Buloses Flashcards
(19 cards)
Patogenia do pênfigo foliáceo
Autoanticorpos patogênicos antiepitliais do tipo IgG4 contra o autoantígeno desmogleina 1 dentro dos desmossomos
Qual a manifestação clinica do pênfigo foliáceo ?
Bolhas superficiais que se rompem com facilidade deixando áreas erosadas e eritematoas recobertas por crostas e escamas
Região de face, pescoço e MMSS (áreas seborreicas)
Sintomas: ardor, sensibilidade ao frio e piora a exposição solar
Diagnóstico e tratamento do pênfigo foliáceo ?
Clínica + histopatologico: bolha acantolitica intraepidermica na região subcornea ou granulosa
Padrão ouro: IFD: IgG e C3 nos queratinócitos
Tto: corticoide (prednisona) + prevenção para estrongiloidiase (ivermectina 3 doses)
Qual a patogenia do pênfigo vulgar?
Autoanticorpos IgG4 contra o autoantigeno da desmogleina 3
Quais as manifestações clinicas do pênfigo vulgar?
Lesões ulceradas na mucosa oral; bolhas flácidas que se rompem em placas erosadas com odor característico em áreas seborreicas
Sinais comuns nos pênfigos ?
Sinal de nikolsky e Asboe Hansen
Diagnóstico laboratorial e tratamento do pênfigo vulgar?
Histopatologico: clivagem acantolitica baixa na suprabsal
Tto: prednisona ou azatioprina + prevenção para estrongiloidiase
Conceitue a manifestação clinica o pênfigo vegetante
Áreas ulceradas envolvidas por vegetações que formam placas de aspecto verrucoso e hiperpigmentado
Quais os medicamentos que podem causar pênfigos?
Penicilina, captropil (IECA), tiols, BRAs, beta-bloqueadores, fenilbitazona (AINE), tioprina e cefalosporinas
Qual a neoplasia está relacionada ao pênfigo paraneoplasico?
Linfoma não Hodgkin
Qual a patogenia do penfigoide bolhoso?
Autoanticorpos IgG4 contra os autoantigenos hemidesmossomicos BPP230 e BP180 (colágeno 7)
Manifestação clinica do penfigoide bolhoso?
Bolhas tensas que podem ter um conteúdo seroso ou hemorrágico sobre pele normal ou eritematoedematosa urticariforme em áreas de flexuras e mucosa oral
+++ prurido
Diagnóstico e tratamento do penfigoide bolhoso
Histopatologico; bolhas subepidermicas não acantoliticas e infiltrados de eosinófilos
Técnica de split skin - fluorescência no teto
Tto: prednisona ou clobetasol tópico
Qual a doença é associada a enteropatia sensível ao glúten?
Dermatite herpetiforme
dermatite herpetiforme
Lesões papulovesiculares, pruriginoso, que evoluem para bolhas tensas, simétricas de tamanhos variados e crostas
Qual os antígenos (3) e os anticorpos (1) da dermatite herpetiforme? E como é o diagnóstico e tratamento ?
Antígeno: trnsglutaminase tecidual, gliadina e endomisio
Anticorpos: IgA granular
Diagnóstico é histopatologico: bolhas não acantoliticas subepidermicas com infiltrado neutrofilico
Tto: restrição severa ao glúten e sulfona 100mg/dia
Bolhas tensas de configuração anular com aspecto de rosetas ?
Dermatose IgA linear
Como diferenciar do diagnostico entre epidermólise bolhosa adquirido e penfigoide bolhoso?
Pelo split skin —> no penfigoide a fluorescência é no TETO enquanto na EBA é no ASSOALHO
Descreva as duas formas da epidermólise bolhosa adquirida
Forma mecanobolhosa: bolha em área de trauma que evoluem para cicatrizes e milia
Forma inflamatória: sem área de trauma; + prurido
