C. Difficile Flashcards
C. Difficile :
Causée par une bactérie ___érobie gram ___ productrice de ___ lorsque les conditions sont défavorables à la survie se transmettant par voie ___.
anaérobie
gram +
spores
oro-fécale
Qui, entre les spores (S) et les cellules végétatives (CV),
a) a des métabolites actifs?
b) produit des toxines?
c) n’est pas affecté par les ATB?
d) pas tuées par l’O, la sécheresse, les agents chimiques et biologiques, donc pour la survie
e) cause une inflammation à la muqueuse du côlon = diarrhées = infection
a, b, e) CV
c, d) S
Les toxines induisent la production de quoi (2) ?
TNF-a
IL
Quelle toxine de c. diff a une activité pro-inflammatoire?
A
La toxine A ___ l’entrée de la toxine B à l’intérieur des cellules épithéliales du côlon en ___ la perméabilité vasculaire des jonctions intercellulaires.
facilite
augmentant
Dans des conditions favorables, le spore germe, prend une forme végétative et se multiplie, produisant des toxines qui provoquent une inflammatoire de la muqueuse du côlon et des diarrhées. V ou F?
V
Quel est le sx le plus fréquent de c. diff? À quelle fréquence?
diarrhée aqueuse profuse plus de 3 fois en 24 hrs
Comme pour la diarrhée du voyageur, c. diff est classé selon la gravité de l’infection légère, modérée ou sévère. V ou F?
F, c. diff = légère, sévère ou compliquée
À quoi se rapportent ces sx?
fièvre, douleurs abdos diffuses, présence de sang dans les selles, distension, hypotension.
colite pseudomembraneuse (c. diff sévere)
La production d’anticorps contre les toxines est une immunité innée. V ou F?
F, acquise
Quels sont les 2 anticorps produits contre les toxines?
IgG, IgM
IMPORTANT Classer les étapes de la pathogénèse en ordre. a) croissance bactérienne b) colonisation par c. diff c) altération flore normale
c, b, a
Nommer un facteur déclencheur fréquent de l’altération de la flore normale menant à la colonisation par c. diff.
ATB
La production de toxines, l’inflammation de la muqueuse du côlon et les diarrhées importantes appartiennent à quelle étape?
1) altération flore normale
2) colonisation c. diff
3) croissance bactérienne
3
Nommer 5 facteurs de risque à c. diff
65 + ans ATCD c. diff immunosuppression maladies inflammatoires intestinales (crohn, colite) rx
Nommer les 4 rx plus à risques de causer une DACD
anti-péristaltiques (lopéramide)
antisécrétoires (IPP)
immunosuppresseurs
ATB récent (derniers 2 mois)
Quels sont les 6 ATB causant un risque élevé à DACD (commencer par le top 3).
top 3 :
céphalos de 2-3e gen
clindamycine
fluoroquinolones
autres :
ampicilline
amoxicilline
carbapénems
DACD est une cause infectieuse de la fièvre fréquente. V ou F?
V
IMPORTANT
D’où proviennent les spores responsables de DACD?
Environnement
CHSLD, hospit, contacts, procédures comme tube naso-gastrique, lavements, gastroctomie, nutrition entérale…
L’incidence à DACD est variable d’un établissement à l’autre seulement. V ou F?
F, aussi dans un même établissement
Nommer des facteurs protecteurs de DACD.
- taux sérique élevé en anticorps à toxine A
- maladie concomitante modérée (et non sévère)
- moins de 65 ans
- non exposé à un ATB
La souche épidémique hypervirulente au Qc présente des mutations, mais produit plus de toxine A que de toxine B. V ou F?
F, plus de B
Les taux d’incidence de DACD nosocomiales sont plus élevés lors de quelle saison?
Pour quelle raison?
Hiver
plus d’infections resp = plus d’ATB
Le nombre de DACD en milieu hospit ___ et en milieu communautaire ___
diminue
augmente
