Bloque 4 Infeccioso

Question 1

Valoración y cuidados de enfermería en personas con enfermedades infecciosas: Hepatitis.

Answer 1

Inflamación aguda del hígado, caracterizada por actividad necroinflamatoria en la biopsia del tejido hepático.

Question 2

Síntomas habituales de la Hepatitis.

Answer 2

Ictericia, anorexia, náuseas y febrícula.

Question 3

Diagnóstico de Hepatitis

Answer 3

Examen bioquímico con hallazgos como aumento de transaminasas,

elevación de LDH,

coagulopatías y cambios en el tiempo de protrombina y fibrinógeno (en casos graves).

Question 4

Virus frecuentes en Hepatitis

Answer 4

Hepatotropos (VHA-VHB-VHC-VHD-VHE) y No Hepatotropos (Citomegalovirus-Herpes-Epstein Barr).

Question 5

Proyecto “Hep C Free Balears”.

Answer 5

Modelo de atención en las Illes Balears para eliminar el virus de la hepatitis C en personas que consumen drogas, con fases que incluyen reclutamiento, cribado, prescripción telemática, vinculación a asistencia sanitaria y controles posteriores.

Question 6

Evaluación del efecto “booster” en vacunados con BCG y mayores de 55 años.

Answer 6

Necesario en personas incluidas en programas de detección de conversión tuberculínica, administrando un segundo test una semana después del primer resultado negativo.

Question 7

Indicaciones de pruebas de diagnóstico de infección tuberculosa.

Answer 7

Indicadas en personas con elevado riesgo de desarrollar enfermedad y beneficiarse de tratamiento preventivo, con seguimiento hasta su finalización. No indicadas en personas de bajo riesgo.

Question 8

Tuberculosis: Agente y Reservorio.

Answer 8

• Agente causante: Bacilo Mycobacterium tuberculosis
• Reservorio: Ser humano infectado. Caracterizados por ser ácido-alcohol resistentes.

Question 9

Trasmisión Tuberculosis

Answer 9

Vía aérea-ingestión + inoculación cutánea (rara vez).

Question 10

Incubación de la Tuberculosis

Answer 10

De 2 a 12 semanas desde la infección hasta la aparición de una lesión primaria demostrable o una reacción tuberculínica significativa.

Question 11

Fases de la Tuberculosis

Answer 11

• Primoinfección Tuberculosa: replicación 14-21 días, localizada en lóbulos inferiores.
• Tuberculosis Postprimaria: secundaria a reactivación endógena, localizada en lóbulos superiores, con síntomas como fiebre, dolor torácico, tos, hemoptisis, astenia y anorexia.

Question 12

Diagnóstico de Tuberculosis (Mantoux)

Answer 12

Prueba cutánea de exposición a la tuberculosis (PPD), positiva si la induración es ≥ 5mm. En VIH, cualquier induración se considera positiva.

Question 13

Indicaciones de Mantoux

Answer 13

Indicado en contactos con tuberculosis, trabajadores de hospitales, prisiones, asilos, personas de países con tuberculosis endémica y aquellos con factores de riesgo.

Question 14

Interpretación de Mantoux

Answer 14

Mantoux positivo cuando la induración es ≥ 5mm, independientemente de la vacunación con BCG. Diferentes medidas de induración indican riesgos específicos.

Question 15

Diagnóstico de Tuberculosis (IGRA).

Answer 15

Técnicas de detección de gamma-interferón. Indicadas en personas con alto riesgo de desarrollar enfermedad. Falsos negativos y falsos positivos posibles.

Question 16

Prevención de Tuberculosis

Answer 16

Incluye vacunación (no recomendada sistemáticamente en España), eliminación de la TB bovina y caprina, búsqueda activa de infectados, y medidas ante casos y contactos.

Question 17

Tratamiento de Tuberculosis

Answer 17

Combinación de fármacos antituberculosos de primera línea durante un tiempo específico. La pauta estándar es 2HRZE+4HR. Casos previamente tratados deben ser controlados por expertos.

Question 18

Situaciones Clínicas Especiales en Tuberculosis.

Answer 18

En casos como meningitis tuberculosa, enfermedad hepática, renal, embarazo, infección por VIH, o tuberculosis resistente, puede requerirse una modificación de la pauta de tratamiento, realizada por un especialista.

Question 19

Uso de Bedaquilina

Answer 19

Fármaco de nueva aparición utilizado en tratamientos orales acortados para TB con resistencias. Situado en el primer escalón de tratamiento según la OMS y guías nacionales.

Question 20

VIH y SIDA.

