BRADARRITMIAS Y MIOCARDIOPATIA Flashcards
(43 cards)
O que são bradiarritmias?
São alterações do ritmo cardíaco caracterizadas por uma frequência cardíaca lenta, geralmente inferior a 60 batimentos por minuto (bpm).
Quais as causas da disfunção sinusal extrínseca?
aumento do tônus vagal (principalmente em jovens durante o sono), doenças como anorexia nervosa e mixedema, hipertermia, icterícia, hipertensão intracraniana, resposta vagal no síncope neurocardiogênico, medicamentos como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio, e reações vagais a vômito, dor ou cirurgias.
Quais os sintomas da bradicardia sinusal?
A bradicardia sinusal pode ser assintomática ou causar hipotensão, pré-síncope ou síncope, intolerância ao exercício e até insuficiência cardíaca.
Como a bradicardia sinusal é tratada?
Se assintomática, o tratamento pode não ser necessário. Em casos sintomáticos, o tratamento da causa subjacente é crucial
O que é disfunção intrínseca do nó sinusal?
É uma síndrome caracterizada por síncope, pré-síncope, fadiga ou insuficiência cardíaca devido à bradicardia sinusal causada por alterações estruturais no nó sinusal.
Quais as causas da disfunção intrínseca do nó sinusal?
As causas incluem degeneração do tecido do nó sinusal (frequentemente em pessoas mais velhas), fibrose atrial, aterosclerose, infarto do miocárdio, colagenoses e amiloidose senil.
Como a disfunção intrínseca do nó sinusal se manifesta clinicamente?
tontura, instabilidade, pré-síncope ou síncope (geralmente devido a pausas sinusais prolongadas), fadiga, intolerância ao exercício e insuficiência cardíaca.
O que é a síndrome bradicardia-taquicardia?
É a associação de bradicardia sinusal com episódios de taquicardia auricular, como fibrilação atrial e flutter atrial.
Como é diagnosticada a disfunção sinusal?
sintomas + bradicardia ou pausas observadas no ECG.
Tbm monitorização Holter de 24 horas e estudo eletrofisiológico.
Qual o tratamento para a disfunção sinusal?
> implante de marcapasso permanente é o tratamento de escolha.
terapia anticoagulante pode ser necessária se houver fibrilação ou flutter atrial.
amiodarona pode ajudar a reduzir episódios de taquiarritmia e controlar os sintomas.
ablação do nó AV pode ser considerada em casos de fibrilação atrial sintomática refratária ao tratamento farmacológico.
O que causa os transtornos de condução atrioventricular?
Os transtornos de condução atrioventricular ocorrem quando há um bloqueio na condução do impulso elétrico entre os átrios e os ventrículos, geralmente no nó AV, feixe de His ou seus ramos.
Quais são os tipos de bloqueio atrioventricular?
○ Bloqueio AV de primeiro grau: Retardo na condução AV, mas todos os impulsos atingem os ventrículos.
○ Bloqueio AV de segundo grau: Alguns impulsos atriais são bloqueados. Existem três tipos: Wenckebach (Mobitz I), Mobitz II e bloqueio AV de segundo grau avançado.
○ Bloqueio AV de terceiro grau (bloqueio AV total): Interrupção completa da condução entre átrios e ventrículos.
Quais as causas do bloqueio AV?
● Bloqueio AV de primeiro grau e Wenckebach: achados comuns em atletas, intervalo PR prolongado em indivíduos saudáveis, medicamentos como digitálicos e bloqueadores dos canais de cálcio, infarto inferior do miocárdio e síncope neurocardiogênica.
● Bloqueio infra-Hisiano: degeneração e esclerose do tecido de condução (doença de Lenegre), calcificação, infarto anterior do miocárdio, sarcoidose, colagenoses, miocardite e distrofias musculares.
Quais são os sintomas do bloqueio AV?
Os bloqueos AV de primeiro grau e muitos de segundo grau são frequentemente assintomáticos. Os sintomas, quando presentes, podem incluir: tonturas, pré-síncope, síncope, angina e insuficiência cardíaca. A crise de Stokes-Adams é uma condição caracterizada por um período de asistolia devido ao bloqueio AV, levando à síncope, convulsões e relaxamento dos esfíncteres.
Que es la crise de Stokes-Adams?
uma condição caracterizada por um período de asistolia devido ao bloqueio AV, levando à síncope, convulsões e relaxamento dos esfíncteres.
Como o bloqueio AV é diagnosticado?
> ECG.
estudo eletrofisiológico pode ser necessário em casos de síncope com bloqueio de ramo ou bloqueio bifascicular no ECG.
Quais são as opções de tratamento para o bloqueio AV?
● Tratamento farmacológico: Atropina para bloqueio supra-Hisiano e isoproterenol para bloqueio infra-Hisiano.
● Marcapasso temporário: usado para estabilizar o paciente enquanto a necessidade de um marcapasso permanente é avaliada.
● Marcapasso permanente: indicado para bradicardias sintomáticas que não são causadas por condições reversíveis ou autolimitadas.
O que é a Doença de Chagas?
É uma doença infecciosa causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitida principalmente por insetos triatomíneos (barbeiros).
Como a Doença de Chagas é transmitida?
A principal via de transmissão é vetorial, através da picada do barbeiro. Outras vias incluem transfusão de sangue, transplante de órgãos, transmissão vertical (congênita), leite materno, acidentes de laboratório e, raramente, via oral e sexual.
Quais são as fases da Doença de Chagas?
○Fase aguda: caracterizada por sintomas como febre, mal-estar, inchaço no local da picada (chagoma), e, em alguns casos, complicações cardíacas e neurológicas.
○ Fase indeterminada: fase assintomática que pode durar anos ou décadas.
○Fase crônica: manifestação tardia da doença, com comprometimento cardíaco, digestivo ou de outros órgãos.
Quais os principais órgãos afetados na fase crônica da Doença de Chagas?
Na fase crônica, o coração e o sistema digestivo são os órgãos mais frequentemente afetados.
Quais são as manifestações clínicas da fase aguda da Doença de Chagas? A
s manifestações clínicas podem incluir: chagoma de inoculação, sinal de Romaña (complexo oftalmoganglionar), chagomas subcutâneos, edema, febre, exantemas, hepatoesplenomegalia, miocardite, meningoencefalite, cefaleia, insônia, astenia e mialgia.
Quais as complicações cardíacas que podem ocorrer na fase aguda da doença?
A miocardite é uma complicação potencialmente grave da fase aguda, podendo se manifestar como uma leve dilatação cardíaca com pequenas alterações eletrocardiográficas ou como um quadro grave de cardiomegalia, insuficiência cardíaca descompensada, edemas, anasarca e alterações eletrocardiográficas significativas.
O que caracteriza a fase indeterminada da Doença de Chagas?
É uma fase geralmente assintomática, em que a infecção só pode ser detectada por exames sorológicos ou pela pesquisa do parasita no sangue (parasitemias transitórias).
