C8 - Blessure tête, visage & CV Flashcards
Blessures à la tête et à la colonne (T&CV)
- Description
- Causes
- Mvt ou blessure à risque
1. DESCRIPTION
Plupart blessures T&CV dans le sport sont ;
* Entorse
Étirement ou déchirure liga affectant stabilité CV, permettant à une vertèbre de bouger & venir pincer ou blesser un nerf ou la ME
* Contusion
Ecchymose à un os, muscle ou tissus vertébral pouvant venir comprimer ou pincer un nerf ou ME. Un coup direct peut également endommager un nerf
* Lésion musculaire
Étirement ou déchirure muscle ou tendon pouvant affecter la stabilité CV
* Fracture
Vertèbre fracturée peut pincer un nerf ou endommager la ME
2. CAUSES
- Peuvent inclure ; coup direct ou indirect, compression, torsion, etc
- Circonstances de l’accident peuvent donner des indices sur la possibilité d’une blessure T&CV : (avec doute que ces une blessures T ou CV =>** traiter **)
3. Mvt ou blessure à risque
* Flexion
* Rotation
* Compression
* Hyperextension
* Plaies pénétrantes
Blessures T & CV ; Signes & symptômes
- Œdème (enflure) : présent le long de CV
- Dlr : absente ou p-ê vive, comme si la victime semblait être coupée en 2, sensation de pression tête, cou & dos
- Déformation : possible
- Plaies associées : meurtrissures (plaie simple) ou plaies complexes (comme un os qui pointe hors peau le long de CV)
- Perte partielle ou totale motricité (une des parties du corps) & sensibilité (aux extrémités), picotements ou engourdissement
->m. inf si l’atteinte dorsale se situe région lombaire
->m. sup & inf si trauma se situe niveau cervical - État de choc neurologique
- Mvt thoracique respi laborieux en cas d’atteinte ME post-trauma région cervical niveau bulbe rachidien. Seul diaphragme assure alors la respi. Les autres muscles sont paralysés
- Déformations anormale niveau tête, cou ou CV
- Troubles d’élocution, vision ou respi
- Nausée vomissements
- Perte d’équilibre
- Ecchymose à la tête, plus particulièrement autour des yeux et
derrière les oreilles ( signes ta rdifs)
Tjr considérer posibilité blessure T & CV
- Premièrement, prendre en considération le mécanisme causal de la blessure. Exemples:
- Si la victime est consciente :
- Si la victime est inconsciente :
- Dans les deux cas:
Lésion complète & incomplète de la ME
Lésion complète de la moelle
– Paralysie immédiate & complète (y compris avec perte du tonus du sphincter anal)
– Perte de toute sensibilité & act réflexe
– Dysfonctionnement végétatif au-dessous du niveau de la blessure
Lésion incomplète de la moelle
– Perte incomplète de la motricité & sensibilité se produit.
– Perte motrice & sensitive p-ê permanente ou temporaire ; la fonction p-ê perdue brièvement du fait de la concussion ou plus durablement en cas de contusion ou de lacération.
– Parfois, un œdème rapide de la ME peut cependant entraîner des troubles neurologiques complets rappelant une lésion médullaire complète. Les symptômes disparaissent en un à plusieurs jours, mais une incapacité résiduelle persiste souvent.
