C09 12 OCT ELIMINATION ET CLAIRANCE 3 Flashcards

(54 cards)

1
Q

Solute carrier fait quoi

A

5

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Q

ABC ATP BINDING PROTEIN fait quoi

A

6

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3
Q

P glycoprotein fait quoi

A

7

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4
Q

MDR fait quoi

A

7

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5
Q

P glycoprotein, ou?, plus important dans quel region?

A

8

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6
Q

Role pgp dans intestin et foie

A

13

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7
Q

PGP et CYP3A4 ou?, fonction, difference

A

15

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8
Q

PGP et CYP3A4 induit par

A

15

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9
Q

PGP et 3A4 COMBO

A

16

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10
Q

Digoxine est

A

22

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11
Q

jus de pamplemousse est

A

22

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12
Q

st john’s wort est

A

21

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13
Q

Dabigatran

A

26

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14
Q

Rifampin

A

21

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15
Q

colchicine

A

29

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16
Q

loperamide

A

31

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17
Q

quinidine

A

21

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18
Q

Quel sont les substrats de pgp qui ne passe pas au 3A4

A

dabigatran etexilate

digoxine

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19
Q

Clairance hepatique et renale

A

34

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20
Q

CLint

A

capacité des systèmes enzymatique hepatiques à metaboliser les medicaments independamment des autres faceteurs.

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21
Q

Flp

A

fonction du degrée de fiation protéique, plus on a fraction libre grand, plus la fraction va etre important.

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22
Q

clairance biliaire, fait quoi, transforme quoi, besoin de proteine de

A

Feces
gros, hydrosoluble
transport

23
Q

Recirculation enterohepatique

A

Quand un medicament est excrete par bile dans les feces, durant processus hepatique active, le medicament peut etre reabsorbe pour avec un action une deuxieme fois.

Cycle enterohepatique

24
Q

Facteurs qui gerent processus hepatique actif

A

Capacité max des proteines de transport
Affinite aux proteine de transport
poids moleculaire et acidite du medicament.

25
Est-ce que foie peut excereter medicament par bile immediatement?
Apres biotransformation. | rendre plus polaire, augmente poids moleculaire.
26
Transport biliaire actif ou passive
actif
27
Secretion biliaire insaturable?
non saturable
28
Cbile par rapport à Cp
+ = OU -
29
Cbile + que Cp
ca veut aller à Cp mais on ne laisse pas Alors c'est processus actif, contre le stream. Dipyridamole conjugué, ergot de seigle.
30
Cbile = Cp
processus passif | aminosides
31
Cheminement medicament pris PO
43
32
Cheminement medicament pris IV
43
33
cycle entéro-hépatique peut entraîner certaines conséquences
+Vd, +t1/2 l’augmentation du volume apparent de distribution par séquestration du principe actif dans la bile et une augmentation de la durée du séjour dans l’organisme.
34
Anovulants et cycle enterohepatique
Si diarrhee, Rx ne passe pas, pas de cycle enterohepatique, pas de absorption, filles besoins de protection supplementaire.
35
CLextra hepatique
Si CL total plus + que CL renal on peut dire quil CL extrarenal Si CL extrarenal + que CL hepatique C'est CLextrahepatique CLextrahepatique = organe autre que foie et reins.
36
Si 90% CL vient d'urine, est-ce que CL hepatique 10% je men fais beaucoup pour ca?
non, i dont care about it.
37
Ce qui passe durant filtration glomerulaire
hydrosoluble, pas liés aux protéines
38
substrats du 2c8
thiazolidinediones (glitazones)
39
Metabolisé par 2c9
Bloqueurs angiotensin 2 Antidepresseurs Hypoglycemics oral NSAIDs
40
Metabolisé au 2C19
antidepreseurs | IPP
41
metabolisé au 2D6
antidepresseurs, antisychotiques | analesique,cardiovascular drugs
42
metabolisé au 2e1
anesthesiques
43
metabolisé au 3a4
antidepresseurs, antipsychotiques, sedative, hypnotiques, analgesique, antiarrythemiques, antibiotiques, antiepileptique, antimalarials, antineoplastique, antiparkinsonian drugs, antirejection drugs, bloqueurs canaux calcium, HMGCoA reductase inhibitors, macrolide/ketolide antibiotics, protease inhibitor, non nucleoside reverse transcriptase, steroid, triptans.
44
metabolisé au 3a4
antidepresseurs, antipsychotiques, sedative, hypnotiques, analgesique, antiarrythemiques, antibiotiques, antiepileptique, antimalarials, antineoplastique, antiparkinsonian drugs, antirejection drugs, bloqueurs canaux calcium, HMGCoA reductase inhibitors, macrolide/ketolide antibiotics, protease inhibitor, non nucleoside reverse transcriptase, steroid, triptans.
45
ESt-ce que les medicaments liés aux proteines passent par le glomerule?
non!
46
Filtration glomerulaire depend de quoi, ne depend pas de quoi
Depend de Cp | Depend pas de liposolubilité, ionisation
47
Secretion tubulaire
64 sang déjà filtré saturable secrete acide organiques et bases organiques.
48
Probenecide et penicillin
competition secretion tubulaire
49
Reabsorption tubulaire
``` 70 va vers sang actif ou passif acide dans urine acide base dans urine base modification ph urinaire augmentation debit urinaire = diminue reabsorption ```
50
clairance renal
ne varie pas si seulement filtration glomerulaire | varie si secretion et filtration
51
Elimination salivaire
``` pas negligeable 1-2L/j +repas 0 = sommeil passive diffusion si on veut eviter prise de sang, on check ca Dilantin (penytoin) floven ventolin ```
52
Medicaments à propriétés atropiniques
inhibe elimination salivaire
53
elimination pulmonaire
volatils, alcool, anestheric, floven, ventolin, halothane
54
voie elimination accesoire
ait maternel | sueur