CA COLO, ENDOMET, VULVA Flashcards Preview

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Flashcards in CA COLO, ENDOMET, VULVA Deck (49):
1

QUAIS OS TIPOS DE HPV MAIS ONCOGENICOS?

16 E 18 (16 PRINCIPAL)

2

QUAIS OS TIPOS HPV MAIS ASSOCIADOS AO CONDILOMA?

6 E 11

3

ESQUEMA VACINAL PARA HPV

DUAS DOSES (0 - 6)
Meninas 9 - 14
Meninos 11 - 14

TRES DOSES (0 - 2 - 6)
Imunodeprimidos 9 - 26

4

FATORES DE RISCO CA COLO?

HPV
TABAGISMO
IMUNODEPREMIDOS

5

SINTOMAS CA COLO?

AVANÇADO: DOR, SANGRAMENTO, CORRIMENTO

6

PORQUE FAZER TOQUE RETAL NO CA COLO?

INVASÃO DE PARAMÉTRIO

7

QUANDO E COM QUE FREQUENCIA FAZER O RASTREIO CA COLO?

INICIO: 25 anos após sexarca. Anual, após 2 negativos consecutivos fazer trienal.
FIM: 64 anos, com 2 exames negativos nos últimos 5 anos.

8

RASTREAMENTO CA COLO NA GESTANTE?

Normalmente

9

RASTREAMENTO CA COLO NO PUERPERIO?

AGUARDAR 6 - 8 SEMANAS

10

RASTREAMENTO CA COLO NA VIRGEM?

NÃO FAZER

11

RASTREAMENTO CA COLO NA HISTERECTOMIA?

TOTAL: dispensar se nunca teve nenhuma alteração prévia.
SUBTOTAL: seguir normalmente

12

RASTREAMENTO CA COLO NO HIV E IMUNODEPRIMIDO?

- Iniciar após sexarca independente da idade
- A cada 6m até dois negativos consecutivos, depois anual.
- Se CD4<200 continuar 6\6m

13

COMO COLETAR O PREVENTIVO?

ECTOCERVICE: ESPATULA DE AYRE
ENDOCERVICE: ESCOVA ENDOCERVICAL

14

ALTERAÇÕES NORMAIS NO PREVENTIVO?

ATROFIA COM INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO
REPARAÇÃO
METAPLASIA ESCAMOSA IMATURA
RADIAÇÃO
ACTINOMICES (DIU)

15

ASC US

<25: repetir em 3 anos
25-29: repetir em 1 ano
30 OU >: repetir em 6m

16

LIE BG

< 25: repetir em 3 anos
25 ou >: repetir em 6 m

17

ASC H

COLPOSCOPIA

18

AGC OU AGUS

COLPOSCOPIA COM AVALIAÇÃO ENDOCERVICAL

19

COMO REALIZAR AVALIAÇÃO ENDOCERVICAL

1- ESCOVA ENDOCERVICAL (MS)
2- CURETAGEM
3- HISTEROSCOPIA

20

LIE AG OU HSIL

COLPOSCOPIA

21

AOI

COLPOSCOPIA

22

HIV COM ASC US OU LIE BG

COLPOSCOPIA

23

EFEITOS CITOPÁTICOS COMPATIVEIS COM HIV?

COILOCITOSE
DISCARIOSE
DISCERATOSE

24

EFEITO DO ACIDOACETICO NA COLPOSCOPIA?

ACETOBRANCO = ALTA ATIVIDADE PROTEICA

25

TESTE DE SCHILLER NA COLPOSCOPIA?

IODO POSITIVO: SCHILLER NEG
IODO NEGATIVO: SCHILLER POSITIVO (POUCO COLÁGENO)

26

ALTERAÇÃO MAIS SUGESTIVA DE MALIGNIDADE NA COLPOSCOPIA?

VASOS ATÍPICOS

27

COLPOSCOPIA INSATISFATÓRIA?

