Ca de Mama Flashcards Preview

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Flashcards in Ca de Mama Deck (25):
1

Genes mutados en el Ca de mama?

*BRCA1 (Solo de Mama )
BRCA2 (ovario y mama)
P53

2

Factores de Riesgo para Ca de Mama ?

1.- Menarca temprana
2.- Menopausia tardia
3.- Ingesta de estrogenos
4.- Antecedente Familiar de Ca de mama
5.-Edad de primer embarazo
6.-Lactancia
7.- Cirugia de la mama previa
8.- Ingesta de grasas
9.- Obesidad
10.- Lesion benigna de la mama

3

Indicaciones para la mamografia?

- Con factores de riesgo: anual de los 40-50 años
- Sin factores de riesgo: cada dos años de los 40-50
>50 años= anualmente

4

Cual es el estudio de elección en pacientes embarazadas y con patologia mamaria y en menores de 35años?

El us mamario ( siempre complementa a la tomografia)

5

La autoexploracion cuando debe de comenzar?

A partir de los 18 años de edad.

6

Cual es la parte de la mama que con mayor frecuencia se afecta?

El cuadrate superior lateral ( cola de spenn) 40%
Superior medial 14%
Inferior Lateral 9%
Inferior Medial 5%

7

Imagenes en la mastectomia sugerentes de malignidad?

Masa estelar o solar
Imagen en granos de sal

8

Clinica de un cancer de mama

Secreción por el pezon
Hundimientos
Masas
Anormalidades en la piel ( cutanides)
Dolor

9

Cuales son los Ganglios que con mayor frecuencia están afectados y tambien son los primeros en afectarse?

Los axilares de la region 1

10

Cual es el marcador tumoral del Ca de Mama?

El Ca 15-3. No es confiable (muy especifico y poco sensible)

11

Cuales son los tipos de Ca de Mama y cual es el mas común?

Canalicular o ductal (75%)
Lobulillar (Multicentrico)

12

Cual es la clasificación Histopatologica que se utiliza en el Ca de mama y que evalúa?

La clasificación de Scarff-Bloom Richardson
1.- Formación de tubulos
2.- Pleomorfismo nuclear
3.- Numero de mitosis en 20 campos

13

Cuales son las indicaciones para una mastectomia radical en etapas 1 o 2?

1.- Que la paciente asi lo quiera
2.-Tumores multicentrico
3.-Microcalcificaciones difusas
4.-Tumor >3cm
5.- Tumor central o retroareolar
6.- Relacion mama- tumor desfavorable
7.- Enfermedad de paget
8.- Enfermedad ductal extensa ( >25%)
9.- 1-2 trimestre del embarazo
10.- sin la posibilidad de seguimiento
11.- No poder acceder a quimio y a radio

14

Cuales son las indicaciones para la terapia Adyuvante en Ca de Mama 1 y 2?

Ganglio linfatico metastasico
Factores de mal pronostico

15

Cuales son las operaciones llamadas "cirugía conservadora" y cual es su indicación?

Son las cuadrantectomias + linfadenectomia axilar ( depende del ganglio centinela)
Toda etapa clinica 1 o 2 con tumor menor a 3 cm

16

Que debe de llevar la inmunohistoquimica?

Receptores de estrogenos
Receptores de progesterona
HER-2

17

Que nos indica que un Ca de mama sea HER2 positivo?

Que es mas agresivo, se disemina mas y prolifera mas rapidamente. ( expresion de catepsina D)
Se puede tratar con TRASTUSUMAB

18

En que consiste la Terapia Hormonal?

1.Moduladores selectivos de receptor de estrogenos ( Tamoxifeno)
2.- Inhibidores de la aromatasa ( Anatrosol)
3.- Antagonista del receptor de estrogeno ( Fulvenstrat)
Pacientes menopausicas

19

Indicacion de neoadyuvancia en Ca de mama?

Tumores mayores de 5cm (T3)

20

que significa que un Ca sea insuitu?

que esta localizado. No ha traspasado la membrana basal y por tanto no se disemina. (son las calcificaciones de la mamografias)

21

Que es la enfermedad de Paget? y donde puede dar?

Son los parches exematosos en el pezon resultado de una invasión del ca insitu. Células de Paget= células epiteliales largas con halo claro También puede verse en la vulva pero no sugiere malignidad.

22

Cancer ductal o canicular describe

Firme , duro como piedra, es el que se ve con imagen estelar. Células en forma de ductos. ES EL MAS COMUN Y EL MAS INVASIVO.

23

Ca. lobulillar describe

Disminución en la expresión de E- caderina por lo que se ve en filas indias. multicéntrico y bilateral la mayoría de las veces

24

Ca medular describe

Infiltración linfocítica, carnoso y de buen pronostico

25

Ca inflamatorio describe

Piel de naranja. La células tumorales bloquean el drenaje linfático. Invasión linfocítica de la dermis. Se puede confundir con mastitis o enfermedad de Paget.
la supervivencia es de 50% a 5 años.