Brucella, Ehrlichia, Coxiella, Tularemia y Bartonella

Question 1

Tipo de fiebre que generan las 5

Answer 1

Fiebre de origen a determinar (fiebre Q, sx inespecíficos y por tiempos prolongados)

Question 2

Hay vacuna en alguna?

Answer 2

NO

Question 3

Crecimiento de Coxiella

Answer 3

Intracelular en NT y macrófagos

Crecimiento lento

Question 4

Se usan 2 tinciones en coxiella, cuáles?

Answer 4

De Giemsa
De Wright

Question 5

Ocurre inmunidad en coxiella?

Answer 5

NO, LPS modifican constantemente

Question 6

Es zoonótica coxiella?

Answer 6

Sí, infecta cabras y vacas (pero NO ocupa vector para infectar)

Question 7

Cómo te puedes contagiar de coxiella?

Answer 7

Consumo de leche no pasteurizada

Question 8

Forma esporas coxiella?

Answer 8

NO

Question 9

Enfermedad de coxiella

Answer 9

Fiebre Q (origen a determinar, neumonía y hepatitis. Normalmente es asintomática)

Question 10

Dx de coxiella

Answer 10

Serológico (Ac)

Tinción Giemsa o biopsias

Question 11

Tx de coxiella

Answer 11

Muy prolongados: doxiciclina 3 años

Question 12

Crecimiento de Ehrlichia

Answer 12

Intracelular obligada (en cells progenitoras hematopoyéticas, NT y macrófagos) (replican en fagosomas e inhiben fusión a lisosomas)

Question 13

Tinciones en Ehrlichia

Answer 13

De Giemsa o de Wright

Question 14

Actividad de LPS y PG en Ehrlichia

Answer 14

NO tiene ninguno

Question 15

Es zoonótica Ehrlichia?

Answer 15

Sí, necesita vector

Infecta a venados de cola blanca y su vector son las garrapatas

Question 16

Enfermedad de Ehrlichia

Answer 16

Erliquiosis (cuadro pseudogripal con fiebre crónica, exantema y leucopenia/plaquetopenia)

Question 17

Dx de Ehrlichia

Answer 17

Serológio (Ac)
Tinción Giemsa

Question 18

Tx de Ehrlichia

Answer 18

Doxiciclina

Question 19

Forma de Tularensis

Answer 19

Cocobacilos gram negativos

Question 20

Crecimiento de Tularensis

Answer 20

Intracelular en macrófagos (inhibe fusión del fagosoma)

Crecimiento lento

Question 21

LPS actúa como endotoxina o exotoxina en Tularensis?

Answer 21

Endotoxina (no da respuesta inmune muy grave)

Question 22

Tularensis puede tener manifestaciones de otra enfermedad, cuál?

Answer 22

Manifestaciones tifoideas

Question 23

2 tipos de Tularensis son de importancia, cuáles?

Answer 23

1. F. tularensis
2. F. philomiragia

Question 24

Características de F. tularensis?

Answer 24

Tipo A (Norteamérica, común en USA) y B (región asiática)

Transmite x vector

Tipo A principal hospedero son conejos.

Question 25

Vectores de F. tularensis

Answer 25

Garrapatas
Mosca de los vendaos

Question 26

Clínica de infección por F tularensis

Answer 26

Ganglios recen y abcesan en orofaringe, lesión ulceroglandular (donde mordió vector), neumónica y septicémica.

Question 27

Dx y Tx (francisella)

Answer 27

Microscopía fluorescente
NO usar ß-lactámicos
Difíciles de aislar en sangre
Tx -> aminoglucósidos, fluoroquinolas o odxiciclina

Question 28

Forma de la bartonella

Answer 28

Bacilos gram negativos

Question 29

Toxinas de bartonella

Answer 29

NO toxinas

Question 30

Ocupa vectores bartonella? si sí, cuáles son?

Answer 30

Piojos, pulgas y mosquitos

Question 31

Sx generales en bartonella

Answer 31

Cuadros febriles de repetición acompañados de angiomatosis

Question 32

Especies importantes de bartonella

Answer 32

B. henselae, B. quintana y B. vacilliformis

Question 33

Características de B. henselae

Answer 33

• Enf zoológica con vector
• Vector: pulga
• Causa enfermedad por arañazo de gato (fiebres prolongadas, con crecimiento ganglionar en sitio afectado sin abcesos)
• Provoca angiomatosis basilar: en hígado y bazo

Question 34

Características de B. quintana

Answer 34

• Transmite entre personas
• Usa vector: piojos
• no zoonótica
• Causa fiebre de las trincheras (cada 4 días es la fiebre)

Question 35

Características de B. vaciliformis

Answer 35

• Endémica donde haya vector: Sudamérica
• Vector: mosca de la arena
• Transmite entre personas
• En fase aguda: Fiebre de Oroya
• Causa anemia: verrugas (verruga peruana)

Question 36

Dx y Tx de bartonella

Answer 36

• Cultivo prolongados (> 3 sem)
• No producen resistencia
• Doxiciclina y macrólidos

Question 37

Zoonótica brucella?

Answer 37

Sí, vacas, cerdos, ovejas

Question 37

Forma de brucella

Answer 37

Cocobacilos gram negativos pequeños

Question 38

Método de contagio por brucella

Answer 38

Infección por ingesta o inhalación de productos NO pasteurizados

Question 39

Tienen cápsula, toxinas? (brucella)

Answer 39

NO, niguna

Question 40

Qué parte del LPS en brucella produce la fiebre en los px?

Answer 40

Cadena O

Question 41

Crecimiento de brucella

Answer 41

Lento, intracelular en macrófagos (infecta órganos del sistema retículo endotelial)

Question 42

Tiempo de aparición de síntomas en brucella

Answer 42

Tardan tiempo, no son inmediatos

Question 43

Enfermedad principal producida por brucella

Answer 43

Brucelosis (Fiebre de Malta): fiebre intermitente y crónica, fatiga, artralgias y lesiones de órganos en el sistema retículo endotelial (después de meses)

Question 44

Otra enfermedad causada x brucella

Answer 44

Osteomielitis crónica (huesos más afectados son los cuerpos vertebrales de sección lumbar)

Question 45

Dx y Tx (brucella)

Answer 45

Dx:
- cultivo de biopsia (hígados bazo, hueso, MO)

• Hemocultivos (son prolongados: 2 a 3 semanas)

Tx:
- Doxiciclina por 6 semanas (tx prolongado)

• No produce resistencias
• Vacunas SOLO para animales