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C10 - Mécanique cardiaque + Electrophysique Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Quels sont les effets du récepteur sympathique bêta 1 ?

A quel niveau ?

A
  • effets chronotrope et inotrope positifs
  • au niv. cardiaque
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Q

Quels sont les effets du récepteur sympathique bêta 2 ?

A quel niveau ?

A
  • effet vasodilatateur
  • Au niv. des muscles stries squelettiques, du foie & du cœur
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Q

Quels sont les effets du récepteur sympathique alpha 1 ?

A quel niveau ?

A
  • effet vasoconstricteur
  • au niv des vaisseaux périphériques
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4
Q

Quels sont les effets du récepteur sympathique alpha 2 ?

A quel niveau ?

A
  • rétro contrôle négatif sur la libération de Noradrénaline
  • côté terminaisons nerveuses
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5
Q

Quel est le centre de contrôle du système parasympathique ?

A

Le tronc cérébral&raquo_space; via le noyau ambigu au niveau du bulbo-protubérentiel.

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6
Q

Système parasympathique :

Avec quels éléments va interragir le noyau ambigu ?

A

Va interagir avec l’hypothalamus et le noyau du tractus solitaire (qui contrôlent le système sympathique).

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7
Q

Par quel nerf passent les fibres préganglionnaires ?

Où se fait leur relais ?

Quel est leur neuromédiateur ?

A
  • Le nerf vague / 10
  • au niveau de plexus sous-aortique
  • Acétylcholine
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8
Q

Où se fait le relais des fibres post-ganglionnaires ?

Quel est leur neuromédiateur ?

A
  • au niveau du tissu nodal et au niveau des atriums.
  • Noradrénaline
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9
Q

Quels sont les effets du système parasympathique dans l’appareil cardiovasculaire ?

A

Effet chronotrope négatif et dromotrope négatif.

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10
Q

V/F - Sys. parasympathique :

Son effet chronotrope négatif ralentit la vitesse de conduction dans le tissu nodal.

A

Faux, il diminue la fréquence cardiaque (effet cardio-modérateur repos).

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11
Q

V/F - Sys. parasympathique :

Son effet dromotrope négatif diminue la fréquence cardiaque.

A

Faux, il ralentit la vitesse de conduction dans le tissu nodal.

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12
Q

V/F - Sys. parasympathique :

Il n’y a quasiment pas d’innervation parasympathique vasculaire.

A

Vrai

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13
Q

Comment se comporte la médullo-surrénale ?

A

comme un ganglion sympathique

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14
Q

La médullo-surrénale :

Les fibres ___ qui arrivent à son niveau et qui vont libérer de l’___ qui va permettre la synthèse et la sécrétion d’___.

A
  • pré-ganglionnaire
  • acétylcholine
  • adrénaline
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15
Q

Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale :

Sur quels récepteurs va-t’elle agir ?

A

B1 cardiaque, B2 vasculaires, alpha 1.

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16
Q

Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale :

Que peut-elle permettre en dehors de la régulation des récepteurs ?

A

La lipolyse (AG libres) et la glyclogénolyse (glucose).

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17
Q

Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale - V/F :

En agissant sur les récepteurs B1, elle augmentera la fréquence cardiaque et la contractilité.

A

Vrai

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18
Q

Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale - V/F :

En agissant sur les récepteur B2 aux doses physiologiques, elle aura un effet vasocontricteur.

A

Faux, un effet prédominant vasodilatateur.

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19
Q

Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale - V/F :

En agissant sur les récepteur A1, elle aura un effet vasoconstricteur.

A

Vrai

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20
Q

Tableau conclusion à refaire /!\

A
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21
Q

Quels sont les 2 types de cardiomyoctes du coeur ?

A

Automatiques et contractiles

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22
Q

V/F :

Les cardiomyocytes automatiques représentent 1% ‘ensemble des cardiomyocytes.

A

Vrai

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23
Q

Que constituent les cardiomyocytes automatiques ?

Que vont-elles assurer ?

A
  • le tissu nodal
  • la genèse et la conduction de l’activité électrique.
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24
Q

Quel est le potentiel de repos des cardiomyocytes automatiques ?

Celui des c. contractiles ?

