BLOQUEOS DE RAMA

Question 1

Rama derecha:

Answer 1

Desciende por el lado derecho del SIV

Transmite impulsos al VD

Question 2

Rama izquierda:

Answer 2

Desciende por el lado izquierdo del SIV

Conduce impulsos al VI y SIV

Question 3

Fascículo anterior izquierdo:

Answer 3

En el lado izquierdo del SIV

Transmite impulsos a pared anterior y lateral del VI

Question 4

Fascículo posterior izquierdo:

Answer 4

Desciende por la pared posterior del SIV

Lleva impulsos a la pared posterior del VI

Question 5

DAI:

Answer 5

Arteria coronaria descendente anterior izquierda

A través de las perforantes septales (arterias)

Question 6

ADP:

Answer 6

Arteria coronaria descendente posterior

Question 7

Dominancia derecha: La ACD da origen en el __% de humanos a la arteria _____ y a la _____. En el __% nacen de la arteria _______

Answer 7

La ACD da origen en el 85% de humanos a la arteria del nodo AV y a la DP. En el 15% nacen de la arteria circunfleja

Question 8

Vascularización del nodo AV:

Answer 8

Arteria del nodo AV

Question 9

Vascularización del Haz de His:

Answer 9

Proximal: arteria del nodo AV
Distal: descendente anterior izquierda (rama de la CI

Question 10

Vascularización de la rama derecha:

Answer 10

Proximal y distal: DAI

Question 11

Vascularización de rama izquierda:

Answer 11

Tronco principal: DAI
Fascículo anterior izquierdo: DAI
Fascículo posterior izquierdo: DAI y ADP

Question 12

Onda de despolarización ventricular normal:

Answer 12

QRS estrecho
<0.10
Eje entre 0º y 90º

Question 13

Diferencias entre VI y VD

Answer 13

VI es mayor

Fuerzas electricas predominan en VI

Question 14

Eje eléctrico en la despolarización ventricular normal:

Answer 14

Se dirige hacia abajo e izquierda

0 y +90º

Question 15

¿Como se diagnostíca un bloqueo de rama?

Answer 15

Observando la anchura y configuración del QRS (Se hace más ancho)

Question 16

Rama y fascículo que son más vulnerables a ruptura:

Answer 16

Rama derecha

Fascículo anterior izquierdo

Question 17

Causa más frecuente de bloqueos de rama y fasciculares:

Answer 17

Bloqueos secundarios a infartos

Question 18

Bloqueo de rama derecha causada por infarto:

Answer 18

Anteroseptal (DAI) o Del ventrículo derecho (ACD)

Question 19

Bloqueo de rama izquierda causada por infarto:

Answer 19

Anteroseptal (DAI) o Del ventrículo derecho (ACD)

Question 20

Hemibloqueo anterior de rama izquierda causado por infarto:

Answer 20

Anteroseptal (DAI)

Question 21

Hemibloqueo posterior de rama izquierda causado por infarto:

Answer 21

Anteroseptal (DAI) Y del ventriculo derecho (ACD) O inferior (ACI o ACD distal)

Question 22

En los IAM, un bloqueo de rama puede evolucionar a:

Answer 22

BAVC

Question 23

Los bloqueos fasciculares anterior y posterior son ________ y pocas veces evolucionan a______

Answer 23

benignos

BRI

Question 24

Bloqueo que es de los de peór pronóstico y xk?

Answer 24

Bloqueo del fascículo posterior izquierdo con un BRD

Se ocluyen las ACD y DA

Question 25

Tratamiento indicado en un BRD o BRI:

Answer 25

Marcapasos temporal

Question 26

Criterios para que el TX de un BRD o BRI sea un MCS temporal:

Answer 26

1. Si hay un bloqueo de rama alternante a partir de un IAM 2. Si un bloqueo de rama se complica con uno fascicular, un BAV 1er o 2o grado en el marco de un IAM 3. Si un bloqueo de rama progresa a BAVC en el contexto de un IAM

Question 27

Tiempo de activación ventricular (TAV):

Answer 27

Tiempo que tarda la despolarizacion del SIV y del ventrículo bajo la derivación a la que se enfrenta

Question 28

¿Como se mide el tiempo de activación ventricular (TAV)?