Answer 20

VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es el virus que provoca la enfermedad del SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), similar al SARSCOV-2 que causa la COVID-19.

Question 21

Agente y Fases del VIH.

Answer 21

Retrovirus VIH con dos variantes (VIH 1 y VIH 2).

Fases: Precoz o aguda, intermedia o asintomática, y final o sintomática con deterioro del sistema inmune.

Question 22

Reservorio del VIH.

Answer 22

Reservorio en primates

Question 23

Trasmisión del VIH

Answer 23

Trasmisión a través de sangre, relaciones sexuales sin protección, y vía vertical de madre a hijo.

Question 24

Clínica por Etapas del VIH.

Answer 24

Infección aguda, infección asintomática, y fase sintomática con linfadenopatía, neoplasias, y enfermedades oportunistas.

Question 25

Infecciones Secundarias en el SIDA.

Answer 25

Tuberculosis, neumonía por Pneumocystis carinii, toxoplasmosis cerebral, cándida, citomegalovirus, micobacterias atípicas, y Cryptosporidium son comunes en personas con SIDA.

Question 26

Métodos de Prevención del VIH.

Answer 26

Preservativos, bandas de látex, Profilaxis Post-exposición (PPE), y Tratamiento como prevención. Enfoque en evitar prácticas de riesgo y el uso de barreras de protección.

Question 27

Pruebas VIH.

Answer 27

Diferentes métodos para identificar la infección por VIH, incluyendo pruebas rápidas. Periodo ventana de 3 meses antes de obtener resultados definitivos.

Question 28

Tratamiento del VIH.

Answer 28

Aunque no hay vacuna, se utiliza Terapia Antirretroviral (TAR) con combinaciones de fármacos. Incluye inhibidores de la transcriptasa inversa, de la integrasa, de la proteasa, entre otros.

Question 29

Profilaxis Postexposición (PPE) en VIH

Answer 29

Administración de antirretrovirales después de una exposición accidental para disminuir el riesgo de infección. Inicia en las 72 horas posteriores a la exposición y dura 28 días.

Question 30

Profilaxis Preexposición (PrEP) en VIH

Answer 30

Estrategia preventiva donde personas no infectadas toman antirretrovirales antes de prácticas de riesgo. Efectiva con otras medidas preventivas como el uso de preservativos.

Question 31

Recomendaciones de la OMS en VIH

Answer 31

La OMS recomienda proporcionar Terapia Antirretroviral de por vida a todas las personas con VIH, incluyendo niños, adolescentes, adultos, mujeres embarazadas y en lactancia, independientemente de su estado clínico y recuento de CD4.

Question 32

SARS-CoV-2 y COVID-19.

Answer 32

SARS-CoV-2, con posible origen zoonótico, pudo haberse formado por la recombinación de un coronavirus en pangolines y el virus RaTG13 de murciélagos, con posibles animales actuando como anfitriones intermedios.

Question 33

Mecanismo de Transmisión

Answer 33

El SARS-CoV-2 se transmite principalmente por gotas y aerosoles respiratorios emitidos por enfermos, también por contacto indirecto y, aunque poco frecuente, por transmisión vertical a través de la placenta.

Question 34

Tamaño de Aerosoles y Riesgos en covid

Answer 34

Aerosoles menores a 100 micras pueden permanecer suspendidos en el aire, aumentando el riesgo de transmisión. La distancia corta, entornos cerrados y actividades generadoras de aerosoles incrementan el riesgo.

Question 35

Transmisión Vertical y por Fluidos en COVID

Answer 35

La transmisión vertical es posible, pero el contagio sería principalmente tras el nacimiento. ARN de virus en heces y orina no ha demostrado transmisión. La sangre, hemoderivados y vía sexual tienen riesgo bajo y no demostrado.

Question 36

Periodo de Incubación e Intervalo serial en COVID

Answer 36

Periodo de incubación promedio de COVID-19 es 5.1 días. El 95% de casos sintomáticos desarrolla síntomas a los 11.7 días. *Intervalo serial* es el tiempo entre el inicio de la enfermedad en casos primarios y secundarios.

Question 37

Duración de la Enfermedad.

Answer 37

La recuperación toma alrededor de 2 semanas para casos leves y 3-6 semanas para graves. Síntomas graves, como la hipoxemia, pueden desarrollarse en 1 semana, y el fallecimiento, de 2-8 semanas desde el inicio de los síntomas.

Question 38

COVID-19 Persistente.

Answer 38

Algunas personas experimentan síntomas prolongados y recurrentes, conocidos como COVID-19 persistente o Long COVID, con impacto en la vida diaria y aspectos sociales y emocionales.