BOLILE PERICARDULUI Flashcards
(16 cards)
Pericardita acuta-ecg
-supradenivelare concava extinsa de segment ST (in forma de sa)
-subdenivelare ST in aVR, V1
-subdenivelare PR
Pericardita acuta-semne risc inalt
febra >38
debut subacut
revarsat pericardic in cantitate mare
tamponada
lipsa de raspuns la terapie
Pericardita tuberculoasa-semne
-febra cronica discreta care apare mai ales seara
-semnele de pericardita acuta
-dispnee, slabiciune, transpiratii nocturne
-scadere in greutate
Pericardita maligna-etiologie
CEL MAI FRECVENT:
-carcinom bronsic
-carcinom mamar
-limfom HODGKIN
ALTELE
-leucemie
-melanom malign
-radioterapia tumorilor toracice
Semnul EWART
revarsatul pericardic poate comprima baza plamanului stang si determina o arie de matitate la percutie sub unghiul scapulei stangi
TAMPONADA CARDIACA-SEMNE
-PVJ crescuta, cu ascutirea pantei descendente X
-semnul lui Kussmaul
-puls paradoxal (exagerarea variatiei fiziologice a presiunii pulsului in INSPIR, in asa fel incat exista o SCADERE a presiunii SISTOLICE >10 mmHg)
-scaderea debitului cardiac
Semnul Kussmaul
cresterea presiunii venoase jugulare/turgescenta crescuta a venelor gatului in inspir
Tamponada cardiaca-ecg
complexe QRS microvoltate <0,2 mV in derivatiile membrelor
tahi sinusala
alternanta electrica
Tamponada cardiaca-eco
-dilatare AD in TELEDIASTOLA
-dilatare VD in PROTODIASTOLA
-deplasarea septului interventricular spre VS in INSPIR
-inversarea fluxurilor diastolice in venele hepatice in EXPIR
-dilatare VCI cu colaps <50% in INSPIR
Cea mai frecventa cauza de recurenta a revarsatului pericardic
neoplazii
Pericardita constrictiva-etiologie
tuberculoza
hemopericard
inf bacteriene
boala cardiaca reumatica
post chirurgie pe cord deschis
agonisti dopaminergici-cabergolina, pergolida
Pericardita constrictiva-semne ce apar frecvent
-reducerea umplerii ventriculare: semnul Kussmaul, puls paradoxal, semnul Friederich (este dif de tamponada; cresterea presiunii venoase jugulare cu panta descendenta Y adanca)
-congestie venoasa sistemica
-congestie venoasa pulmonara
Pericardita constrictiva-semne ce apar RAR
-DC scazut
-umplerea ventriculara rapida ce determina un clacment pericardic
-dilatare atriala
Caracteristici clacment pericardic
se aude in protodiastola in portiunea inf a marg stangi a sternului
Pericardita constrictiva-ecg
QRS microvoltate
unde T aplatizate sau inversate difuz
Pericardita constrictiva-cateterism cardiac
releva volumele TELEDIASTOLICE egale pt VS si VD
