Ca. Estomago & Esofago Flashcards Preview

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Flashcards in Ca. Estomago & Esofago Deck (33):
1

En quienes es ma frecuente encontrar el Ca de esófago?

En hombres de raza negra entre los 60 y 80 años

2

En que parte del esofago es mas comun encontra el Ca de esofago?

En la parte toraxica (50%, ademas es la parte mas grande 😒)
Parte distal
Parte proximal

3

Cual es el tipo histologico mas comun?

El epidermoide

4

Cuales son las vias de diseminacion del Ca esofagico?

Hematogena
Linfatica
Por continuidad

5

Cuales son los ganglios que con mayor frecuencia se afectan por el Ca esofagico?

Los mediastinicos (el mas comun es el toraxico)
Los ganglios cervicales solo se afectan de un 20-30%

6

Cual es la presentacion clinica del Ca de esofago?

1. Disfagia
2. Perdida de peso
3. Odinofagia
4. Reflujo
5. Neumonias por aspiracion
6. Sangrado microscopico

7

Cuales son los datos clinicos que nos hacen pensar en una enfermedad cronica?

Adenopatias cervicales
Tos cronica
Ahogo con los alimentos
Hematemesis
Hemoptisis
Disfonia

8

Cual es el marcador tumoral que ayuda al momento del diagnostico?

El antigeno carcinoembrionario

9

Cuales son los estudios de imagen que nos pueden ayudar al moemnto del diagnostico? Y cuales son las imagenes caracteristicas

1. Esofagograma con trago de bario
2. Us endoscopico
3. Endoscopia

10

Cuales son las T del TNM del ca de esofago?

Ts= mucosa
T1= submucosa
T2=muscular
T3= adventicia
T4= estructuras adyacentes

11

Cuales son los parámetros que hay que tener en cuenta para elegir el tratamiento?

1.-Extension anatomica de la lesion
2. Estado Nutricio
3. Anatomía del sitio de la esofagoplastia
4. Estado Respiratorio

12

Se puede usar quimioterapia en el Ca de esófago? y que utilizarias?

Si como neoadyuvancia o adyuvancia
Cisplatino, 5-FU, Vindesina

13

El uso de radioterapia como monoterapia es recomendado?

No, ya que la terapia como monoterapia tiene exito de 0-10%

14

Cual es el mejor predictor pronostico del Ca de esófago?

La invasión a ganglios linfáticos

15

La sobrevida a 5 años del Ca de esofago es de?

68-18% depende de que tan avanzada este la enfermedad. es un tumor con diseminación rápida y solo el 20% de los casos se diagnostican cuando la enfermedad esta localizada.

16

Cuales son los principales factores hereditarios asociados al Ca de estomago?

La E-caderina & CDH1

17

Cuales son los factores de riesgo asociados al Ca de estomago?

1. Alimentos ahumados
2. Comidas sin refrigeración
3. Falta de agua potable
4. Ocupaciones como: huleros o carboneros
5. Tabaquismo
6. Bajo consumo de proteinas y grasas
7. Comida salada
8. Consumo alto de nitritos
9. Dieta baja en vitamina A & C

18

Cual es la bacteria que esta asociada a Ca Gastrico y en que porcentaje?

Helicobacter Pylori. 40-50% de los Ca gastricos se vinculan con la infeccion.

19

Cual es la lesión ocasionada por la bacteria que predispone a la aparición de un Ca Gástrico?

Metaplasia del tejido epitelial

20

Cuales son las Patológias asociadas al Ca Gástrico?

Hipocloridia
Anemia perniciosa
Polipo adenomatoso
Enfermedad de Menetrier
Gatrectomia Billroth 2
Sindrome de Li-Fraumeni
Tipo sanguineo A

21

En que parte del estomago es mas comun el Ca Gatrico?

Antro, curvatura menor, cuerpo, fondo y union cardioessofagica

22

Cuantos tipos de Ca de estomago hay y cuales son?

Tipo 1: Polipoide
Tipo 2: ulcerado
Tipo 3: Ulcerado e infiltrante
Tipo 4: Infiltración difusa

23

Cual es el tipo de Ca de estomago mas comun?

Adenocarcinoma 90%
Linfoma 6-8%
Leiomiosarcoma 1-3%

24

Cuales son las principales vías de diseminación del Ca Gástrico?

1. Directa
2.- Linfatica

25

Cual es el ganglio que nos puede hacer sospechar la presencia de un Ca Gástrico, y donde se encuentra?

El ganglio de Virchow ( trosier) es supraclavicular

26

como se le conce a la diseminación a ovario (1) y a la diseminación a recto(2)?

1. Krukenberg
2. Blumber

27

Cuales son las manifestaciones clínicas de un Ca gástrico?

Dolor abdominal
perdida de peso
Melena y hematemesis
Nausea y vomito
Astenia
Anorexia
Plenitud psotpandrial
Disfagia

28

Cuales son los sindromes paraneoplasicos mas comunes del Ca de estómago?

Tromboflevitis migrans
Acantosis nigricans
Coagulacion intravascular diseminada
Anemia hemolitica microangiopatica

29

Cuales son las pruebas que nos pueden confirmar el diagnostico?

Una serie gastrodueodenal
Panendoscopia con biopsia

30

Se puede usar quimioterapia en el Ca de estomago ?

Si, como neoadyuvancia, como adyuvancia y como paliativo

31

Cual es gen que algunos Ca de estomago expresan que se puede utilizar Trastuzumab en su tratamiento? Con que otro Ca lo comparte?

HER-2 & Trastuzumab

32

Cual es el pronostico del Ca de Estomago?

1/3 de los pacientes son candidatos a cirugia
1/3 de los pacientes sometidos a reseccion quirurgica viven mas de 5 años.

33

Que es lo que define el N del Ca de Estomago?

si el ganglio afectado esta a mas de 3 cm (N2) o a lo largo de las arterias gastricas, hepatica comun , esplenica o celiaca