CA colo utero

Question 1

HPV, quais mais oncogenicos?

Answer 1

16 e 18

16: CCE
18: adenocarcinoma

Question 2

Colo uterino, epitélio?

Answer 2

Ectocervice: escamoso e estratificado
Endocervice: colunar simples (glandular)

Question 3

O que é metaplasia escamosa?

Answer 3

Transformação do epitélio colunar em escamoso, que origina nova JEC

Question 4

Zona de transformação?

Answer 4

Região que sofreu metaplasia escamosa. Entre a JEC primitiva e a nova JEC. Epitélio escamoso entremeado no colunar, presença de orifícios glandulares e cistos de Naboth

Question 5

HPV, quais mais relacionados ao condiloma acuminado?

Answer 5

6 e 11

Question 6

Tratamento preferido para condiloma acuminado?

Answer 6

Ácido tricloroacético

Pode ser usado em com segurança em gestantes

Question 7

Estadiamento?

Answer 7

É CLÍNICO, toque retal é o exame mais importante na avaliação dos parametrios

Question 8

Rastreamento?

Answer 8

25-64a, a cada 3a depois de 2 exames anuais negativos

Question 9

Idosa >64a que nunca tenha realizado o preventivo, o que fazer?

Answer 9

Dois exames com intervalo de 1 a 3a. Dois negativos = dispensada

Question 10

Preventivo nas mulheres submetidas a HT, conduta?

Answer 10

Histerectomia total por lesões benignas = liberada do rastreamento

Histerectomia subtotal = rotina normal

Histerectomia total por lesão precursora = acompanhada de acordo com a lesão tratada

Question 11

Rastreamento nas imunossuprimidas?

Answer 11

Intervalo semestral no primeiro ano após início da atividade sexual, se normal, manter seguimento anual.

CD4 < 200: semestral

Question 12

Achado típico em pacientes usuárias de DIU no preventivo?

Answer 12

Actinomices

Question 13

Achados que sugerem infecção pelo HPV no preventivo?

Answer 13

Coilocitose, discariose e disceratose

Question 14

ASC-US, conduta?

Answer 14

Células escamosas atópicas de significado indeterminado

< 25a: repetir em 3a
25-29a: 12 meses
> 30: 6 meses

Question 15

LSIL?

Answer 15

Lesão intraepitelial de baixo grau

< 25a: repetir em 3 a
> 25a: repetir em 6 meses

Question 16

ASC-H
AGC
AOI
HSIL
Carcinoma in situ ou invasor

Answer 16

COLPOSCOPOA

Células escamosas atópicas não podendo afastar lesão de alto grau
Células glandulares atópicas de significado indeterminado
Células atípicas de origem indefinida
Lesão de alto grau

Question 17

2 ASC-US ou 2 LIES ou inspeção que parece câncer

Answer 17

Colposcopia

Question 18

AGC, o que é necessário além de colposcopia

Answer 18

Avaliação do canal (escovado endocervical)

Question 19

Quando colposcopia é considerada satisfatória?

Answer 19

Quando a JEC é visualizada

Question 20

Exereses?

Answer 20

EXT: tratamento excisional ambulatorial (antiga CAF)

Conizacao: qualquer outra abordagem que tenha por objetivo retirar a ZT endocervical

Question 21

Peça cirúrgica com margens livres ou comprometidas por NIC I, conduta?

Answer 21

Citologia 6 a 12 meses após procedimento

Citologia anual até completar 5 anos

Question 22

Peça cirúrgica com margens comprometidas por NIC II/III

Answer 22

Citopatologia + colposcopia semestrais nos primeiros dois anos. Após citologia anual até 5a de tratamento

Question 23

Estadiamento?

Answer 23

IaI: invasão até 3mm HT tipo 1
IaII: 3-5mm HT tipo II

Ib1: lesões até 4cm Wertheim-Meigs (HT tipo III)
Ib2: lesões maiores que 4cm

IIa: invasão da vagina, sem atingir o terço inferior
IIb: acometimento do parametrio (quimiorradioterapia primaria)

IIIa: extensão até terço inferior da vagina
IIIb: extensão até parede pélvica ou hidronefrose ou rim não funcionante

IV: metástases

Question 24

A partir de qual estágio o tratamento não é mais cirúrgico?

Answer 24

IIb (invasão dos parametrios)

Question 25

Câncer de endométrio, padrão ouro para o diagnóstico?

Answer 25

Histeroscopia com biópsia