FIBRILACIÓN AURICULAR Flashcards

1
Q

La arritmia cardiaca más común:

A

Fibrilación auricular

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2
Q

Es la taquiarritmia más frecuente:

A

Fibrilación auricular

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3
Q

La fibrilación auricular es un tipo de enfermedad:

A

Degenerativa y multifactorial

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4
Q

Tratamiento para evitar complicaciones de la fibrilación auricular:

A

Anticoagulantes orales
Antiarrítmicos
Cardioversión eléctrica
Ablación

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5
Q

La prevalencia de FA aumenta con:

A

La edad

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6
Q

El __% de FA ocurre entre __-__ años

A

70%

65-85 años

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7
Q

Característica en el ECG que anuncia la presencia de FA:

A

Ausencia de ondas P

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8
Q

¿Qué es la fibrilación auricular?

A

La activación incoordinada de las aurículas con deterioro de la función mecánica

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9
Q

En las fibrilaciones auriculares las ondas P son reemplazadas por:

A

Oscilaciones rápidas u ondas fibrilatorias que varían en amplitud y aparición

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10
Q

En la fibrilación auricular, la respuesta ventricular es:

A

Irregular, rápida o lenta según la conducción del NAV

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11
Q

En la fibrilación auricular aumenta la formación de ________ particularmente en _________

A

Trombos

Orejuela

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12
Q

La fibrilación auricular provoca un estado protrombótico al aumentar los niveles de:

A

Factor de Von willebrand

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13
Q

El factor Von Willebrand indica:

A

Daño endotelial y endocárdico

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14
Q

El porcentaje que la FA afecta a la población mundial es:

A

1-2%

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15
Q

Porcentaje de las personas que desarrollan FA a lo largo de su vida:

A

25%

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16
Q

Porcentaje de personas >80años que son afectadas por FA:

A

5-10%

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17
Q

Un porcentaje significativo de las FA son:

A

Solitarias (Lone atrial fibrilation)

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18
Q

Los cambios Electrofisiológicos pueden aparecer tras periodos breves de FA, de menos de:

A

24hrs

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19
Q

Los cambios electrofisiológicos son reversibles en:

A

Días

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20
Q

La mayoría de EVC asociados a FA son:

A

Isquémicos

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21
Q

el 8% de los EVC asociados a FA son:

A

Hemorrágicos

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22
Q

FA que diagnosticado <48hrs

A

FA paróxistico

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23
Q

FA diagnosticado >7días o requiere CV:

A

FA persistente

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24
Q

FA diagnosticado >1año:

