Bröstsmärta

Question 1

Bröstsmärta - kardiella differentialdiagnoser

Answer 1

Angina pectoris
Instabil angina
Akut hjärtinfarkt
Perimyokardit

Question 2

Bröstsmärta - kärlorsaker

Answer 2

Aorta dissektion

Lungemboli

Question 3

Bröstsmärta - lungorsaker

Answer 3

Pneumothorax
Bronkit
Pleurit

Question 4

Bröstsmärta - nervorsaker

Answer 4

Herpes zoster

Diskbråck

Question 5

Bröstsmärta - GI-orsaker

Answer 5

Gastroesofagal reflux/esofagit
Ulcus
Pankreatit
Gallvägssjukdom

Question 6

Bröstsmärta - muskuloskeletal orsak

Answer 6

Thorakal muskelsmärta
Mb Tietze (kostokondrit)

Question 7

Bröstsmärta - psykisk orsak

Answer 7

Ångest

Question 8

Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - anamnes/symptom

Answer 8

Nydebut KRAFTIG
Tilltagande
Viloangina
Dålig nitroeffekt

Question 9

Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - riskfaktorer

Answer 9

Hereditet
Rökning
Hypertoni
DM
Bukfetma

Question 10

Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - status

Answer 10

Normalt?
Hjärtsvikt?
Arytmi?

Question 11

Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - utredning

Answer 11

EKG
Trop I
Isckemiövervakning
Koronarangio

Question 12

Akut kranskärlssjukdom utan ST-höjning - behandling

Answer 12

Dubbel trombocythämning
Antikoagulantia
Morfin
Nitro
Sviktbehandling vb
Arytmibehandling vb

Question 13

Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - anamnes/symptom

Answer 13

Uttalad ihållande smärta
Duration > 15 min
Kalsvett
Ångest
Illamående
Svimning

Question 14

Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - riskfaktorer

Answer 14

Hereditet
Rökning
Hypertoni
DM
Bukfetma

Question 15

Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - status

Answer 15

Allmänpåverkad
Akut hjärtsvikt?
Kardiell chock?

Question 16

Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - utredning

Answer 16

EKG
Trop I
Koronarangio

Question 17

Akut hjärtinfarkt med ST-höjning - behandling

Answer 17

PCI!!
Alt trombolys (lång transportsträcka)
Heparin
Dubbel trombocythämning
Nitro
Morfin
Sviktbehandling vb
Arytmibehandling vb

Question 18

Aortadissektion - anamnes/status

Answer 18

Akut SVÅR bröstsmärta ev migrerande
Utstrålning rygg
Allmänpåverkan

Question 19

Aortadissektion - riskfaktorer

Answer 19

Hypertoni

Rökning

Question 20

Aortadissektion - status

Answer 20

Hypertoni
Chock/prechock
Blodtrycksskillnad
Pulsbortfall
Malperfusion
Neurologiska symptom

Question 21

Aortadissektion - utredning

Answer 21

DT angio

Question 22

Aortadissektion - behandling

Answer 22

Typ A: operation

Typ B: ofta konservativ - betablockad och blodtryckssänkning

Question 23

Lungemboli - anamnes/symptom

Answer 23

Dyspné (plötslig)
Pleuritsmärta
Hosta
Hemoptys
Feber
Synkope (allvarligt)
Inga/ospecifika!

Question 24

Lungemboli - riskfaktorer

Answer 24

Virchows triad (stas, kärlskada, hyperkoagulation)
DVT?
Hereditet
Malignitet
Graviditet
P-piller
Immobilisering

Question 25

Lungemboli - status

Answer 25

``` DVT? Tachykardi/förmaksflimmer Tachypné Högersvikt/chock! Inga!!! ```

Question 26

Lungemboli - utredning

Answer 26

DT thorax med kontrast/lungscintigrafi

Question 27

Lungemboli - behandling

Answer 27

``` Syrgas Antikoagulantia Trombolys Trombektomi ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) ```

Question 28

GI-sjukdom - anamnes/symptom

Answer 28

Halsbränna Sura uppstötningar Måltidsrelaterat

Question 29

GI-sjukdom - riskfaktorer

Answer 29

Övervikt Rökning Alkohol Stress

Question 30

GI-sjukdom - status

Answer 30

Palpationsömhet

Question 31

GI-sjukdom - utredning

Answer 31

Gastric cocktail | Övrig utredning u a

Question 32

GI-sjukdom - behandling

Answer 32

Syrahämmare/beroende på etiologi

Question 33

Pneumothorax - anamnes/symptom

Answer 33

Akut huggande bröstsmärta (andningskorrelerad)/akut dyspné

Question 34

Pneumothorax - riskfaktorer

Answer 34

Ung gänglig man Rökning Trauma med revbensfraktur KOL

Question 35

Pneumothorax - status

Answer 35

Nedsatta andningsljud | Tympanisk perkussionston

Question 36

Pneumothorax - utredning

Answer 36

Lungröntgen

Question 37

Pneumothorax - behandling

Answer 37

Expektans/dränering

Question 38

Muskuloskeletal - anamnes/symptom

Answer 38

Rörelsekorrelerad | Föregående ansträngning

Question 39

Muskuloskeletal - riskfaktorer

Answer 39

-

Question 40

Muskuloskeletal - status

Answer 40

Palpationsömhet

Question 41

Muskuloskeletal - utredning

Answer 41

Effekt av alvedon/NSAID | Övrig utredning ua

Question 42

Muskuloskeletal - behandling

Answer 42

Alvedon/NSAID

Question 43

Psykisk orsak - anamnes/symptom

Answer 43

``` Atypisk central bröstsmärta Hjärtklappning Domningar Skakningar Lufthunger ```

Question 44

Psykisk orsak - riskfaktorer

Answer 44

Depression/ångest sedan tidigare | Trauma

Question 45

Psykisk orsak - status

Answer 45

Anfådd | Orolig. Blir ofta lugn på akuten.

Question 46

Psykisk orsak - utredning

Answer 46

Normalt EKG | Prover inkl. TSH

Question 47

Psykisk orsak - behandling

Answer 47

Lugnande besked