NÃO VISUALIZAÇÃO DA JEC

28

CONDUTA NIC I

ACOMPANHAR 6\6 -> 2 NEG -> ANUAL
SE PERSISTIR LESÃO POR 2 ANOS OU PROGREDIR -> FAZER CRIOTERAPIA OU CAUTERIZAÇÃO

29

CONDUTA NIC II \ III

CAF\EZT (AMBULATORIAL)

CONIZAÇÃO

30

CONTRAINDICAÇÃO PARA CAF\EZT?

GRAVIDA
SUSPEITA DE INVASAO
JEC NÃO VISUALIZADA

31

TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM DO CANCER CERVICAL, VAGINA E VULVA?

ESCAMOSO

32

ESTADIAMENTO CA COLO

E1 (RESTRITO AO COLO - 3,5 A 4CM)
IAI: até 3mm
IA2: 3mm - 5mm
IB1: 5mm - 4cm
IB2: >4cm

E2
IIA: parte superior da vagina
IIB: parametrio

E3
IIIA: parte inferior da vagina
IIIB: parede pélvica, hidronefrose, rim não funcionante

E4
IVA: beixiga e reto
IVB: mtx a distancia

33

TRATAMENTO CA COLO

IAI: histerectomia tipo I (confirmar com conização)

IA2: histerectomia tipo II + linfadenectomia pelvica

IB1: wertheim meigs

IB2 e IIA: wertehim meigs ou quimioradiot

IIB pra frente: quimioradioterapia

34

FATORES DE RISCO CA VULVA?

Mesmo do hpv, tabagismo e linfogranuloma venereo

35

CLINICA CA VULVA?

PRURIDO (SINTOMA MAIS PRECOCE)
ÚLCERA CRONICA E INDOLOR

36

TIPO HISTOLOGICO MAIS COMUM CA VULVA?

ESCAMOSO

37

LOCAL MAIS COMUM CA VULVA?

GRANDES LABIOS

38

DISSEMINAÇÃO MAIS COMUM CA VULVA?

LINFATICA

39

TRATAMENTO CA VULVA?

>2CM: VULVECTOMIA
<2CM: RETIRAR COM MARGEM DE 2CM

40

DIAG DIFERENCIAL CA VULVA?

LIQUEN ESCLEROSO: lesão hipocromica, pruriginosa
MELANOMA: lesão hipercromica
PAGET: lesão descamativa e erosiva

41

FATORES DE RISCO CA ENDOMETRIO?

- IDADE
- OBESIDADE (PRINCIPAL)
- NULIPARIDADE
- MENACME PROLONGADO
- DM, HAS
- TH ESTROGENIO ISOLADO
- TAMOXIGENO
- ANOVULAÇÃO CRONICA (SOP)

42

FATORES DE PROTEÇÃO CA ENDOMETRIO?

- TABAGISMO
- MULTIPARIDADE
- ACO
- TH PROGESTERONA
- DIU PROGESTERONA
- EMAGRECIMENTO

43

PRINCIPAIS CAUSAS DE SANGRAMENTO POS MENOPAUSA?

- TH E ATROFIA (30%)
- CA ENDOMETRIO (15%)

44

LIMITES DE TAMANHO ENDOMETRIO NA USG TV?

ATÉ 4\5CM SEM THormonal
ATÉ 8CM COM THormonal

45

CONDUTA NA SUSPEITA DE CA ENDOMETRIO (CLINICA + ENDOMETRIO ESPESSADO)?

BIOPSIA:
1- Histeroscopia
2- Curetagem

46

LESÃO PRECURSORA DE CA ENDOMETRIO?

HIPERPLASIA SIMPLES\COMPLETA COM OU SEM ATIPIA

47

CONDUTA NA HIPERPLASIA ENDOMETRIO?

SEM ATIPIA
- Progestágeno
- Histerectomia se refratário ou prole definida

COM ATIPIA
-Histerectomia
- Progestágeno se não for possivel operar ou quiser gestar

48

TIPO HISTOLOGICO MAIS COMUM DE CA ENDOMETRIIO?

ENDOMETRIOIDE

49

TRATAMENTO CA ENDOMETRIO?

Histerectomia + anexectomia bilateral + linfadenectomia