VALVULOPATII

Question 1

SM-etiologie

Answer 1

-RAA cu streptococ beta hemolitic de grup A
-SM congenitala
-sindrom Lutembacher (SM dobandita+DSA)
-calcificare inel mitral (varsnici + boala renala avansata)
-tumori carcinoide ce metastazeaza in plaman
-carcinoid primar bronsic

Question 2

SM-embolii sistemice

Answer 2

CEREBRALE (cel mai frecvent)
dar pot aparea si
-mezenterice
-periferice
-renale

Question 3

SM-jugulograma

Answer 3

unda ‘‘a’’ persistenta ca rezultat al HTP sau st tricuspidiana

Question 4

SM-auscultatie

Answer 4

-intarirea zgomotului 1 (daca valva e mobila)
-clacment de deschidere al valvei mitrale
-uruitura diastolica (suflu de intensitate joasa ce se ausculta cel mai bine cu palnia stetoscopului la nivelul apexului, cu pacientul in decubit lateral stang, in inspir)
!!! in RS suflul este accentuat in telediastola ca rezultat al accentuarii presistolice (contractie atriala stanga)
-suflu diastolic Graham-Steel (daca e asociata si HTP)

Question 5

Scorul Wilkins

Answer 5

scor de evaluare ecografica a valvei mitrale
-mobilitate, ingrosare, grad de calcificare cuspe
-ingrosare aparat subvalvular

Question 6

SM-indicatii valvulotomie cu balon

Answer 6

valve suple
afectare minima a aparatului subvalvular
regurgitare mitrala minima

Question 7

SM-protezare mitrala indicatii

Answer 7

-regurgitare mitrala co existenta
-afectare valvulara severa sau calcificare valvulara importanta care impedica corectia leziunii stenozante fara provocarea unei regurgitari semnificative
-stenoza mitrala severa cu tromboza atriala stanga coexistenta in ciuda anticoagularii

Question 8

Regurgitare mitrala-etiologie

Answer 8

-afectare degenerativa mixomatoasa
-BCI
-afectare reumatismala
-endocardita infectioasa
-CMD
-CMH
-LES
-sdr. Marfan, Ehler-Danlos
-inhibitori centrali ai apetitului (fenfluramina)
-agonisti dopa (cabergolina)