CA MAMA E OVARIO Flashcards Preview

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Flashcards in CA MAMA E OVARIO Deck (67):
1

QUAIS AS 3 PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME PAPILAR?

1- PAPILOMA INTRADUCTAL
2- ECTASIA DUCTAL E AFBM
3- CANCER

2

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME LÁCTEO?

1- MEDICAÇÃO (ANTIDOPAMINERGICOS)
2- FISIOLOGICO - GRAVIDEZ
3- PROLACTINOMA

3

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME MULTICOLOR?

ECTASIA DUCTAL E AFBM

4

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME SEROSANGUINOLENTO?

PAPILOMA INTRADUCTAL E CANCER

5

QUANDO INVESTIGAR DESCARGA PAPILAR?

ESPONTANEA
UNILATERAL
UNIDUCTAL
SANGUINOLENTA OU AGUA DE ROCHA

6

COMO INVESTIGAR DESCARGA PAPILAR?

BIÓPSIA. CITOLOGIA NÃO EXCLUI DIAGNÓSTICO

7

CARACTERÍSTICAS DE MALIGNIDADE NO EXAME CLINICO?

ADERIDO
IRREGULAR
DURO
RETRAÇÃO DE PELE

8

PRIMEIRO EXAME PARA AVALIAÇÃO DE NÓDULO PALPÁVEL? PORQUE?

- PAAF

- DIFERENCIAR CISTO DE SÓLIDO

9

QUADRANTE DE MAIOR INCIDENCIA DE MASTALGIA E CA DE MAMA?

Quadrante Superior Externo

10

QUANDO INDICAR SOMENTE EXAME DE IMAGEM NA PAAF?

CISTO SIMPLES

11

QUANDO INDICAR IMAGEM + BIOPSIA NA PAAF?

SÓLIDE OU CISTO COMPLEXO (SEROSANGUINOLENTO, 2 RECIDIVAS, MASSA SÓLIDA RESIDUAL)

12

INDICAÇÕES DE USG DA MAMA?

- MAMAS JOVENS < 35\40a, GRÁVIDAS
- BIRADS 0
- DIFERENCIAR CISTO DE SÓLIDO

13

SUGERE BENIGNIDADE X MALIGNIDADE NA USG MAMA?

- ANECOICO X MISTO
- HOMOGENEO X HETEROGENEO
- BEM DELIMITADO
- REFORÇO ACUSTICO X SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR

14

INCIDENCIAS DA MMG?

MEDIOLATERAL OBLIQUA (avalia sup\inferior)
CRANIOCAUDAL (avalia medial\lateral)

15

BIRADS E CONDUTA?

0 (INCONCLUSIVA): USG ou RNM

1 (SEM ALTERAÇÃO): REPETIR DE ACORDO COM IDADE

2 (BENIGNA): IDADE

3 (DUVIDOSA, PROVAVEL BENIGNA): REPETIR POR 3 ANOS (6\6m NO PRIMEIRO ANO E DEPOIS ANUAL). SE PERSISTIR, VIRA B2

4 E 5 (SUSPEITA\FORTE SUSPEITA): BIOPSIA

6 (MALIGNA CONFIRMADA): TTO

16

MÉTODOS DE BIOPSIA AMBULATORIAL?

CORE BIOPSY E MAMOTOMIA

17

BIOPSIA PADRAO OUROW

CIRURGICA (EXCISIONAL E INCISIONAL)

18

SE LESÃO IMPALPÁVEL?

ESTEREOTAXIA

19

QUAIS AS AFBM?

1- MASTALGIA CICLICA
2- ADENSAMENTO (2D)
3- CISTO

20

QUAL TUMOR SOLIDO BENIGNO MAIS COMUM DA MAMA? QUANDO RETIRAR?

- FIBROADENOMA

- MULHER >35
- HIST FAMILIAR
- CRESCIMENTO RAPIDO
- IMAGEM DUVIDOSA

21

TUMOR DE CRESCIMENTO RÁPIDO NA MAMA, PRECISA RETIRAR COM MARGEM CIRURGICA?

TUMOR FILOIDES

22

TUMOR SEMELHANTE AO LIPOMA?

HAMARTOMA

23

FATORES DE RISCO PARA CA MAMA?

