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CARDIO MI > BLOQUEOS AV > Flashcards

BLOQUEOS AV Flashcards

1
Q

¿Qué intervalo se alarga en el bloqueo AV de primer grado?

A

Intervalo PR

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Q

Bloqueos AV

A

Alteraciones de la conducción eléctrica entre las aurículas y los ventrículos

  • Nodo AV
  • Tronco de His
  • Ramas del haz de his
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Q

¿Dónde se encuentra el nodo AV?

A

Anillo fibroso

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4
Q

Células especiales en el nodo AV

A

propiedad de conducción decremental –> capacidad de enlentecer la velocidad de conducción

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5
Q

Intervalo PR en niños, adolescentes y adultos

A

Niños–> 0.10-0.12s
Adolescentes–> 0.12-0.16
Adultos–>0.13-0.20s

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6
Q

Clasificación de los bloqueos AV

A
    • 1er grado
    • 2do grado
      - Mobitz I
      - Mobitz II
    • 3er grado o completo
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7
Q

Prolongación del tiempo de conducción de los impulsos eléctricos entre los atrios y ventrículos

A

Bloque AV de 1er grado

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8
Q

Características del bloqueo AV de 1er grado

A
  • Ritmo sinusal
  • PR prolongado >0.20s. constante
  • QRS normal o anormal
  • Repolarización normal o anormal (onda T)
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9
Q

Etiología del bloqueo AV de 1er grado

A
  • variante normal en sujetos jóvenes que hacen mucho ejercicio
  • Vagotonía
  • Trastorno degenerativo del sistema de conducción
  • Enfermedad coronaria aguda
  • Síndrome coronario agudo con elevación del ST y sin elevación del ST
  • Alteraciones electrolíticas: hipercalemia
  • Fármacos: Digoxina, BB, calcio antagonistas (verapamilo)
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10
Q

Arteria coronaria que irriga al nodo AV

A

arteria coronaria derecha

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11
Q

Coronaria derecha

A

Nodo sinusal como nodo av

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12
Q

Características en el ECG del bloqueo de AV de 1er grado

A

Onda P positiva, prolongada

Intervalo PR <0.20s

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13
Q

Bloqueo AV de 2do grado

A

-Uno o más de los estímulos atriales no son capaces de alcanzar los ventrículos

Sitios de bloqueo

  • Nodo AV (QRS angosto)
  • Tronco de His (QRS ancho)

Pueden ser

  • Intermitente
  • Continuo

-Ritmo sinusal

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14
Q

Etiología de bloqueo AV de 2do grado

A
  • Enfermedad degenerativa de sistema de conducción
  • Enfermedad arterial coronaria
  • Fármacos
  • Vagotonía–> Mobitz I (fenómeno de WENCKEBACH)
  • Síndromes coronarios
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15
Q

División del bloqueo AV de 2do grado

A

Mobitz I y Mobitz II

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16
Q

Mobitz I bloqueo Av de 2do grado (Wenckebach-Luciani)

A
  • Ritmo sinusal
  • Prolongación progresiva del PR hasta que una P no conduce a los ventrículos
  • El PR inicial del ciclo puede ser normal o prolongado
  • La máxima prolongación entre el 2 y 3 latido del ciclo
  • QRS puede ser normal o anormal (normal)
  • Intervalos R-R se acortan
  • El primer latido del ciclo siguiente tiene un PR similar al del ciclo previo
17
Q

Mobitz II bloqueo AV de 2do grado

A
  • Ritmo sinusal
  • PR normal o prolongado
  • Una onda de actividad atrial es conducida a los ventrículos y otra no
  • QRS normal o anormal
  • Intervalo R-R regular
  • FC baja
  • Mareos
  • Sincope
  • Malestar general
  • Síntomas de bajo gasto cardiaco
  • Relación 2 a 1
18
Q

Bloqueo AV completo

A
  • Ausencia de conducción del estimulo atrial hacia los ventrículos
  • Ritmo de escape nodal o ventricular
19
Q

Caracteristicas del bloqueo AV completo

A

Ritmo sinusal
Relación P/QRS ninguna (Disociación AV)
QRS normal o ensanchado
FC igual o menor de 50lpm

20
Q

Implicación clínica del bloqueo AV completo

A

La FC depende del escape ventricular

Requiere de marcapaso ventricular

21
Q

Bloqueos de rama o

A

bloqueo intraventricular

22
Q

Bloqueos de rama

A

Retraso o interrupción de la propagación del estimulo eléctrico en el sistema de conducción intraventricular
Ramas del tronco de His

23
Q

Activación ventricular

A 
QRS normal <110s
Q normal menor de 0.03s
TIDI 
v1< 0.03
V6<0.04

S negativa normal
menor de 0.03

24
Q

Sitios donde se ve los bloqueos de rama

A

Origen de la rama derecha

Rama izquierda del haz de his

25
Q

Bloqueo incompleto de las ramas

A

QRS 0.11-0.14

26
Q

Grados del bloqueo incompleto de las ramas

A

Grado I–> 0.01-0.04

Grado II–> 0.04-0.06

27
Q

Bloqueo completo

A

QRS >0.14

Grado III–> >0.06

28
Q

BRDHH

A

Cuando la rama derecha se bloquea, el vector de salto de onda que brinca a través del septum interventricular y despolariza el endocardio de la pared libre del VD, ocasionando el ensachamiento del QRS

29
Q

Etiologias BRDHH

A
  • Variante normal
  • Embolismo pulmonar
  • Cor pulmonale
  • Cardiopatias congenitas
  • Hipercalemia
  • Cardiopatia isquemica
30
Q

Criterios para BRDHH

A

QRS >0.12S
TIDI > 0.03 en V1
Morfologia rsR en V1
Morfologia qRs en V6
Onda T negativa , asimetrica en V1 y positiva V6
Morfologia rsR más allá de V2 sugiere CVD

31
Q

Onda T positiva con bloqueo de rama, QRS positiva en V1

A

Enfermedad coronaria

32
Q

BRIHH

A

complejo QRS en v5 y v6 ancho

33
Q

Causas de BRIHH

A
  • Cardiopatia hipertensiva
  • Miocardiopatia dilatada
  • Cardiopatia isquemica
  • Enfermedad valvular
34
Q

Criterios de BRIHH

A

QRS >0.12s con empastamientos en el vértice de la R en v5 y v6, DI y aVL
Morfologia QS en aVR
Morfologia QS o rS en V1
R de alto voltaje y con muescas en V6

35
Q

Sindrome de WPW

A

ondas delta

36
Q

Bloqueos fasciculares

A

En el fasciculo anterio o posterior

Identificación del eje eléctrico

37
Q

BSARIHH

A

Desviación del AQRS a la extrema izquierda >-45°

  • Q en DI y aVL y r en DII, DIII y aVF
  • QRS de duración normal con muescas en aVL
38
Q

BSPRIHH

A 
Desviación de AQRS a la derecha > +120
R en DI y aVL y q en DII, DIII y aVF
QRS de duración normal
TIDI tardia en aVF
QRS de alto voltaje en derivaciones monopolares
Ausencia de signos de hipertrofia del VD
- frecuente

CARDIO MI (15 decks)

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