CA de laringe

Question 1

Epidemiologia CA de laringe

Answer 1

Como o principal fator é cigarro e dose dependente, o homem tinha muito mais CA de laringe, ainda tem uma incidência de 4/1, ainda que tenha se aproximado

Alcool é um multiplicador do risco, especialmente em tumores suplaglóticos

Há outros fatores associados como radiação, níquel, cromo, DRGE não controlada, HPV, etc

Question 2

Divissão anatômica do CA de laringe

Answer 2

• Supraglótica: epiglote, pregas ariepglóticas
• Glótica: pregas vocais, comissura anterior, intra aritenoideas e posterior
• Subglótica: entre a glote e a cartilage cricóidea

OBS: se atinge a comissura anterior, prognóstico pior, porque será bilateral

Question 3

Qual das divisões da laringe tem menos chance de metástase? Por que?

Answer 3

Glote, porque tem menos vasos linfáticos

Question 4

Qual o principal tipo histológico do CA de laringe? Onde?

Answer 4

Carcinoma epidermóide

Raramente na subglote. Predominante na glote, mas também na supraglote

Glote > mais ulcerativo
Supraglote > mais infiltrativo

Question 5

Diagnóstico de CA de laringe

Answer 5

Diagnóstico deve ser precoce

Pautado em:
- Sintomas: disfonia, dispneia, odinofagia, disfagia
- Exame físico: palpar pescoço, buscar linfonodos metastáticos (+ comum na supraglote)
- Videolaringoscopia
- TC e RNM > padrão ouro é RNM, se só tiver TC, faça, mas com contraste

Question 6

Classificação de estadiamento do CA de laringe TNM

Answer 6

• T: tumor primário
• N: Linfonodos regionais
• M: metástase à distância

Classificados de 0 a 4

Question 7

Tratamento CA de laringe

Answer 7

• Se lesões menores: cirurgia endoscópica ou RT
• Se lesões glóticas: laringectomia parcial vertical
• Se lesão supraglótica: laringectomia horizontal