Prise en charge – victime blessée à la CV
- Garder victime immobile & immobiliser sa tête à l’aide de nos mains ou d’objets
- Effectuer l’ABC
- Parler à la victime continuellement (même si inconsciente)
- Évaluer la force motrice :
– M. sup : Demander de serrer votre main
– M. inf: Demander de pousser avec ses pieds contre votre main
– Demander à la victime si elle ressent des engourdissements, picotements - Échelle de Glasgow: Rép motrice :mRéponse à la douleur
– Douleur:
ex ; Pincer le trapèze pendant 10 sec - Posture anorm ale de flexion ( score 3)
- Posture anormale d’extension ( score 2)
=>Blessure CV peut mener à une paralysie et causer l’impossibilité de la rép motrice (perturbation du signal neurologique) même si la victime est consciente - Évaluation PERRLA – bon indicateur si atteinte à la tête
- Examens de la tête aux pieds (inspection, palpation) en évitant de la bouger inutilement
- Prise des signes vitaux de façon exhaustive
Évaluation de la force muscu
- Force musculaire doit être exprimée en fonction d’une échelle graduée. L’échelle suivante, initialement développée par le Medical Research Council of the United Kingdom, est à présent universellement utilisée:
- 0: pas de contraction muscu visible
- 1: contraction muscu visible sans mvt
- 2: mvt des membres mais pas contre la pesanteur
- 3: mvt possible contre la pesanteur mais pas contre résistance
- 4: mvt possible contre au moins une certaine résistance
- 5: force normale
Échelle de Glasgow
Neurolofical posturing
Causes & explicaitons réactions pupillaires possibles
Prognosis of patients and its correlation with Pupils size & reactivity to light
*Note *
Corrélation Glasgow vs PERRLA
->souvent un est indicateur de l’autre
À terminer infos étapes voir p148
Intervention + rôles ; Blessure T & CV
Rôles
->empêcher l’état de la victime de s’aggraver.
->Toutes ses actions doivent être centrées sur la prévention d’une éventuelle aggravation
**Étape intervention **
->Immobilisation + SPU
Subluxation de la mâchoire
= Dégagement des voies repi
-> sans faire basculer la tête (sans lever le menton) éviter compression des vertèbres cervicales (lors blessure T ou CV) quand victime ne respire plus ou ne respire pas bien
*Rappel *
Q-ce-qui bloque voies respi victime couchée sur dos ?
->Muscles gorge, pression langue
Commotion cérébrale (CC)
- DESCRIPTION
Altération transitoire des fonctions cérébrales d’un individu, due à un traumatisme. - CAUSES
Maj cas, causée par coup direct à la tête. Peut arriver des situations où CC est causée par coup indirect, ex ; arrêt brusque accompagné d’un mvt avant-arrière (whiplash).
Commotion cérébrale ; Signes & symptômes
- Vision embrouillée
- fatigue
- Bourdonnement dans les oreilles
- Maux de tête
- Étourdissement
- Sensation de tête légère, brouillard dans la tête
- Sensation de ralenti
- Irritabilité
- Difficulté de concentration
- Difficulté de mémorisation
- Nausée et/ou vomissement
- Trouble de l’équilibre
Expression faciale (À compléter)
Attitude de l’athl (À compléter)
Mémoire & orientation (LITE) (À compléter)
Note ;
Voir tableaux diapo 35 à 39
Commotion cérébrale - Intervention
S&S D’ALERTE = CONTACTER LES SPU (911)
Si soupçon de blessure à la tête ou à la CV, traiter ainsi.
Si aucun soupçon de blessures à la tête ou à la CV, amener victime dans une pièce calme (si possible). Soulever la tête à 30 degrés. Vérifier continuellement l’état de conscience (échelle de Glasgow) et noter les changements, s’il y a lieu.
Faire effectuer l’examen de la tête aux pieds par un autre intervenant.
À compléter
Activitée 8 - Hockey
Activité ;
Détaillez votre prise en charge complète
Blessures au yeux - Carte conceptuelle
Signes & symptômes - Blessure aux yeux
Types blesssures aux yeux
1er soins blessures aux yeux
- Générale
- chimique
- corps étranger
- comment retirer corps étranger
- Empêcher la victime de se frotter ou de se toucher l’œil.
- Rassurer la victime en lui expliquant ce que vous faites.
- Coucher la victime et lui recommander de garder sa tête immobile.
- Prévoir un transport vers les services médicaux appropriés.
Chimique ;
->rincer
->couvrir
Corps étranger enfoncé dans l’oeil ;
-> ne pas rincer compresses gaze
stérile, crayon–> goblet ou rouleau de bandage, couvrir les 2 yeux pour éviter mvt des yeux, réconfort victime
Comment retirer un corps étranger dans l’œil ;
1. Faire un exmen minutieux de l’œil
2. Si le corps étranger est visible et n’est pas enfoncé, il faut l’enlever avec une gaze stérile hum ide enroulée en form e de bâ tonnet.
3. Si l’objet est logé dans la paupière du bas, il faut demander à la victime de regarder vers le haut ( et inversement) .