Answer 28

Contando la despolarización ventricular desde el endocardio al epicardio, desde el comienzo de QRS hasta el pico de la última R en dicho complejo

Question 29

Valores normales del tiempo de activación ventricular (TAV):

Answer 29

< 35ms en derivaciones precordiales derechas V1 y V2 | <55ms en precordiales izquierdas V5 y V6

Question 30

Tiempo de activación ventricular (TAV) en Bloqueo de ramas:

Answer 30

BRDHH, HVD: Largo en V1-V2 | BRIHH, HVI: Largo en V5-V6

Question 31

Desploarización en BRD:

Answer 31

Se retrasa la despolarización del VD, empieza hasta que el VI está casi totalmente despolarizado

Question 32

Duración del QRS en BCRD:

Answer 32

QRS >12ms

Question 33

Duración del QRS en BIRD:

Answer 33

QRS 10-11ms

Question 34

¿Como se ve un BCRD en el ECG?

Answer 34

Se observaran R y S iniciales (del VI) luego una segunda R en V1 y V2 (despolarización del VD)

Question 35

En BCRD, el eje se desplaza a:

Answer 35

Hacia la derecha

Question 36

Epónimo y denominación del QRS en un BCRD:

Answer 36

Complejo RSR´, en "M" u "orejas de conejo"

Question 37

¿Como se ve el BCRD en las derivaciones iquierdas?

Answer 37

``` Derivaciones izquierdas (DI,aVL, V5, V6) Causa ondas S profundas y recíprocas ```

Question 38

Causas de BRDHH:

Answer 38

``` Cardiopatía coronaria e hipertensiva Tumores cardiacos Miocardiopatía y miocarditis Cardiopatía sifilítica, reumática y congénita (CIA) Cirugía cardiaca BRD congénito Enf. de Lenegre y Lev ```

Question 39

Causas habituales del BRD agudo:

Answer 39

IAM AS TEP o infarto pulmonar ICCG Pericarditis o miocarditis

Question 40

Tiempo del QRS en BCRI:

Answer 40

QRS >12ms

Question 41

Tiempo del QRS en BCRI:

Answer 41

QRS 10-11ms

Question 42

QRS en derivaciones sobre el VI:

Answer 42

Derivaciones: DI, aVL, V5 y V6 | R altas

Question 43

¿Como se ve el QRS de un BCRI?

Answer 43

Ondas R altas con su parte superior ancha o con muesca

Question 44

QRS en derivaciones sobre VD:

Answer 44

Derivaciones: V1, V2 inclusive hasta V3 Ondas S profundas, anchas y reciprocas Patrón rS o QS

Question 45

En un BCRI, el eje está desviado a:

Answer 45

Hacia la izquierda o normal

Question 46

Causas de BRI Crónico:

Answer 46

``` Cardiopatía hipertensiva e isquémica Miocardiopatía y miocarditis Cardiopatía sifilítica, reumática, congénita, EAo Tumores cardiacos Enf. de Lenegre y Lev Conducción ventricular aberrante ```

Question 47

Causas de BRI agudo:

Answer 47

``` IAM AS ICCG Miocarditis o pericarditis Traumatismo cardiaco agudo Fármacos (BB, diltiazem, verapamilo) ```

Question 48

Bloqueo que siempre indica un corazoón enfermo:

Answer 48

BRIHH

Question 49

Bloqueo más habitual en personas ancianas con alteraciones cardiacas:

Answer 49

BRIHH

Question 50

Causa más frecuente del BRI crónico:

Answer 50

Cardiopatía hipertensiva

Question 51

En los bloqueos se observa________________ en sus respectivas derivaciones.

Answer 51

Depresión del segmento ST e inversión de la onda T

Question 52

Derivaciones precordiales derechas:

Answer 52

V1 y V2

Question 53

Derivaciones precordiales izquierdas:

Answer 53

DI, aVL, V5 y V6