheel cellen produceren tissue-type plasminogen activator (t-PA). Wat is het resultaat hiervan?

Answer 44

Initieert clot lysis in het bloed: Plasminogeen activatoren activeren plasminogeen, waardoor deze wordt omgezet in plasmine (wat natuurlijk fibrine oplosbaar maakt)

Question 45

Endotheel cellen produceren urinekinase-type plasminogen activator (u-Pa). Wat is het resultaat hiervan?

Answer 45

Initieert clot lysis in de weefsels

Question 46

Waardoor worden plasminogeen activatoren geremd?

Answer 46

Plasminogeen activator inhibitor (PAI)