A

FA persistente de larga duración

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25
La triada de virchow consiste en:
- Disfunción endotelial - Estasis sanguíneo - Estado de hipercoagulabilidad
26
Definición de FA permanente:
Cuando el paciente y doctor no intentan revertir o mantener el ritmo sinusal
27
FA no-valvular:
FA en ausencia de estenosis mitral reumatica, valvula mecanica o bioprostetica o reparación de valvula mitral
28
En las dos decadas precendentes han aumentado los ingresos por arritmias totales un:
33%
29
Causas de internación en FA:
SCA Agravamiento de ICC Eventos embólicos FA aguda que requiere internación
30
En cuanto a la FA y disfunción cognitiva, la FA puede estar relacionada a:
Demencia vascular por microembolias repetitivas sin ACV definido
31
Porcentaje de FA asintomáticos:
20%
32
Las palpitaciones son síntomas más comunes en las FA:
paroxísticas y jóvenes
33
Indicador no sensible para pacientes con FA:
Clase funcional NYHA
34
Fuente principal de generación de complejos auriculares ectópicos:
Venas pulmonares
35
20% de pacientes con FA recurrente la misma se vuelve permanente despues de:
4 años
36
77% de pacientes con FA paroxística sufren FA permanente despues de:
14 años
37
La FA recurrente en 4 años es:
Persistente
38
La FA en 14 años es:
Permanente
39
El EVC relacionado con FA tiene __% de mortalidad en un año
50%
40
Consecuencias de tromboembolismo por FA:
4.5x increased risk of stroke Microembolia reduce función cognitiva Aumenta estado protrombótico
41
Consecuencias de FA en hospitalizaciónes:
Arritmia más común que requiere hospitalización | 2-3x aumento de riesgo de hospitalización
42
Consecuencias de FA al reducir cuality of life:
Palpitaciones Disnea Fatiga Disminución de tolerancia al ejercicio
43
Consecuencias de FA en la mortalidad:
2x riesgo de comorbilidad en enfermedad CV | Sudden death in HF y HCM (hipertrofic cardiomiopathy)
44
Consecuencias de FA en hemodinamia:
Loss of atrial kick Irregular ventricular contractions HF Tachycardia-induced cardiomiopatía
45
La FA incrementa el riesgo de EVC:
5 veces
46
Pacientes que tendrán un EVC al año sin prevención de FA:
1 de cada 20 pacientes
47
Cantidad de FA responsables de EVCs
1/3 de EVCs
48
¿Que significa CHADS2?
``` Cardiac failure Hipertensión Age >75 DM Stroke or TIA ```
49
¿Cuanto vale cada criterio de CHADS2?
Todos 1 | Stroke or TIA 2
50
¿Qué significa HAS-BLED?
``` Hipertensión Anormalidades renal u hepática Evento iSquémico Bleeding Labilidad en INR Edad >65 Drogas o alcohol ```
51
¿Cuanto vale cada criterio de HAS-BLED?
Todos 1 | A y D 1 o 2
52
¿Cual es el mejor tratamiento para FA?
Anticoagulantes orales
53
INR necesario para disminuír embolias o hemorragia intracerebral:
2-2.5 INR
54
Las mujeres tienen mayor riesgo de ____ que los hombres
embólias
55
Las mujeres tienen menos riesgo de _____ que los hombres
Sangrado
56
Fibrosis en FA:
Induce y perpetua FA Explica el aumento de FA con la edad Asociación de ICC aumenta fibrosis
57
Mediador esencial de fibrosis:
ANG II
58
Aumenta la fibrosis auricular e inducibilidad de FA en animales:
TGF-B1
59
Reducen estrés oxidativo e inflamación:
Estatinas (pleiotrópicos)
60
Diferencia en el riesgo tromboembólico en FA paroxística y en FA permanentes:
El riesgo es igual
61
Juegan un papel en los cambios estructurales por fibrosis auricular:
Estrés oxidativo e inflamación
62
Consecuencias tromboembólicas de FA:
Éstasis sanguíneo | Estado hipercoagulable
63
Que ocurre post FA:
Atontamiento auricular, dura días y es altamente trombogénico
64
Consecuencias fisiopatológicas de FA:
Cambios estructurales Tromboembolia Disminución del rendimiento hemodinámico
65
La taquicardia acorta proporcionalmente:
LA diástole en mayor medida
66
Efectos de la frecuencia elevada crónica e irregular:
Daña severa e irreversible al miocardio ventricular (taquicardiomiopatía)
67
Síntomas de la FA:
Palpitaciones, síncope y angina
68
Porcentaje de FA silentes:
20%
69
Sufren paroxismos muy sintomáticos:
Jóvenes sin cardiopatía estructural
70
FA y síncope obligan a descartar:
Cardiopatía estructural Dsifunción sinusal (bradicardia y taquicardia) Trastorno en la conducción ventricular
71
Como se descartan Dx diferenciales de FA y síncope:
Eco y Holter 24h
72
Pueden reflejar enfermedad coronaria coexistente en FA:
Angor a frecuencias bajas
73
Relación entre FA y angor:
El angor asociado a FA es raro sin lesión coronaria salvo a frecuencias altas (>150lpm)
74
FC >200lpm sugiere:
Hipertiroidismo o Vía anómala
75
Tratamiento para FA + EPOC:
B-Bloqueadores Ditiazem Verapamil
76
Tratamiento para FA+ Disfunción de ventrículo izquierdo o heart failure:
Beta bloqueadores | Digoxina
77
Tratamiento para FA+hipertensión o heart failure with preserved ejectión fraction:
Beta bloqueadores Ditiazem Verapamil
78
Tratamiento para FA sola:
Beta bloqueadores Ditiazem Verapamil
79
En qué casos se da amiodarona:
``` FA FA+Hipertensión FA+HFpEF FA+Disfunción de VI FA+Heart failure ```
80
Digoxina en control de frecuencia:
En monoterapia proporciona control insuficiente especialmente ante ejercicio
81
Son de primera elección como tx de control de frecuencia:
B-Bloqueadores o antagonistas del calcio
82
Combinación útil como tx de control de frecuencia:
Digoxina-Betabloqueadores o Digoxina-diltiazem
83
No es nuna una opción como control crónico de la frecuencia:
Amiodarona
84
Control no farmacológico de frecuencia:
3% no se logra controlar Ablación de Nodo AV es benéfico funcionalmente Implante de marcapasos biventricular ayuda a px con función ventricular deprimida
85
Tratamiento recomendado en pacientes con FA para mantener el ritmo sinusal:
``` Amiodarona Dofetilide Dronedarona Flecainide Propafenone Sotalol ```
86
Debe ser considerado antes de iniciar una terapia con tratamiento para mantener el ritmo sinusal:
Riesgo de proarritmia