Bypass avc/stemi

Question 1

Quelles sont les étapes à suivre pour un AVC?

Answer 1

Éliminer imitateurs, effectuer LAMS, maintenir ETCO2 35-45mmhg en cas de ventilation

Si signe d’engagement, garder ETCO2 entre 30-35mmhg.

Question 2

Quel est le CTAS si LAMS est +4?

Answer 2

CTAS 2

Question 3

Que faire si les signes et symptômes s’améliorent en route vers le centre AVC?

Answer 3

Continuer transport vers le centre AVC

Question 4

Si la glycémie est corrigée mais que les signes et symptômes demeurent, que doit-on faire?

Answer 4

Peut aller centre AVC

Question 5

Quelle est la durée maximum des signes et symptômes pour entrer dans le bypass AVC?

Answer 5

-6h

Question 6

Quelles sont les contre-indications pour le bypass AVC?

Answer 6

• CTAS 1, ABC non corrigé
• S&S se résorbe avant l’arrivée du paramédic
• Glucose -3mmol
• Convulsions au début des symptômes
• GCS -10
• Soins palliatif ou niveau de soins
• Durée de transport +2h

Question 7

Quel est l’âge minimum pour le bypass STEMI?

Answer 7

+18 ans

Question 8

Quels critères de douleur thoracique sont compatibles avec un SCA?

Answer 8

Douleur thoracique compatible avec SCA

Question 9

Quelle est la durée maximum depuis le début de la douleur pour le bypass STEMI?

Answer 9

-12h

Question 10

Quels critères ECG doivent être présents pour confirmer un STEMI?

Answer 10

• STEMI au moniteur (au moins 2mm v1-v3, 1mm dans les autres régions)
• Interprétation positive au moniteur

Question 11

Quelles informations doivent être fournies au 10-10 lors d’un bypass STEMI?

Answer 11

• Âge et sexe
• Initial du patient
• Doute sur la stabilité clinique
• Territoire ECG en infarct
• Temps d’arrivée
• Lieu de prise en charge du patient

Question 12

Que faire si l’ECG se normalise lors du transport vers le centre d’hémodynamie?

Answer 12

Continuer vers centre d’hémodynamie

Question 13

Où doit-on idéalement mettre les pads de défibrillation?

Answer 13

À gauche

Question 14

Quelles sont les contre-indications pour le bypass STEMI?

Answer 14

• CTAS 1 ou incapable de ventiler
• Apparence de BBG, HVG ou autre imitateur STEMI
• Transport vers hémodynamie +60min

Question 15

Quelles complications peuvent survenir lors du bypass STEMI?

Answer 15

• Utilisation nécessaire du CPAP
• Instabilité hémodynamique sans amélioration après traitement
• Hypotension -90mmhg symptomatique
• VSA sans ROSC
• Ventilation inadéquate