C6 - Éval risque de récidive (outils actuariels & cliniques) Flashcards
MODÈLE STRUCTURÉ, PARTICULARITÉS ADOS (15 cards)
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
Objectif
comprendre agresseur &
AS ds contexte de vie
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
Sections du modèle d’éval structuré
ID MOTIFS RÉFÉRENCE; ANAMNÈSE; PROBLMQ D’AS;
IMPRESSIONS CLINIQUES; ÉVAL RISQUE; RECOMMANDATIONS
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
ID MOTIFS DE RÉFÉRENCE
section 1 d’éval
Identification;
Motifs de référence et situation légale;
Procédure (rôle d’évaluateur, docs consultés, confidentialité, dates & heures des rencontres);
Attitude en entrevue
2e = tjrs !! de demander à savoir ce qu’amène dans notre bureau;
3e = 1re ébauche de sa perception de la situation après explication processus et signature de consentement
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
ANAMNÈSE - Dév perso
section 2a
Étapes réussies et non réussies du dév;
Antécédents personnels & ATCD familiaux
Antécédents d’automutilation et d’idéation suicidaire
Habitudes (alcool, drogues, jeux, médicaments);
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
ANAMNÈSE - Figures parentales /
Histoire fam
section 2b
- Caractéristiques de son enfance et de sa famille =
* Constellation familiale, rel père-mère, ambiance, etc;
* Valeurs, normes & croyances familiales;
* Encadrement & limites = Rôle parent, signe affection/amour, plan communication;
* Qualité des liens & figure parent; - ATCD familiaux = Criminels, Psychiatriq, Psycho, Méd
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
ANAMNÈSE - Socialisation/ Histoire sociale
section 2c
- Histoire sociale, compétences sociales, loisir, influence, isolement;
- Gestion des conflits
1er = Mode relationnel (pers significatives) & capacité maintenir lien;
2e = Problèmes rencontrés, Tentatives et intervention tentées, Probs non résolus, Pas recevoir critique, autre a besoin et autres interprétations, Autres perçus comme négatifs
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
ANAMNÈSE - Histoire occupationnelle
section 2d
- Histoire scolaire/école = Niv. scolarité (complété), raisons arrêt/abandon, rel interperso, fonctionnement;
- Histoire professionnelle/emploi = Stabilité vs. Impulsivité, raisons cessation/changement,
Relations interpersonnelles (coll. / patrons)
1b) Âge, difficultés présentées, contact avec autorité, expulsion, intimidation;
1c) Capacité de socialiser & maintenir rel, id rel difficiles, réactions, etc
! gérer conflits
2b) Perspective (lien entre délinq sex & emploi), ex. prof & mineurs
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
Histoire de violence
section 2e
physique, psychologique & témoin de violences
Violence Agie & subie;
Occurrence & contexte
1) Voir si manif physique & AS vs. psycho/abandon → ! savoir cmt la violence s’est installée; violence induite par des changements (abandon, hospitalisation, placement, milieu aliénant) → peut craindre membres famille & représailles; inceste ds famille: témoin, dévoilement ou secret de famille → Transmission ds famille de cpt (Autres membres; secret fam - violence, ATCD vicitimisation sex, incarcération, etc; dévoilement & message envoyé par parents);
2) Expérience post abus; Impacts sur fonctionnement sex & relationnel
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
ANAMÈSE - Histoire relationnelle et conjugale
section 2f
Relations significatives antérieures (âge, âge du partenaire, durée, harmonie relationnelle);
Relation actuelle (âge, âge du partenaire, durée, harmonie relationnelle)
1) Entente ds couple (nature des conflits, rupture - résolue / pas),
Vie sexuelle (satisfactions, insatisfactions, diffs, particularités, etc.);
2) Degré de satisfaction par rapport à la relation, entente ds couple (nature des conflits, rupture), vie sexuelle (satisfactions, insatisfactions, difficultés, particularités, etc.);
3) Plan intimité= évolution relations amoureuses & Patrons relationnels/dynamique relationnelle → En quoi les X relations vécus sont différentes/semblables; Investissement affectif → Quel type de partenaire êtes-vous ? / Quels reproches des partenaires, etc.
