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Neumología > Broncodilatadores > Flashcards

Broncodilatadores Flashcards

1
Q

Patologías mas frecuentes del

sistema respiratorio: (2)

A
  1. Asma Bronquial

2. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica

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2
Q

Asma Bronquial

que es

A

Trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas que se compone de hiperreactividad bronquial, obstrucción de vías aéreas (reversible) y remodelación de las vías aéreas

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3
Q

Proceso de remodelación en asma bronquial (3)

A
  1. Daño en el epitelio
  2. Depósitos de colágeno en la submucosa
  3. Hipertrofia del músculo liso
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4
Q

Receptores del sistema simpático en el asma (2)

A
  1. Receptores beta 2

2. Receptores alfa

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5
Q

Receptores del sistema parasimpático en el asma (1)

A
  1. Receptores muscarínicos
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6
Q

EPOC

Características

A
  1. Disminución de los flujos aéreos los cuales son progresivos
  2. Parcialmente reversible
  3. Reactividad bronquial aumentada
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7
Q

Asma
Terapia farmacológica
Controladores (8)

A
  1. Corticoesteroides inhalados
  2. Corticoesteroides sistémicos
  3. Cromoglicato de Sodio
  4. Nedocromil sódico
  5. Teofilinas de acción lenta
  6. Beta 2 agonistas de acción prolongada
  7. Antialergicos
  8. Modificadores de leucotrienos
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8
Q

Asma
Terapia farmacológica
Rescatadores (6)

A 
1. Beta 2 agonistas de acción
corta inhalados
2. Corticoesteroides sistémicos
3. Anticolinergicos
4. Beta 2 agonistas de acción corta orales
5. Teofilinas de acción corta
6. Anti IgE
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9
Q

Asma
Terapia farmacológica
Broncodilatadores (3)

A
  1. Beta 2 agonistas
  2. Anticolinergicos
  3. Teofilinas
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10
Q

Asma
Terapia farmacológica
Antiinflamatorios (4)

A
  1. Corticoesteroides
  2. Cromonas
  3. Modificadores de leucotrienos
  4. Anti IgE
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11
Q

Asma
Broncodilatadores
Beta 2 agonistas
(Acción corta) (3)

A
  1. Fenoterol
  2. Salbutamol
  3. Terbutalina
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12
Q

Asma
Broncodilatadores
Beta 2 agonista
(Acción prolongada)(5)

A
  1. Salmeterol
  2. Formoterol
  3. INDACATEROL
  4. Olodaterol (striverdi)
  5. Vilanterol (relvare)
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13
Q

Dispositivos para administración de

medicamentos inhalados

A
  1. Inhalador con medidor de dosis
  2. Inhaladores de polvo seco
  3. Espaciadores
  4. Espaciador y mascarilla -Aerochamber
  5. Nebulizador
  6. Actualmente existe una tendencia para el retirar
    inhaladores que contengan CFC como propelentes
  7. Inhalador de suave dispersión (RESPIMAT)
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14
Q

Vía de administración inhalatoria
Porcentaje deglutido
Porcentaje a pulmones

A

Porcentaje deglutido 90%

Porcentaje a pulmones 10%

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15
Q

Vía de administración por aerosol inhalado

Tamaño de partículas que se depositan en la boca y se absorben por vía GI

A

> 10 micras

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16
Q

Vía de administración por aerosol inhalado

Tamaño de partículas que se inhala y se exhala por lo que se elimina

A

< 0.5 micras

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17
Q

Vía de administración por aerosol inhalado

Tamaño de partículas que se depositan en las vías aéreas para causar un efecto terapéutico

A

1-5 micras

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18
Q

¿Qué porcentaje de partículas llega a las vías aéreas?

A

2-10%

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19
Q

Broncodilatadores
Beta 2 agonistas
Agonistas ß adrenérgicos
Acción corta (3)

A

Salbutamol
Terbutalina
Fenoterol

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20
Q

Broncodilatadores
Beta 2 agonistas
Agonistas ß adrenérgicos
Acción prolongada (2)

A

Salmeterol

Formoterol

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21
Q

Broncodilatadores
Antimuscarínicos o anticolinergicos
(Inhalatorios) (2)

A

Bromuro de Ipratropium

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22
Q

Broncodilatadores
Xantinas
(Oral o parenteral) (2)

A

Teofilina anhidra

Teofilina etilendiamina

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23
Q

Efecto del salbutamol o albuterol

Farmacodinamia

A

Efecto pico de broncodilatación: 30 minutos a 2 horas

Duración de 3-4 horas.