- IDADE >40
- HISTORIA FAMILIAR OU PESSOAL
- NULIPARIDADE
- MENACME PROLONGADO
- BRCA 1 E 2
- DIETA RICA EM GORDURA
- ALTERACOES BENIGNAS DE RISCO

24

QUAIS AS ALTERAÇÕES BENIGNAS DA MAMA COM FRISCO PARA CA?

- HIPERPLASIA
- CA IN SITU
- PAPILOMA INTRADUCTAL
- FIBROADENOMA COMPLEXO
- ADENOSE ESCLEROSANTE
- CICATRIZ RADIAL

25

HISTORIA NATURAL DO CA DE MAMA?

- HIPERPLASIA TIPICA
- ATIPICA
- CARCINOMA INTRADUCTAL\INTRALOBULAR
- CA INVASOR\INFILTRANTE

26

TIPO MAIS COMUM DE CA INVASOR DE MAMA?

CA DUCTAL INFILTRANTE

27

TENDÊNCIA A BILATERALIDADE E MULTICENTRIDICADE?

CA LOBULAR INFILTRANTE

28

CARCINOMA LOCALMENTE AVANÇADO?

CA INFLAMATÓRIO (CASCA DE LARANJA)

29

DIAG DIFERENCIAL COM ECZEMA?

PAGET
- UNILATERAL
-POUCO PRURIDO
- NÃO MELHORA COM CORTICOIDE
- DESTRÓI COMPLEXO AREOLO PAPILAR

30

PRINCIPAIS SITOS DE METASTASE DA MAMA?

- OSSO
- PULMAO
- FIGADO
- CEREBRO

31

QUANDO E COMO RASTREAR CA DE MAMA?

BAIXO RISCO
- EXAME CLINICO ANUAL >40A
- CLINICO ANUAL + MMG BIENAL DE 50 - 69A

ALTO RISCO( PARENTE DE 1a GRAU COM CANCER <50a OU BILATERAL, HOMEM COM CA DE MAMA)
- CLINICO E MMG ANUAL > 35a

32

QUANDO OS TIPOS DE CIRURGIA CONSERVADORA NO CA DE MAMA?

- SEGMENTECTOMIA
- QUADRANTECTOMIA

33

QUANDO FAZER CIRURGIA CONSERVADORA NO CA DE MAMA?

- TUMOR ATÉ 3,5CM OU 20% DA MAMA
- ACESSO A RT
- NÃO SER MULTICENTRICO

34

QUAIS OS TIPOS DE CIRURGIA RADICAL NO CA DE MAMA?

- MASTECTOMIA HASLTED (CLASSICA)
- PATEY (DEIXA PEITORAL MENOR)
- MADDEN (DEIXA OS 2 PEITORAIS)

35

QUAL A COMPLICAÇÃO DO ESVAZIAMENTO AXILAR RADICAL?

-LESÃO DO NERVO TORÁCICO LONGO
- INERVA M. SERRÁTIL ANTERIOR
- ESCAPULA ALADA

36

QUANDO NÃO FAZER LINFONODO SENTINELA?

-CA LOCALMENTE AVANÇADO (INFLAMATORIO)
- AXILA CLINICAMENTE +

37

QUANDO FAZER QUIMIO NEOADJUVANTE NO CA MAMA?

- DIMINUIR TAMANHO DO TUMOR

38

QUANDO FAZER QUIMIO ADJUVANTE NO CA MAMA?

- PROGNOSTICO RUIM

39

QUAIS OS FATORES DE PROGNOSTICO RUIM NO CA MAMA?

- TAMANHO DO TUMOR
- IDADE <35ANOS
- AXILA + (PRINCIPAL)
- HER 2 +
- RECEPTOR HORMONAL NEG

40

QUANDO FAZER RADIO ADJUVANTE NO CA MAMA?

- CIRURGIA CONSERVADORA
- TUMOR > 4 CM
- LINFONODOS > 3 ATINGIDOS

41

QUANDO E COMO FAZER HORMONIOTERAPIA NO CA MAMA?

- RECEPTOR HORMONAL POSITIVO
- TAMOXIFENO OU INIBIDOR DE AROMATASE POR 5 ANOS

42

O QUE FAZER QUANDO HER 2 NEG?

- TRASTUZUMABE

43

FATORES DE RISCO CA OVÁRIO?

OS DA MAMA + 3:
- TABAGISMO
- OBESIDADE
- INDUTORES DE OVULAÇÃO

44

FATORES PROTEÇÃO CA OVÁRIO?