A
  • 60 mV
  • 90 mV
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25
V/F : Le tissu nodal est indispensable au fonctionnement du cœur.
Vrai
26
La cell cardiaque au repos est ___ (avec un état d'___ entre ses charges). Quels sont les ions présent à l'intérieur ? A l'extérieur ?
- polarisée - équilibre - K & Cl⁻ - Na⁺ & Ca²⁺
27
V/F : Le Chlore est le principal cation intracellulaire.
Faux, c'est le potassium
28
V/F : Le potassium dans les cardiomyocytes est l’ion le plus perméant.
Vrai
29
Rappel - Equations : Nernst = __ __ d’un ion. Goldman-Hodgkin-Katz = potentiel de __ __.
- potentiel d’équilibre - repos membranaire
30
Que crée la résistance électrique des membranes cellulaires ?
Un dipôle.
31
V/F : Le potentiel d'action correspond à la variation de potentiel cellulaire au cours du temps.
Vrai
32
Canaux ioniques :  Que sont les canaux Kv ? Les Canaux Kir ?
- Kv = potassium sensible au voltage - Kir = rectifiant avec double sensibilité (voltage OU ligant dépendant)
33
Qu'est-ce qu'un canal tétramérique ? Monomérique ?
Tétramérique = composé de 4 protéines différentes.  Monomériques = une seule protéine.
34
De quoi sont composés les canaux Kv ? Les Canaux Kir ? Les Canaux sodiques et calciques ?
- 4 ss-unités à 6 segments trans mb. - 4 ss-unités à 2 segments trans mb. - 1 ss-unités à 4 domaines de 6 segment trans mb.
35
V/F : Les Canaux Kir sont tétramériques.
Vrai
36
V/F : Les canaux sodiques et calcique sont monomériques.
Vrai
37
Le pore des canaux est une cavité ___ ___, délimitée par les ___ ___ et ___. Il laisse passer les ions à une vitesse de ____ ions/s, via une diffusion ___ selon le gradient ___.
- remplie d'eau - segments trans mb S5 & S6 - 10⁷ ions/s - passive - électrochimique
38
Nav 1.5 = canal ___ ___ ___. INa = un ___ sodique dépolarisant et qui va intervenir en phase __ du potentiel d'action.  Gène = ___
- sodique voltage dépendant.  - courant - 0 - SCN5A
39
Cav 1.2 = canal calcique de type L (___).  ICa,L = Courant calcique dépolarisant, intervient en phase __ du potentiel d’action (+ un peu phase __) Gène = ___
- Lent - 2 - 3 - CACNA1C 
40
Que va échanger la pompe NA K ATPase ?
trois sodium contre deux potassium
41
V/F : La pompe NA K ATPase fonctionne dans les deux sens.
Faux, dans un seul sens : sortie de sodium > entrée de potassium.
42
Qu'est-ce que le transport électrogénique de la pompe Na K ATPase ?
Un courant de pompe repolarisant.
43
V/F : L'échangeur NCX (Na²⁺/Ca²⁺) va consommer de l'énergir grâce à son mécanisme de transport actif.
Faux, il n'en consomme pas, c'est un transport actif SECONDAIRE.
44
Echangeur NCX (Na²⁺/Ca²⁺) : Dans quel sens se font les échanges normaux ?
- 3 sodiums qui rentrent pour 1 calcium qui sort.  - Avec une différence d'une charge électrique qui rentre.
45
Echangeur NCX (Na²⁺/Ca²⁺) : Dans quel sens se font les échanges inverses ?
- 3 sodiums qui sortent et 1 Ca qui rentre + 1 charge électrique qui sort.
46
V/F : Le mode repolarisant de l'échangeur NCX entraîne la perte d'une charge électrique.
 Vrai
47
V/F : Le mode dépolarisant de l'échangeur NCX permet la sortie de 3 Na et l'entrée de 1 Ca.
Faux, c'est le mode inverse ou repolarisant qui fait ça.
48
Cellules automatiques :  Listez les éléments du coeur par lesquels se propage la dépolarisation (7) :
- Nd sinusal - Atriums - Nd atrio-ventriculaire - Faisceau de His - Branches D&G - Réseau de purkinje - myocarde ventriculaire
49
V/F - Cellules automatiques : Les cellules pacemaker du noeud sinusal commandent le coeur.
Vrai
50
V/F : Les cellules automatiques ont un potentiel d'équilibre.
Faux, à aucun moment le potentiel de ces cellules n'est stable au repos.
51
Comment se fait la hiérarchisation de la fréquence dans le tissu nodal ?
Via la dépolarisation diastolique spontanée lente.
52
V/F : La dépolarisation diastolique spontanée lente débute par une entrée de sodium par les canaux if.
Vrai.
53
Donnes les fréquences suivantes : 1) Nd sinusal 2) Nd AV & Faisceau de His 3) Purkinje
1) 70/min 2) 40-60/min 3) 20-40/min
54
V/F : Certaines zones du tissu nodal peuvent prendre le relais si le nœud sinusal est dysfonctionnel.
Vrai
55
V/F : La phase 0 correspond à une entré d'ICa dans les cardiomyocytes contractiles.
Faux, dans les cardiomyocytes automatiques.
56
V/F : Sur le graphique représentant la phase 0, on n'observe pas de plateau.
Vrai
57
Pour les cellules contractiles, quel type d'ion va provoquer la dépolarisation de la phase 0 ?
L'entrée de sodium
58
La phase 1 des cellules contractiles correspond à ___ ? Que module-t'elle ?
- Un courant transitoire sortant de potassium. - Elle module la durée du potentiel d'action entre l'épicarde et l'endocarde.
59
Que sont les DHP ?
Des médicaments inhibiteurs calciques.
60
Pendant la phase 2, les canaux __ __ vont s'activer lentement à partir du moment où le potentiel membranaire atteint ___ en phase 0 du potentiel d'action.  Avec une entrée de ___, on passe de __ à __ et on active les canaux calciques qui auront leur pleine action uniquement au moment du ___ du potentiel d'action. 
- Ca lents - 40/min - sodium - 50 à - 40 - plateau
61
Que se passe-t'il pendant la phasee 4 des cellules contractiles ?
Il y a intervention de la pompe NA/K/ATPase et d'un courant Ik1.
62
V/F : Pendant les phases 2 & 3, la cellule myocardique n'est pas excitable.
Vrai, les canaux calciques (Ica) et sodiques (Ina) ne sont pas activables, on est en période réfractaire absolue.
63
V/F : Pendant la période réfractaire relative, la cellule myocardique est excitable à un niveau normal.
Faux, a un niveau d'énergie beaucoup plus important.
64
Qu'est-ce que l'extra-systole ventriculaire ?
Un trouble du rythme cardiaque courant qui se caractérise par des contractions prématurées des ventricules.

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