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
ANAMÈSE - Histoire sexuelle
section 2g
- Développement sexuel;
- Sexualité dans la famille;
- Sources d’informations;
- Expérience sexuelle (âge, circonstance, impact);
- Événement marquant sur le plan sexuel;
- Façon d’exprimer sexualité actuelle, préoccupation sexuelle stratégie d’adaptation par la sexualité, événement marquant (infidélité, expérience hors-norme)
5) Manifestation de comportements sexuels problématiques;
Objectif = Profiler la trajectoire du développement psychosexuel en analysant la structuration progressive des comportements sexuels et leur fonction à partir du point de la première émergence;
! sur contenu affectif, au niv. Sexualisation & violence + pts transition des changements cpts sex & fantasmatiques associées.
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
ANAMÈSE - Sexualité en ligne
section 2h
- Impact porno sur représentations de sexualité;
- Processus socialisation se jouant en ligne (impact sur IRL);
- Connaître expériences sexuelles qu’ils vivent en ligne;
- Identités numériques (surnom, personnage, plateforme utilisée, etc.);
- Place Internet & porno ds vie (surinvestit virtuel vs IRL);
- Perception contenu (réaliste) : primauté plaisir & manque de considération pr éléments relationnels;
- Exp nég (comms non-sollicitées) reliées à vulnérabilité;
- Précocité d’exposition (avant 10a) : impact sur manifestation de CS à risque & persistance;
Liaison avec un réseau de soutien en ligne
PAS jugement moral vs. ! contenu affectif, niv sexualisation & violence, pts transition des changements de cpts sex & fantasmatiques associées
MODÈLE D’ÉVALUATION STRUCTURÉ
PROBLÉMATIQUE D’AGRESSION SEXUELLE
section 3
- Période vie entourant délit sexuel =
* Prédélictuel : jours, semaines, mois précédant le délit (éléments antérieurs);
* Per-délictuel : actes délictuels et mode opératoire
* Post-délictuel : dévoilement, réactions, maintien du secret - L’infraction sexuelle
1er = description narrative = Lien avec victime
1a) Émergence des premières idées, fantasmes, intentions;
Distorsions cognitives
1b) Progression des comportements, niveau de génitalisation et de la violence;
1c) Essaie de voir si victime reste en contact, interactions ensemble, quelle perception de sa personne, plan émotif
2) Version officielle (avant éval) vs. celle de la personne évaluée;
Niveau de reconnaissance (faits, responsabilité, etc.);
Compréhension des gestes (auto-hypothèse)
PARTICULARITÉS POUR LES ADOLESCENTS
MODÈLE D’ÉVALUATION CLINIQUE STRUCTURÉ
- Ados ATS/AIS =
* Méthodes d’éval d’ados ATS/AIS +svt calquées sur celles d’adultes vs. présentent différences ++;
* En processus de maturation sur tous plans = phys, cognitifs, personnalité, relationnel, social vs. adultes ont complété processus de maturation;
* Expérience de vie est moindre que celle des adultes
* Sens & fonction des agir sexuels déviants ne sont pas encore fixés ou le sont moins - Implications = ! d’adopter perspective développementale;
- Implication parents = dévoilement peut ébranler fonctionnement familial & possible que parents connaisse partiellement situation d’abus (+ieurs raisons);
- Retenir =
* Données récentes d’études empiriques auprès d’ados ATS/AIS suggèrent → problématiques de violences non sexuelles surviendront chez plusieurs;
* Consensus actuel souligne que patron d’intérêt sexuel d’ado +modifiable & moins ancré qu’adulte,
* dévoilement partiel est attendu de leur part;
* Famille/parents = rôle ! ds vie d’ados
3) éval clinique ados ATS s’inscrire ds théorisation considérant étapes du dév, difficultés qu’ados présentent doivent être resituées ds continuité de trajectoire ind de dév & contexte fam ds lequel évolue
INFORMATIONS À recueillir DES PARENTS
- Réactions
- Événements passés qui prennent sens avec les événements actuels.
- Connaissance de l’événement par les parents
- Particularités dans l’histoire développementale.
- Connaissance du réseau social de leur adolescent.
- Sphères de réussite dans la vie du jeune
- Usage de matériel porno
- Fonctionnement familial
- Investissement des parents auprès de l’adolescent.
- ATCD criminels, psychiatriques, probs santé ds fam