- INIBIDORES DA OVULAÇÃO (ACO)
- LIGADURA TUBÁRIA
- AMAMENTAÇÃO

45

DIAGNÓSTICO CA OVÁRIO?

- CLÍNICA + USG + MARCADORES + HISTOPATOLÓGICO (DEFINITIVO)

46

USG SUSPEITO DE CA OVÁRIO?

SUSPEITA

Sólido
Usg doppler com IR < 0,4
Septado (espesso)
Papilas
Espessamento parede
Irregular
Tamanho >8cm
Antes ou após menacme

47

MARCADORES DE CA OVÁRIO? EPITELIAIS E GERMINATIVOS

EPITELIAIS: CA 125 (seroso)
CEA E CA 19.9 (mucinoso)
GERMINATIVOS: alfafetoproteina, HCG e DHL

48

NÍVEL DE CA 125 ALTERADO?

MENACME > 200
PÓS MENOPAUSA >35

49

TUMORES BENIGNOS NÃO NEOPLASICO DE OVARIO?

CISTOS FUNCIONAIS (FOLICULAR E LUTEO)
ENDOMETRIOMAS
ABSCESSO

50

TUMOR DE OVARIO QUE SIMULA GRAVIDEZ ECTOPICA?

CISTO DE CORPO LUTEO: hemoperitoneo, hipotensão e abdome agudo.

51

TUMORES BENIGNOS NEOPLASICOS DE OVARIO?

- STRUMA OVARII
- CISTADENOMA SEROSO E MUCINOSO
- TERATOMA BENIGNO
- FIBROMA

52

TUMOR DE OVARIO COM SECREÇÃO ECTOPICA DE HORMONIO TIREOIDIANO?

STRUMA OVARII

53

TUMOR DE OVARIO COM MAIOR RISCO DE TORÇÃO?

TERATOMA BENIGNO

54

O QUE É A SD MEIGS?

TU OVARIO + ASCITE+ DERRAME PLEURAL

55

TUMOR DE OVARIO MAIS ASSOCIADO A SD MEIGS?

FIBROMA

56

TUMORES MALIGNOS DE OVARIO?

EPITELIAIS (mais comum): cistoadenocarcinoma seroso (mais comum) e mucinoso
GERMINATIVOS: disgerminoma (mais comum)
teratoma imaturo
tumor seio endodermico
CORDÃO SEXUAL: androblastoma

57

TUMORES ASSOCIADOS AO PSEUDOMIXOMA?

Mucinosos (cistoadenocarcinoma) e tumor apendicular.

58

TUMOR OVARIO ASSOCIADO A AMENORREIA PRIMARIA E DISGENESIA GONADAL?

DISGERMINOMA

59

TUMOR OVARIO ASSOCIADO A SINTESE DE ESTROGENIO E PSEUDOPUBERDADE PRECOCE?

TERATOMA IMATURO

60

TUMOR DE OVARIO COM CÉLULAS EM ANEL DE SINETE?

KRUKENBERG (METÁSTASE TGI)

61

ESTADIAMENTO CA OVARIO?

IA: unilateral
IB: bilateral
IC: capsula rota\ citologia positiva
II: pelve
III: abdome
IV: mtx fora do abdome

G1: bem diferenciado
G2: mod diferenciado
G3: indiferenciado

62

CIRURGIA PROPOSTA PARA CA OVARIO?

HISTERECTOMIA TOTAL ABDONIAL + SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL + LAVADO+ OMENTECTOMIA PROFILATICA + RESSECÇÃO DE IMPLANTES E LINFONODOS

63

CIRURGIA PARA TUMOR MUCINOSO OVARIO?

ADICIONAR APENDICECTOMIA

64

CRITÉRIO PARA CIRURGIA CONSERVADORA EM CA OVARIO?

IAG1: unilateral e bem diferenciado
Fazer salpingooforoplastia unilateral ou ooforectomia unilateral

65

CIRURGIA ÓTIMA E SUBOTIMA NO CA OVARIO?

OTIMA: resta <1cm de implante
SUBOTIMA: resta 1 ou mais cm de implante

66

TUMOR DE OVARIO SENSIVEL A RADIOT?

DISGERMINOMA

67

QUANDO FAZER QT ADJUVANTE NO CA DE OVARIO?

Se IC ou mais (capsula rota\citologia positiva) ou G3 (indiferenciado)