C2 Flashcards
expérience du tic tac
on met un tic tac dans de l’eau chaude et on coupe le gaz il est alors impossible de savoir la source du refroidissements et également “histoire naturelle” la température va forcément baisser ,
résultats:
l’expérience ne prouve rien mais cela ne prouve pas non plus l’inefficacité du tic tac
expérience avec un groupe comparateur
la 2eme expérience est faite sans le tictac, resultat le tic tac n’a pas d’effet
il faut donc neutraliser ici on on neutralise le possible impacte de couper le gaz
peut on extrapoler à n’importe quelle situation
on doit neutraliser l’environnement
les expériences doivent être comparatives:
cadre de référence: je laisse les choses se faire naturellement
cadre expérimental: je modifie une chose
c’est le cadre de la méthode scientifique
“histoire naturelle”
ce qui se passe quand on fait rien
principe de la méthode scientifique
observer,formuler une hypothèse, tester l’hypothèse avec des expériences rigoureuses
si c’est un succés: valider la théorie
si c’est un échec on rejete la théorie, ou on modifie l’hypothèse
quand on valide une théorie celle ci devient une
vérité scientifique
quand on rejette la theorie cela ne veut pas dire que
elle est fausse mais plutôt qu’on a pas réussit à la prouver
en recherche clinique il faut tenir compte de …….de la maladie
d’autres facteurs vont jouer
histoires naturelle
:
-la simple prise en charge qui provoque un effet placebo
-l’évolution naturelle de la maladie, etat du patient jamais stable
3 méthodes de création de groupe
recherche interventionnelle
randomisation
recherche non interventionnelle ou observationnelle
appariement
ajustement
recherche non interventionnelle ou observationnelle
appariement
ajustement
on cherche à comparer deux groupes ayant déjà reçu untraitement or on pourrai emettre l’hypothèse que le médecin maitrisant plus le traitement A que le B car le A est plus vieux il va surtout ordonner celui là
appariement est une technique avec l’ajustement pour essayer de remedier à ce problème de non comparabilité
appariement:
pour 1individu ayant reçu A on cherche son “homologue dans ceux ayant reçu le B, même age sexe, même gravité de la pathologie
ajustement: si les patient ne sont pas appariées et que on a un groupe avec plus de femmes et l’autre avec plus d’homme on va faire jouer leur poids sans l’analyse stat
randomisation
règle d’ambivalence: avant d’intégrer un patient on doit vérifier qu’il puisse recevoir les deux traitements
avantages:
tous les patients inclus peuvent être randomisés
groupes comparables
expérience rigoureuse
inconvénients
toutes les interventions ne sont pas randomisables( cancer du poumon, on pas dire à des gens de commencer à fumer et à d’autres d’arreter)
cela peut faire peur: certains peuvent croire qu’on leur donne un traitement au hasard alors que en réalité on ne sait juste pas lequel est le meilleur
schéma d’une étude non randomisé:
c’est souvent qui est fait dans la vrai vie ainsi certaines catégories sont sur représentés dans des études, les groupes ne sont pas comparables on a alors recours à l’appariement ou à l’ajustement
appariement
methode la moins utilisée
avantages: groupes sont comparables par exclusion des autres patients
inconvénients: certains patient sont exclus donc non représentatif
ajustement
généralités: utilisation des méthodes statistiques pour rééquilibrer des groupes non comparables
avantages:
proche de ce qui se fait dans la vrai vie
tous les patients sont analysés
on peut extrapoler
inconvénients
Artifice statistique: on va parfois jusqu’à bidouiller
