Ca de pulmão

Question 1

Qual a principal causa de morte no mundo?

Answer 1

Câncer de pulmão

Question 2

Ca de pulmão é igual a..?

Answer 2

Carcinoma broncogenico

Question 3

Ca broncogenico é um carcinoma que se desenvolve em..?

Answer 3

Ep respiratório (brônquios, bronquiolos e alvéolos)

Question 4

Qual o subtipo de Ca mais agressivo?

Answer 4

Carcinoma de pequenas células (OAT CELL)- 20%

Question 5

Ca de pulmão mais comum?

Answer 5

ADENOCARCINOMA -80%

Question 6

Quais os tipos de carcinoma broncogenico:

A) Não pequenas células

B) Pequenas células

Answer 6

A) Adenocarcinoma
C. Bronquíolo alveolar
C.Epidermoide
Grande Cel

B) NÃO TEM SUBDIVISÃO

Question 7

Pct atípico (não fumante, jovem..) + É O MAIS COMUM DE TODOS + periférico + ter ⬆️ chance de derrame pleural..?

Answer 7

Adenocarcinoma

Question 8

Variante do adenocarcinoma + cresce no alvéolo sem invadir + atinge + não fumantes..?

Answer 8

Bronquíolo alveolar

Question 9

2º mais comum + atinge mais o pct típico (fumante.. mais velhos..) + CENTRAL..?

Answer 9

Epidermoide

Question 10

Só representa 10% + PERIFÉRICO ?

Answer 10

Grandes cel

Question 11

O MAIS AGRESSIVO + CENTRAL (Peru hilar) + pior prognóstico + NEUROENDÓCRINO + FAZ MAIS CAVITAÇÃO..?

Answer 11

PEQUENAS CEL (OAL- CELL)

Question 12

Quais os subtipos PERIFÉRICOS?

Answer 12

Adenocarcinoma

Grandes cel

Question 13

Quais os subtipos mais CENTRAIS?

Answer 13

NÃO PEQUENAS CÉLULAS

Epidermoide

Question 14

Fatores de risco?

Answer 14

TABAGISMO ( qualquer coisa) passivo ou ativo
RT
Mulheres têm ⬆️ risco

Question 15

Qual a clínica?

Answer 15

Tosse, hemoptise, dispneia, dor torácica, sibilos..

Question 16

Qual a manifestação clínica mais comum?

Answer 16

Tosse

Question 17

Quais subtipos mais cavitam?

Answer 17

Epidermoide

Grandes cel

Question 18

Quais as síndromes compressivas ( ocorre devido tamanho do tu)?

Answer 18

S de pancoast

S da Veia cava superior

Question 19

Sind de pancoast:

A) pq ocorre?

B) manifestações?

C) Tu tem que está localizado no..?

D) Mais comum em que subtipo?

Answer 19

A) por compressão

B) Dor torácica + compressão do plexo braquial (atrofia das mãos e dor no ombro) + S DE HORNER (ptose palpebral, miose, enoftalmia e anidrose)

C) Tu de sulco superior

D) Epidermoide

Question 20

Pq ocorre a síndrome de horner?

Answer 20

Pq o tu comprime o simpático e o parassimpático que fica super ativado..

Question 21

Síndrome da veia cava superior:

A) pq ocorre?

B)Manifestações?

C) Mais comum em qual tu?

Answer 21

A) Tu comprime a veia cava superior

B) edema jugular, varizes em tórax, pletora..

C) Tu pequenas células a direita

Question 22

Qual o tu que dar mais metástase?

Answer 22

Oat CELL

Question 23

Síndrome paraneoplasicas ( ocorrem devido subst liberadas pelo tu): qual subtipo causa..:

A) SIAD?

B) S de Eaton Lambert (fraqueza muscular)?

C) Osteoartropatia hipertrofica pulmonar ?

D) Hipercalcemia?

Answer 23

A) Oat cell

B) Oat Cell

C) Adenocarcinoma

D) Epidermoide

Question 24

Como é dado o dx?

Answer 24

BX:HISTOPATOLOGIA

Question 25

Como adquire material para a BX nos tu centrais?

Answer 25

Escarro e broncoscopia

Question 26

Como adquire material para a BX nos tu periféricos?

Answer 26

Toracotomia e videotoracostomia

Question 27

Tem rastreio?

Answer 27

Naaao! O MS não preconiza!

Obs: Mas alguns recomendam Tc de tórax anual a partir dos 55 anos nos fumantes

Question 28

Estadiamento:

A) Qual usa o TMN?

B) Qual usa:

• 1 Htx = limitado (1 pulmão + seus linfonodos)
• > 1 Htx = extenso

Answer 28

A) Não pequenas cel

B) pequenas cel (oat cell)

Question 29

TMN?

Answer 29

T1 <=3cm
T2 3-5cm
T3 5-7cm
T4 >7cm ou estrutura adjacente OU >= 2 lesões no mesmo pulmão

N1 Hilares
N2 Mediastinais

M1 metástase a distância

Question 30

Se for T4 (>=2 lesão no mesmo pulmão), é irresacavel?

Answer 30

NAOOO! Pode tirar o 1 pulmão todo!

Question 31

Qual o trat no não pequenas cel?

Answer 31

IA (T1 N0 M0)- cirugia

IB(T2a é mais nada) e II - cirugia + qt

IIIA - depende

IIIB (muito lascado, mas ainda não tem metástase)- qt + rt ( pra curar)

IV (metástase)- qt paliativa ( se tiver em 2 pulmões)

LEMBRAR: CIRUGIA TEM QUE TER MARGEM - nunca tira só a lesão!

Question 32

Quais níveis do TNM são irressecaveis?

Answer 32

T4 (se tiver nos 2 pulmões)
N3 (contralaterais)
M1 (metástase a distância)

Question 33

Qual trat do c não pequenas cel?

Answer 33

Tu limitado = qt + rt

Tu extenso = qt paliativa

Question 34

Antes da cirugia os pcts tem que fazer que exames?

Answer 34

Provas de função respiratória