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24
Q

Efecto del salbutamol o albuterol

Indicaciones

A
  1. Asma bronquial

2. EPOC

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25
Medicamentos de acción rápida (broncodilatadores)
1. Salbutamol 2. Fenoterol 3. Bromuro de ipratropio
26
Dosis de salbutamol o Fenoterol en aerosol:
100 mcgm/puff
27
Salbutamol o albuterol | Precauciones
1. Hipertiroidismo | 2. Cardiopatía coronaria
28
Salmeterol | Precauciones
1. No usar en asma aguda | 2. Usar con precaución en DM, hipertrofia de próstata, hipertiroidismo y convulsiones.
29
Salmeterol y Formoterol | Contraindicaciones
1. No usar como monoterapia 2. NO usar como tratamiento de rescate 3. No usar en asma aguda
30
Asma Broncodilatadores Anticolinérgicos Acción corta (1)
1. Bromuro de ipratropio
31
Asma Broncodilatadores Anticolinérgicos // antimuscarínicos Acción prolongada (4)
1. Bromuro de tiotropio 2. Bromuro de glicopirronio 3. Bromuro de aclidino 4. Umeclidino
32
Acción d elos antimuscarínicos o anticolinérgicos
Son antagonistas de los receptores muscarínicos bronquiales, bloquean la acción de la acetilcolina a nivel de los receptores muscarínicos mu2 causando broncodilatación.
33
Bromuro de Ipratropium | inhalatorio (indicaciones)
1. Prevención de broncoespasmo en EPOC, efisema y bronquitis crónica 2. Asma bronquial
34
Bromuro de Ipratropium | inhalatorio (precausiones)
1. En glaucoma de ángulo cerrado 2. Hiperplasia benigna de próstata 3. Tratamiento inicial en broncoespasmo agudo
35
Dosis de Bromuro de Ipratropium (inhalatorio)
Rango: 20 - 80 ugm/dosis 3 a 4 veces/día Dosis mayores resultan en una broncodilatación de mayor duración pero no de mayor magnitud
36
Asma Antiinflamatorios Corticoesteroides (6)
1. Mometasona 2. Ciclesonida 3. Fluticasona 4. Budesonida 5. Triamcinalona 6. Beclometasona
37
Mecanismo de acción de corticoesteroides inhalados
Disminuir la inflamación aumentando la síntesis de proteínas antiiflamatorias
38
Corticoides vía inhalatoria: (4)
1. Beclometasona 2. Budesonide 3. Fluticasona 4. Flunisolida
39
Corticoides vía sistémica : (3)
1. Dexametasona 2. Betametasona 3. Prednisona
40
Estabilizadores de mastocitos (2)
1. Cromoglicato disódico | 2. Nedocromil
41
Agentes antileucotrienos (2)
1. Zafirlikast | 2. MONTELUKAST
42
Seguridad de los corticoides inhalados
Una dosis menor a 1000 ug/d no tiene un efecto sistémico, tienen un buen efecto terapéutico y menores reacciones adversas.
43
Dosis de corticoterapia con Metilprednisona
1-2 mg/Kg/dosis | cada 6 horas EV por 48 a 72 horas
44
Dosis de corticoterapia con Hidrocortisona
4 mg/Kg/dosis cada 6 | horas EV
45
Dosis de corticoterapia con Dexametasona
0.15 mg/Kg/dosis cada 6 | horas EV
46
Asma | Modificadores de leucotrienos (4)
1. Montelukast (Singulair) 2. Pranlukast (Azlaire) 3. Zafirlukast (Accolate) 4. Zileuton
47
Mecanismo de acción de los modificadores de leucotrienos
1. Inhibidores de 5-LO | 2. Antagonistas de receptores de Cisteinil leukotrieno
48
Beneficios de los modificadores de leucotrienos
1. Mejoran la función pulmonar 2. Dismunuyen el uso de beta2-agonistas de acción corta 3. Previenen exacerbaciones Se utilizan como control a largo plazo de asma moderada y persistente
49
Indicaciones para usar Montelukast
En Asma episódica frecuente con marcado componente de asma al ejercicio.
50
Asma Broncodilatadores Teofilinas
1. De acción corta - Aminofilina 2. De acción lenta - Teofilina anhidra Teodur 3. Inhibidores de la fosfodiesterasa - Roflumilast
51
Xantinas | Orales o Parenterales (2)
1. Teofilina anhidra | 2. Teofilina etilendiamina
52
Mecanismo de acción de las xantinas
- Inhiben las fosfodiesterasas - Antagonistas de los receptores de adenosinas - Aumentan la eficacia de los coticoides.
53
Indicaciones de las Xantinas
1. Prevención de broncoespasmo en EPOC, efisema y bronquitis crónica. 2. Asma bronquial
54
Al consumir Xantinas debe de evitarse el consumo de estos alimentos:
- Café - Té - Refrescos
55
Dosis de aminofilina
Dosis inicial: 6 mg/Kg (sin tto previo) 3 mg/Kg (con tto previo) Rango terapéutico: 10-15 ugm/ml
56
El bloqueador _______ para uso subcutáneo fue aprobado por la (FDA) de Estados Unidos para el tratamiento de asma persistente, de moderada a severa, en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
Xolair (omalizumab)
57
Es el primer anticuerpo terapéutico humanizado para el tratamiento del asma y la primera terapia diseñada para dirigirse a los anticuerpos,
Xolair (omalizumab)
58
Omalizumab mecanismo de acción
Se une a la IgE y previene la unión de está al receptor de alta afinidad FCeRI, reduciendo así la cantidad de IgE libre disponible para desencadenar la cascada alérgica
59
Abordaje de una persona con IgE alta, con eosinófilos bajos Tratamiento:
Omalizumab
60
Abordaje de una persona con IgE baja, con FeNO alto, eosinófilos bajos Tratamiento:
Dupilumab
61
Abordaje de una persona con IgE baja, con FeNO bajo, eosinófilos altos Tratamiento:
Mepolizumab
62
Dosis de adrenalina
- Dosis: 0.01 ml/Kg/dosis SC cada 20 minutos por una hora | - Máximo: 0.3 ml/dosis
63
Mineral que combinado con salbutamol ayuda en las nebulizaciones
Magnesio | 2 gm de infusión en 20 min

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