Cancer de Bexiga e próstata

Question 1

A) Qual o pct típico?

B) Quais os fatores de risco? Qual o principal!?

C) Qual o tipo mais comum?

Answer 1

A) Homem mais velho + branco + fumante

B) TABAGISMO (principal)
Arilaminas (borracha)
Corantes de anilina

C) CARCINOMAS DE CEL TRANSICIONAIS (UROTELIAL) - epitélio da bexiga

Question 2

Quais a principal manifestação clínica?

Answer 2

HEMATURIA

Question 3

Qual a clínica?

Answer 3

HEMATURIA E MAIS NADA!

Question 4

Quais outros sintomas podem está presentes?

Answer 4

Sintomas irritarivos ( disuria,polaciúria, urgência urinária)

Question 5

Quais os exames para dx?

Answer 5

CITOLOGIA

CISTOSCOPIA COM BIÓPSIA (o melhor)

Question 6

Qual a característica é grande divisor nas condutas do cá de bexiga?

Answer 6

A PRESENÇA DE INVASÃO DA

MUSCULAR (T2)

Question 7

Trat:

A) Dca superficial (T1)

B) Dca invasora (>=T2)

C) Dca metastática (M1)

Answer 7

A) Dça superficial (T1)= resseccao endoscópica + BCG intravesical (evitar recidiva)

B) Invasivo ( invade mucosa - >= T2) =
1ºQt neo adjuvante
2º Cistectomia (recontros neo bexiga com alça de intestino) + linfadenectomia
3º Qt adjuvante

C) Metastática (M1) = Qt +ou- ressecção de doença residual

Question 8

A) Tem muita recidiva?

B) Acompanha como?

Answer 8

A)Siiiim! Por isso tem que acompanhar!!

B) Cistoscopia
Citologia com bx

Question 9

➡️ CA DE PRÓSTATA ⬅️

Answer 9

➡️ CA DE PRÓSTATA ⬅️

Question 10

Fatores de risco?

Answer 10

Idade ⬆️
HF +
Raça negra

Question 11

Qual o tipo mais comum?

Answer 11

Adenocarcinoma

Question 12

Qual a localização mais comum?

Answer 12

Periferia (geralmente multifocal)

Question 13

Clínica?

Answer 13

Assintomático MAIORIA

Sintomas obstrutivo e irritativo SE AVANÇADO

Question 14

Principal sítio de metástase?

Answer 14

Ossos

Question 15

Gleason:

A) o que é?

B) qual valor indica alto risco?

Answer 15

A) Soma das duas formas histológicas mais comuns

B) Gleason > 7

Question 16

Na vida rastreia o câncer de próstata ou não?

Answer 16

SIIIM!

Question 17

Como faz o rastreio?

Answer 17

Toque retal + psa

Question 18

Quando indicar o rastreio?

Answer 18

> 50a ➡️ 75a

> 45 anos ➡️ negros /HF+

Question 19

Quando indicar a USG TRANSRETAL COM BIÓPSIA?

Answer 19

Toque retal suspeito
OU
PSA > 2,5 (analisar o quadro geral)

Question 20

Quando usar os ‘refinamentos do psa’ -
— fração livre do PSA < 25%
— densidade de PSA > 0,15
— não velocidade de crescimento > 0,75ng/ml/ano ?

Answer 20

Psa de 2,5 a 4ng/ml

Question 21

Qual o valor de PSA sempre indica biópsia?

Answer 21

Psa > 10

Question 22

Hjjj

Answer 22

BB

Question 23

BB

Answer 23

BB

Question 24

Tratamento:

A) Dca localizada?

B) Dca metastática?

Answer 24

A) Dca localizada:
Prostatectomia OU RT OU vigilância ativa

B) Dca metastática?
Rt + privação androgênica (análogos de GnRh)
Prostatectomia radical

Question 25

Critérios para fazer vigilância ativa?

Answer 25

PSA <10
Gleason < 6
Até 1/2 de um lobo prostático

Question 26

Depois da cirugia espera-se psa indetectável em quanto tempo..?

Answer 26

Em 4-6s

Question 27

Como acompanhar psa após cirugia?

Answer 27

Faz PSA 6s após o procedimento cirúrgico - e de 6/6m durante 2 anos